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婴儿泌尿系感染合并高钾血症的临床诊治进展: 2025年; 高钾血症是婴儿泌尿系感染(UTI)少见但严重的并发症,其病因包括继发性假性醛固酮减少症(PHA)、药物(如磺胺甲口恶唑)等。其中,继发性PHA是UTI最易被忽视的一类并发症,多见于6月龄以下的UTI或(和)泌尿系畸形患儿,男多于女,临床表现为非特异性,包括喂养困难、饮水量下降、呕吐、腹泻和生长发育迟缓等,少数患儿甚至出现血容量不足、抽搐发作,甚至心脏骤停。实验室检查可见高钾血症、低钠血症、代谢性酸中毒、尿钾排泄减少、尿钠排泄增多、高醛固酮和高肾素活性等。在临床中,应与各类先天性、获得性醛固酮减少症(如先天性肾上腺皮质增生症)等疾病进行鉴别。继发于UTI或(和)泌尿系畸形的PHA患儿,若能早期识别,积极给予补钠、抗感染或外科手术等治疗措施,临床预后较好。; 康郁林; 关键词：高钾血症低钠血症泌尿系感染假性醛固酮减少症

心力衰竭中的高钾血症:阻碍最优药物治疗的暗礁: 2025年; 心力衰竭(心衰)是严重危及患者生命的临床综合征。肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂(RAASi)是射血分数下降型心衰的基石治疗药物,改善患者预后。高钾血症是心衰常见的并发症,同时也是RAASi使用的常见不良反应之一,在临床实践中导致一部分心衰患者RAASi药物撤药或减量。高钾血症自身还是其造成的RAASi药物剂量不足导致心衰患者不良预后存在争论。本文结合近年国内外心衰合并高钾血症研究,围绕高钾血症及RAASi用药模式对心衰患者临床结局的影响,讨论心衰中高钾血症管理策略。; 万宇皓王华杨杰孚; 关键词：心力衰竭高钾血症

环硅酸锆钠散治疗血液透析患者高钾血症的效果: 2025年; 目的研究环硅酸锆钠散治疗血液透析患者高钾血症的效果及对血钾、血钠及血红蛋白水平的影响。方法前瞻性选择2022年1月至2023年2月入南阳市中心医院接受血液透析治疗出现高钾血症的86例患者为本次研究的人群,按照随机分组方式分为研究组(43例)和对照组(43例)。对照组患者以静脉输注的方式接受常规的降钾治疗手段,研究组接受环硅酸锆钠散的治疗方式。分析治疗前后两组患者的治疗效果及血钾浓度、电解质水平、心率和血压变化及不良事件发生情况等。结果治疗后,研究组和对照组患者的临床治疗有效率分别为95.35%(41/43)和76.74%(33/43),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的血钾水平均呈现下降趋势,两组患者组间、不同时间点及交互作用有统计学意义(P<0.001)。研究组患者的舒张压和收缩压均低于对照组(P<0.05)。研究组患者不良事件发生率为6.98%(3/43),对照组不良事件发生率为20.93%(9/43),差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于静脉输注的降钾治疗手段,环硅酸锆钠散可以有效治疗患者的高钾血症,平衡机体电解质水平,同时不引入新的不良事件,患者接受度更高,值得广泛应用于血液透析患者的高钾血症治疗。; 白斌郑喜胜冯永利肖京赵聪源左方田; 关键词：血液透析高钾血症血钾水平

两种钾结合剂治疗慢性肾脏病患者高钾血症的疗效比较: 2025年; 目的对比环硅酸锆钠和聚苯乙烯磺酸钙治疗慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者高钾血症的疗效和安全性。方法回顾性选取2022年1月至2023年11月清远市人民医院收治的CKD高钾血症住院患者为研究对象,根据患者用药的不同分为环硅酸锆钠组和聚苯乙烯磺酸钙组。对两组患者进行1∶1倾向性评分匹配,最终43对数据成功匹配,比较匹配后的两组患者的疗效和不良反应发生率。结果用药后,两组患者的血钾水平均显著低于本组用药前(P<0.05),但两组患者的血钾水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的总有效率比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.242,P=0.537)。用药后,环硅酸锆钠组患者的血钠水平显著高于用药前(P<0.05),血钙水平用药前后比较差异无统计学意义(P>0.05);聚苯乙烯磺酸钙组患者的血钠、血钙水平用药前后比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组各有1例患者出现低钾血症,均未见恶心、水肿、便秘、腹胀、腹泻等治疗相关不良反应,无实验室检查结果异常。结论环硅酸锆钠与聚苯乙烯磺酸钙治疗CKD患者高钾血症的临床疗效相当,安全性良好。; 严远梅蒋宇麦露丝邓欣常惠礼; 关键词：慢性肾脏病高钾血症

“一护一患”护理模式在高钾血症致严重心律失常患者血液透析中的应用效果: 2025年; 目的:分析“一护一患”护理模式在高钾血症致严重心律失常患者血液透析中的应用效果。方法:选取2024年1—10月于同济大学附属杨浦医院行血液透析治疗的高钾血症致严重心律失常患者90例作为研究对象,采用随机数字表法分为两组。对照组(n=45)实施基础护理,观察组(n=45)采用“一护一患”护理模式。对比两组护理效果。结果:护理前,两组左室射血分数、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组左室射血分数升高,左室舒张末期内径、左室收缩末期内径缩小,且观察组改善幅度大于对照组(P<0.05)。护理前,两组特质焦虑和焦虑状态评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组特质焦虑和焦虑状态评分降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组照顾性参与、决策性参与和诉求性参与评分高于对照组(P<0.05)。结论:“一护一患”护理模式在高钾血症致严重心律失常患者血液透析中的应用效果显著,不仅能改善患者心功能,还能缓解患者焦虑情绪,促进患者积极参与护理。; 陆梅霞施丹; 关键词：高钾血症心律失常血液透析

“一护一患”护理模式在高钾血症致严重心律失常患者行急诊血液透析中的效果: 2025年; 探讨“一护一患”护理模式在急诊环境下,针对因高钾血症引发严重心律失常的患者进行血液透析治疗时,其实际效果与影响。方法在2022年2月至2024年3月期间,宽城满族自治县中医院收治了90例高钾血症导致严重心律失常的患者,这些患者被随机分为实验组与对照组,每组45例。对照组接受标准护理,而实验组则施行“一护一患”护理模式。比较两组病患的心理状况、血钾水平与心电图电压参数,同时评估其不良反应频率与总体满意度。结果在干预前,两组病患的焦虑(SAS)与抑郁(SDS)评分,以及血钾与心电图电压指标均无显著差异(P>0.05)。实施干预后,实验组的SAS与SDS评分显著下降(P<0.05),同时其血钾浓度及心电图电压水平亦呈现明显降低趋势(P<0.05)。在实验中,实验组的不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05),同时,患者的满意度评分也显著提升(P<0.05)。结论在急诊血液透析领域,针对高钾血症引发严重心律失常的患者,实施“一护一患”的护理模式,不仅能够显著优化患者的心理状态,有效降低血钾浓度与心电图的电压水平,同时减少潜在的不良反应事件,进而显著提升患者的治疗满意度与整体生活质量。; 唐明月; 关键词：高钾血症严重心律失常急诊血液透析

环硅酸锆钠散应用于维持性血液透析高钾血症患者的疗效及对血钾水平的影响: 2025年; 目的分析环硅酸锆钠散用于维持性血液透析高钾血症患者的疗效及对患者血钾水平的影响,为临床提供参考。方法选取2023年3月至2024年1月盐城市大丰人民医院收治的70例维持性血液透析高钾血症患者,按照随机数字表法分为对照组(35例)和观察组(35例)。对照组患者接受维持性血液透析治疗,观察组患者接受环硅酸锆钠散配合维持性血液透析治疗。比较两组患者临床疗效、血钾变化情况、血尿素、血肌酐水平及不良反应发生情况。结果观察组患者整体疗效优于对照组(P<0.05)。两组患者血钾水平均具有时间、组间、交互效应差异;治疗1、3、6个月后两组患者血钾水平均呈降低趋势,且观察组均更低(均P<0.05)。两组患者治疗前后血尿素、血肌酐水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组患者不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论环硅酸锆钠散辅助治疗维持性血液透析高钾血症患者的效果较好,可有效改善血钾水平,稳定血尿素、血肌酐水平,提高治疗安全性。; 王倩陈少群; 关键词：维持性血液透析高钾血症血钾水平

高钾血症患者特殊心电图2例: 2024年; 高钾血症是最严重的电解质紊乱现象之一,在危重症患者中,高钾血症心电图的典型表现可为临床医生的早期诊断和治疗提供参考。本文报道2例高钾血症患者,其中1例考虑窦室传导,另一例考虑缓慢性交界性逸搏心律。2例高钾血症患者的特殊心电图表现包括典型的窦室传导、QRS波群宽大畸形、T波高尖、显著心动过缓等。及时识别高血钾导致的心电图异常,有利于挽救患者生命。; 陈徐燕徐元园卓晓军; 关键词：高钾血症窦室传导心动过缓 T波高尖

心电图诊断高钾血症的效果分析: 2024年; 探讨心电图诊断高钾血症的效能情况,并对心电图表现开展深入的分析。方法在选入时间维度,跨度在1年之内。从2022年11月开始,至2023年11月。选入者均为疑似高钾血症的人群,总计82例,将此作为观察的目标。基于实验室检验,确定血清钾浓度,将心电图诊断作为此疾病的金标准。所有病例均须接受心电图检测,以便对其诊断效能进行全面评估。同时,将深入分析血清钾浓度与心电图异常检出率之间的潜在关联。最终,将精确测定心电图在病因诊断中的符合率。结果 (1)本研究结果显示,针对疑似高钾血症的病患,开展心电图诊断期间,诊断准确率、特异度、敏感度分别达到93.44%、94.55%、83.33%,而阳性与阴性预测值均为93.44%。(2)与血清钾浓度超过7.0mmol/L的患者相比,血清钾浓度处于5.5~7.0mmol/L范围内的人群,其心电图异常检出率相对较低(P<0.05)。(3)针对不同病因的病患,心电图诊断的符合程度亦有所差异,具体而言,高钾血症患者中的尿毒症、糖尿病、脑出血人群的心电图诊断符合率相对较高,分别为93.33%、90.91%、90.00%。(P<0.05)。结论心电图在高钾血症的临床诊断中有着显著的价值,并且疾病严重程度越高,心电图异常率越高。; 陈姗姗; 关键词：高钾血症心电图心电图表现

高钾血症——慢性肾脏病的“隐形杀手”: 2024年; 慢性肾功能不全发展到后期,患者会逐渐出现各种并发症,最常见的就是血清电解质紊乱,比如高钾血症以及代谢性酸中毒,严重的高钾血症可危及生命。然而临床中高钾血症往往没有明显的症状,容易被忽视,所以在疾病治疗及日常管理中更需要加以重视。; 朱逸云; 关键词：高钾血症慢性肾功能不全慢性肾脏病代谢性酸中毒隐形杀手疾病治疗

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