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高钠血症的诊断和治疗
2024年
高钠血症是一种常见的电解质紊乱,尤其在婴幼儿、老年人和危重症患者中发生率和病死率较。血清浓度与水稳态有关,水稳态依赖于下丘脑渴觉中枢、精氨酸加压素和肾脏对精氨酸加压素的反应调节,文章介绍了高钠血症的主要发病机制,为高钠血症患者提供了具体的治疗方向。由于高钠血症的纠正率和病死率显著相关,因此及时有效地治疗至关重要。高钠血症可分为三大类,低血容量性、等容量性和血容量性,每种类型都有独特的治疗需求。
刘志红张力辉
关键词:高钠血症
衡先培辨治垂体瘤术后持续性高钠血症临床经验
2024年
位于鞍区的下丘脑—垂体是人体水调节中枢。垂体瘤手术损伤导致该中枢受损,进而水失衡,发生高钠血症^([1])。多数鞍区术后渴感正常的高钠血症患者可在1周内恢复^([2]),属于短暂性高钠血症。但是,有部分鞍区术后患者高钠血症持续两周以上,常可造成严重后果^([3])。这种持续性高钠血症又分为两种情况:一种去氨加压素有反应;另一种对去氨加压素无明显反应,仅能采取限盐、强制补液来治疗。目前现代医学对第一种情况研究相对较多,有许多案例报道,且相应的评估、治疗均有文献详细记录,医师治疗有据可循^([4,5])。
全鹏举衡先培
关键词:高钠血症去氨加压素垂体瘤手术持续性
1例高钠血症老年供者供肝移植成功的病例报告及经验总结
2024年
目的总结高钠血症老年供者的供肝捐献评估事项,并分析移植受者预后,为高钠血症老年供者的获取前维护及受者的移植术后恢复提供参考。方法回顾性分析1例合并高钠血症的脑干出血致脑死亡老年供者供肝移植的临床资料。结合文献复习,对该类供者的供肝捐献评估及受者术后管理事项进行总结。结果供者为老年(74岁)男性,合并高钠血症,存在心肺复苏史,属于脑死亡器官捐献;受者为41岁男性,因乙型肝炎后肝硬化失代偿期行肝移植术。术后给予受者抗排斥、抗感染等治疗,其肝功能逐渐恢复正常,术后24 d顺利出院,随访至今预后较好。结论经过对供受者术前全面评估后,高钠血症老年供肝可安全应用于肝移植,对肝移植受者早期肝功能恢复及预后无显著影响。
邓志高周威熊艳程权威胡晓燕叶少军
关键词:术后管理
连续性血液净化对重型颅脑损伤继发高钠血症患者短期预后的影响
2024年
目的探讨连续性血液净化(CBP)对重型颅脑损伤继发高钠血症患者短期预后的影响。方法纳入2022-03—2023-12攀枝花学院附属医院收治的98例重型颅脑损伤患者,采用随机数字表法分为实验组与对照组,各49例。对照组给予常规治疗,实验组给予CBP治疗。检测血、渗透压、急性生理与慢性健康评分、肝肾功能指标、炎症指标、血流动力学指标,观察2组预后。结果治疗后,实验组血、血浆渗透压、急性生理与慢性健康评分低于对照组(分别为145.41±3.26比159.23±4.05,265.34±16.52比291.03±18.41,14.26±4.25比18.33±5.18,P<0.05)。治疗后,实验组尿素氮、肌酐、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶低于对照组(分别为8.68±2.35比13.26±2.78,140.17±42.86比202.38±65.12,60.58±19.42比84.26±25.37,52.49±16.41比72.92±21.18,P<0.05)。治疗后,实验组IL-6、IL-1β、TNF-α低于对照组(分别为9.05±2.27比24.76±2.48,3.68±1.19比9.63±3.11,4.35±1.33比10.07±3.15,P<0.05)。治疗后,实验组平均动脉压于对照组(92.88±5.62比72.45±6.57,P<0.05),实验组中心静脉压低于对照组(7.12±2.03比11.63±3.47,P<0.05)。实验组存活率为79.59%(39/49),对照组存活率为61.22%(30/49),2组存活率比较差异有统计学意义(χ^(2)=3.967,P=0.046)。结论CBP能够有效减轻重型颅脑损伤继发高钠血症患者血、血浆渗透压紊乱,改善患者肝肾功能、血流动力学,减轻炎症,且能够改善短期预后。
苏利文利红唐光旭李永超刘杨帆
关键词:颅脑损伤高钠血症连续性血液净化
一种等容高钠血症动物模型的构建方法
本发明公开了一种等容高钠血症动物模型的构建方法,属于医学技术领域。其目的是为了精准控制动物的血浓度,以建立符合临床医学要求的动物实验模型,包括不同程度的高钠血症、急性或慢性高钠血症。制作高钠血症动物模型一般分为三个阶段...
杨荣利薛庚伍宏宇国东东
心外科术后患者高钠血症相关危险因素的分析
目的:高钠血症为心外科术后最常见的电解质紊乱之一,发生率较,影响患者预后,但是目前心外科术后有关高钠血症的文献报告不全面、不具体,相关治疗方案无明确共识。本研究探讨心外科术后高钠血症的危险因素及治疗转归,为临床预防及治...
冯玉柱
关键词:高钠血症心外科高危因素
高钠血症作为神经重症疾病的生物标记物研究进展
2023年
神经重症患者常常并发高钠血症,其几率远远于普通住院患者,提示两者间存在相关性。合并高钠血症的神经重症患者,预后较差,死亡率更,提示高钠血症有可能是神经重症疾病的生物标记物。高钠血症在神经重症患者中又有其特殊性。其可通过影响下丘脑垂体分泌功能、损伤下丘脑渗透压感受器、使用渗性治疗、体温调节异常等多种中枢机制引起。理解其发病机制对高钠血症的诊断及治疗至关重要。本文详细介绍了神经重症患者并发高钠血症的中枢性机制、临床表现、治疗及预后,以揭示高钠血症作为神经重症疾病生物标记物的可能性。
吕昕珂肖争谷依雪
关键词:高钠血症生物标记物
一例胸腔镜肺癌术后并发高钠血症延续加速康复的护理
2023年
总结一例进入加速康复临床路径的胸腔镜肺癌术后患者并发高钠血症的护理要点及加速康复延续方案。 方法 对重庆某三级甲等医院2021年10月收治的一例胸腔镜肺癌术后并发高钠血症的患者制定个性化护理方案,从病情观察、液体管理、饮食护理等方面延续加速康复方案。结果 经过加速康复小组讨论后,实施个性化治疗和护理,患者恢复良好,术后7天顺利出院。结论 对胸腔镜肺癌术后并发高钠血症的患者做好个性化液体管理治疗、饮食护理、病情观察等,在延续实施加速康复外科方案和患者康复方面起着至关重要的作用。
杨春晓马士容龚文凭
关键词:肺癌高钠血症加速康复外科护理
脓毒症休克患者伴高钠血症的危险因素分析及其对预后的影响
研究目的:在本研究中,我们旨在探讨脓毒症休克患者合并高钠血症的危险因素,比较脓毒症休克伴或不伴高钠血症患者的预后差异。通过临床数据分析高钠血症对脓毒症休克患者预后的影响程度。为早期识别危脓毒症休克患者、改善患者的转归和...
刘春彤
关键词:高钠血症脓毒症休克重症监护病房预后
再次肝移植术后并发高钠血症和纯红细胞再生障碍性贫血患者的护理
2023年
总结1例再次肝移植术后并发高钠血症和纯红细胞再生障碍性贫血患者的护理。依托多学科合作,分阶段做好连续性肾脏替代治疗的护理;早期拔除气管插管后落实呼吸道管理;纯红细胞再生障碍性贫血期间做好输血安全管理,更换抗排异药物后严密观察有无急性排异反应;门静脉球囊扩张及支架植入术后做好出血和血栓防范护理。经过111 d的治疗和护理,患者出院。随访6个月,患者恢复良好。
傅洁沈鸣雁鲁建芳韩琳秋蒋梦怡
关键词:肝移植高钠血症再生障碍性贫血门静脉狭窄护理

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柴家科
作品数:1,039被引量:3,795H指数:25
供职机构:中国人民解放军总医院
研究主题:烧伤 脓毒症 烧伤后 烫伤 严重烧伤
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作品数:35被引量:139H指数:7
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研究主题:预后 全身炎症反应综合征 高钠血症 患者预后 呼吸机相关性肺炎
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供职机构:中国人民解放军总医院
研究主题:烧伤 补锌 锌 烫伤 创面愈合
李铮
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研究主题:高钠血症 脑积水 神经内镜 脑出血 脑出血患者