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孕中期血清25 -羟 维生素 D 对妊娠期糖尿病的预测研究 2024年 25 -羟 维生素 D [25 (OH)D ]对于预测妊娠期糖尿病(GD M)的价值。方法回顾性分析2022年1月至2023年3月广东省东莞康华医院产科接受检查的2000例孕妇的临床资料。均在妊娠中期时刻采集静脉血液,离心分离血清,电化学发光免疫分析仪测定血清25 (OH)D 含量。根据血清25 (OH)D 含量分为充足组[血清25 (OH)D 含量≥75 nmol/L]、适宜组[50 nmol/L≤25 (OH)D <75 nmol/L]、不足组[25 nmol/L≤25 (OH)D <50 nmol/L]、缺乏组[25 (OH)D <25 nmol/L],比较各组GD M发生情况,针对不同血清25 (OH)D 含量组发生GD M者血糖结果进行分析,并且采取Pearson相关性分析GD M患者血糖异常同血清25 (OH)D 水平关联。结果2000例孕妇检测出GD M例数为278例,检出率为13.90%;缺乏组与不足组GD M的发生率均高于充足组、适宜组,差异有统计学意义(P<0.05),而缺乏组GD M发生率高于不足组,差异有统计学意义(P<0.05)。278例孕妇诊断为GD M,其中143例孕妇有其他高危因素 ,135例无高危因素 。对无高危因素 的孕妇测定不同时间点的血糖结果,葡萄糖耐量试验(OGTT)后1 h血糖异常的比例比较,差异无统计学意义(P>0.05),OGTT后2 h,缺乏组与不足组血糖异常比例均高于充足组与适宜组,差异有统计学意义(P<0.05),而缺乏组血糖异常比例高于不足组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕中期测定血清25 (OH)D 可早期预测GD M。关键词：孕中期 25-羟维生素D 妊娠期糖尿病 维生素D 帕金森病患者维生素 D 受体基因多态性及血清25 -羟 维生素 D 水平变化观察 2024年 D )患者维生素 D 受体(VD R)基因多态性和血清25 -羟 维生素 D (25 (OH)D )水平变化,分析二者与PD 发病的相关性及对PD 发病的预测效能,以明确VD R基因多态性及血清25 (OH)D 水平与PD 发病的关系。方法 纳入178例PD 患者(PD 组)及同时期185例体检健康者(对照组)。采用PCR法和D NA测序法检测VD R基因FokⅠ(rs2228570)和BsmⅠ(rs1544410)位点的基因分型,采用酶联免疫吸附法检测外周血清25 (OH)D ,对两组上述指标进行比较。采用多因素 Logistic回归分析PD 发病独立危险因素 ;ROC分析维生素 D 受体基因多态性和血清25 -羟 维生素 D 水平对PD 发病的预测效能。结果 PD 组FokI位点T等位基因与TT基因型频率分别为48.6%、25 .3%,对照组分别为37.7%、15.1%,两组比较,χ2分别为8.516、10.383,P分别为0.004、0.001。PD 组BsmⅠ位点各等位基因及基因型与对照组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。PD 组血清25 (OH)D 水平为(16.06±6.04)ng/mL,对照组为(19.22±6.32)ng/mL,两组比较,t=-4.873,P=0.000。PD 组TC型、CC型患者血清25 (OH)D 水平均低于对照组(t分别为-3.093、3.329,P分别为0.002、0.001)。当血清25 (OH)D 水平一致时,基因型TT、TC分别是基因型CC患PD 风险的2.527及1.888倍(P均<0.05)。当基因型一致时,血清25 (OH)D 水平缺乏是充足水平人群患PD 风险的1.918倍(P<0.05)。当基因型为TT且伴25 (OH)D 缺乏、基因型为TC伴25 (OH)D 缺乏人群患PD 的风险分别是基因型为CC伴25 (OH)D 充足人群的4.818、3.822倍(P均<0.05)。FokⅠ位点基因型TT预测PD 发病的ROC下AUC为0.610,95%CI为0.532~0.687,诊断界值为0.502,灵敏度74.5%,特异度47.4%;血清25 (OH)D 水平缺乏预测PD 发病的ROC下AUC为0.576,95%CI为0.517~0.635,诊断界值0.466,灵敏度72.5%,特异度42.7%;基因型TT联合血清25 (OH)D 缺乏预测PD 发病ROC下AUC为0.693,95%CI为0.588~0.798,灵敏度64.2%,特异度74.5%。结论 VD R基因FokⅠ位点T等位基因与TT基因型频率高,血清25 (OH)D 水平低;FokⅠ位点T关键词：维生素D受体基因 维生素D受体基因多态性 维生素D 帕金森病 癫痫患儿血清25 -羟 维生素 D 及IgG、IgM、IgA的变化及意义 2024年 25 -羟 维生素 D 及体液免疫因子免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)G、IgM、IgA的变化及意义。方法选取2019年12月至2020年12月于滨州医学院附属医院就诊的初诊癫痫患儿作为病例组(54例),同期选取来我院儿童保健科就诊的健康儿童作为对照组(50例)。酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测25 -羟 维生素 D 水平;免疫比浊法检测IgG、IgA、IgM表达。6个月后再次抽取静脉血,检测25 -羟 维生素 D 及IgG、IgA、IgM表达水平,对比分析初诊时及6个月后25 -羟 维生素 D 、IgG、IgM、IgA的变化。结果与对照组相比,初诊时及6个月后,病例组患儿血清25 -羟 维生素 D 水平显著降低,差异有统计学意义(t=2.45、8.15,P值均<0.05);与初诊时相比,治疗后6个月后病例组患儿25 -羟 维生素 D 水平显著下降,差异具有统计学意义[ng/mL:(21.46±1.14)比(19.60±1.60),t=9.18,P<0.05]。与对照组相比,初诊时病例组患儿IgG、IgM、IgA水平明显降低,差异有统计学意义(t=2.78、4.82、9.57,P值均<0.05);与初诊时相比,治疗6个月后,病例组患儿IgG、IgM、IgA水平明显下降,差异具有统计学意义[g/L:(562.65±10.54)比(588.17±16.05),(70.38±0.98)比(71.55±1.75),(24.00±1.57)比(27.40±1.34),t=10.66、5.44、12.07,P值均<0.05]。结论初诊癫痫患儿即存在维生素 D 缺乏和体液免疫功能受损,维生素 D 缺乏及免疫功能变化可能参与癫痫的发生发展。关键词：25-羟维生素D 免疫球蛋白G 免疫球蛋白M 免疫球蛋白A 癫痫 25 -羟 维生素 D 3与2型糖尿病视网膜病变相关性分析2024年 25 -羟 维生素 D 3与糖尿病视网膜病变(D R)的相关性。方法 回顾性分析2020年9月-2022年8月就诊于青岛市城阳区人民医院的2型糖尿病(T2D M)患者868例,先按照眼底检测情况,研究对象分为无糖尿病视网膜病变(ND R)组、非增殖性糖尿病视网膜病变(NPD R)组和增殖性糖尿病视网膜病变(PD R)组,比较三组患者临床资料;研究对象根据检测血清25 -羟 维生素 D 3,分为缺乏(25 -羟 维生素 D 3<20ng/mL)Q1组、不足(25 -羟 维生素 D 3 20-30ng/ml)Q2、正常(25 -羟 维生素 D 3>30ng/mL)Q3组,分析其与D R发生的相关性。结果 3组间糖尿病病程、年龄、D BP、FBG、HbA1c、SUA和UACR水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。3组间血清25 -羟 维生素 D 3水平比较NPD R低于ND R和PD R,差异有统计学意义(P<0.05);3组间糖尿病病程、TG、HD L-C、FBG、HbA1c、NPD R检查比率和UACR比较差异有统计学意义(P<0.05)。D R发生危险因素 logistic回归分析,与第一组25 -羟 维生素 D 3水平缺乏相比,第三组25 -羟 维生素 D 3水平充足发生NPD R的风险降低,与第二组25 -羟 维生素 D 3水平缺乏相比,第三组25 -羟 维生素 D 3水平充足发生NPD R的风险降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 NPD R患者25 -羟 维生素 D 3水平明显降低,25 -羟 维生素 D 3不足或缺乏是增加NPD R发生风险,适当补充25 -羟 维生素 D 3可能对于防治NPD R有一定临床指导意义。关键词：25-羟维生素D3 2型糖尿病 非增殖性糖尿病视网膜病变 增殖性糖尿病视网膜病变 美国成年女性血清25 -羟 维生素 D 水平与全因死亡风险的相关性 2024年 25 -羟 维生素 D [25 (OH)D ]水平与全因死亡风险的相关性。方法本研究为回顾性队列研究,资料来源于美国国家健康与营养调查数据库2011—2016年数据,共纳入6452例资料完整的美国成年女性为研究对象,以发生全因死亡为终点事件。根据血清25 (OH)D <25 .0 nmol/L、25 .0~49.9 nmol/L、50.0~74.9 nmol/L和≥75.0 nmol/L分为严重缺乏组(285例)、缺乏组(1695例)、不足组(2119例)和充足组(2353例)。将血清25 (OH)D 水平作为连续变量和分类变量分别纳入Cox比例风险模型,估计全因死亡风险。采用限制性立方样条拟合Cox回归模型观察血清25 (OH)D 连续变化与全因死亡风险的曲线关系,采用二分段线性回归模型分析饱和阈值效应,分析美国成年女性血清25 (OH)D 水平与全因死亡风险的相关性。结果6452例女性血清25 (OH)D 水平为(68.2±31.6)nmol/L,仅36.5%(2353/6452)的女性血清25 (OH)D 水平充足。随访时间(5.8±1.8)年,共有375例发生死亡,累积全因死亡率为5.8%。经多因素 校正后,血清25 (OH)D 水平每增加10 nmol/L,全因死亡风险降低5%(HR=0.95,95%CI:0.91~0.98)(P<0.05)。血清25 (OH)D 充足组全因死亡风险较严重缺乏组低54%(HR=0.46,95%CI:0.29~0.75)(P<0.05,P趋势<0.001)。血清25 (OH)D 与全因死亡风险之间存在“L”形非线性关联(P=0.007),且存在拐点,当25 (OH)D <128.5 nmol/L时,25 (OH)D 每增加10 nmol/L,全因死亡风险降低8%(HR=0.92,95%CI:0.88~0.96)(P<0.001)。结论美国成年女性高血清25 (OH)D 水平与低全因死亡风险呈非线性相关,维持足够的维生素 D 水平可能降低女性死亡风险。关键词：女(雌)性 成年人 25-羟维生素D 25 -羟 维生素 D _(3)、维生素 C、大豆异黄酮对鸡蛋壳质量及钙代谢的影响2024年 25 -羟 维生素 D _(3)、维生素 C、大豆异黄酮对鸡蛋壳质量及钙代谢的影响,试验采用三因素 三水平正交试验设计,在基础日粮中分别添加0、10、20μg/kg 25 -羟 维生素 D _(3),0、50、100 mg/kg维生素 C,0、5、10 mg/kg大豆异黄酮。选取972只50周龄的健康京粉一号蛋鸡,随机分为9组,每组6个重复,每个重复18羽,预试期1周,正试期6周。结果表明:(1)与0添加量相比,添加20μg/kg 25 -羟 维生素 D _(3)可显著增加平均蛋重(P<0.05)。(2)在第5~6周,添加不同水平的25 -羟 维生素 D _(3)、维生素 C和大豆异黄酮均能显著提高蛋壳强度、蛋壳厚度(P<0.05)。(3)添加大豆异黄酮和维生素 C可提高机体的抗氧化能力。(4)添加不同水平的25 -羟 维生素 D _(3)、维生素 C均可显著提高十二指肠中CaBP-D _(28k)及肾脏中CYP_(27)B_(1)表达量(P<0.05),添加5 mg/kg大豆异黄酮可显著提高子宫中ERα、CA_(2)表达量(P<0.05)。综上,(1)饲粮中添加25 -羟 维生素 D _(3)、维生素 C和大豆异黄酮均可提高蛋壳质量,最优组合为20μg/kg 25 -羟 维生素 D _(3)、50 mg/kg维生素 C和5 mg/kg大豆异黄酮。(2)25 -羟 维生素 D _(3)通过促进十二指肠及肾脏中CaBP-D _(28k)表达,促进机体钙吸收和蛋壳钙沉积;维生素 C通过提高十二指肠CaBP-D _(28k)、肾脏CYP_(27)B_(1)表达量,促进钙吸收和胫骨钙沉积;大豆异黄酮通过提高机体雌激素 水平,促进子宫ERα、CA_(2)表达,促进胫骨钙沉积。关键词：维生素C 大豆异黄酮 蛋壳质量 钙代谢 子宫肌瘤患者血清25 -羟 维生素 D 、糖类抗原125 与临床病理参数的关系 2024年 25 -羟 维生素 D [25 -(OH)D ]、糖类抗原125 (CA125 )与临床病理参数之间的关系。方法 回顾性选取82例子宫肌瘤患者作为子宫肌瘤组,选取同期80例健康体检女性作为对照组。比较2组血清25 -(OH)D 、CA125 水平;观察子宫肌瘤患者术前血清25 -(OH)D 、CA125 水平与其临床病理参数的关系,多因素 Logistic回归分析法分析25 -(OH)D 、CA125 与临床病理参数的相关性;Pearson相关系数分析子宫肌瘤患者血清25 -(OH)D 与CA125 水平的相关性。结果 与对照组比较,子宫肌瘤组术前血清25 -(OH)D 水平降低,血清CA125 水平升高(P<0.05)。与术前相比,子宫肌瘤组术后血清25 -(OH)D 水平升高,血清CA125 水平降低(P<0.05)。术前血清25 -(OH)D 、CA125 水平与子宫肌瘤直径、发生部位、类型、体积及数目呈明显相关(P<0.05),多因素 Logistic回归分析显示,肌瘤直径、发生部位、类型、体积及数目与术前血清25 -(OH)D 水平呈负相关,与血清CA125 水平呈正相关(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,子宫肌瘤患者术前血清25 -(OH)D 、CA125 水平呈负相关(P<0.05)。结论 子宫肌瘤患者血清25 -(OH)D 、CA125 水平与临床病理参数密切相关,在疾病发生发展中发挥重要作用。关键词：子宫肌瘤 25-羟维生素D 糖类抗原125 病理参数 25 -羟 维生素 D 3联合免疫球蛋白水平检测对儿童肥胖的诊断价值及应用维生素 D 的干预效果分析2024年 25 -羟 维生素 D _(3)[25 -(OH)D _(3)]联合免疫球蛋白水平检测对儿童肥胖的诊断价值及应用维生素 D 干预效果。方法选取2020年2月—2022年9月在浙江大学第一附属医院嵊州分院儿科门诊就诊的118例儿童为研究对象,根据体质量指数(BMI)分为健康组和肥胖组。比较两组儿童血清25 -(OH)D _(3)、IgA、IgM及IgG水平,分析血清25 -(OH)D _(3)、IgA、IgM及IgG对儿童肥胖的诊断价值及相关性,比较肥胖组儿童维生素 D 干预前后BMI、血清25 -(OH)D _(3)、IgA、IgM、IgG及糖脂代谢水平。结果118例儿童中,70例儿童检出单纯性肥胖,单纯性肥胖率为59.32%。肥胖组儿童IgA、IgM及IgG水平[(199.46±33.58)ng/L、(201.62±35.48)ng/L及(221.63±70.86)ng/L]均高于健康组儿童[(112.53±22.18)ng/L、(118.64±30.19)ng/L及(140.98±61.25 )ng/L],25 -(OH)D _(3)水平[(22.24±10.84)mmol/L]明显低于健康组儿童[(52.14±13.25 )mmol/L],差异均有统计学意义(t=3.186、1.968、2.114及2.326,均P<0.05)。血清25 -(OH)D _(3)、IgA、IgM及IgG诊断儿童肥胖的ROC曲线下面积分别为0.871、0.684、0.675及0.823。血清25 -(OH)D _(3)与儿童肥胖程度呈负相关关系(r=-0.612,P<0.05),血清IgA、IgM及IgG水平与儿童肥胖程度呈正相关关系(r=0.426、0.239及0.418,均P<0.05)。维生素 D 干预后,肥胖组儿童血清25 -(OH)D _(3)、IgA及IgG水平均明显高于干预前,BMI和血清IgM水平明显低于干预前,差异均有统计学意义(均P<0.05);干预后,肥胖组儿童三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)及空腹胰岛素 水平均低于干预前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论25 -(OH)D _(3)与儿童肥胖程度呈负相关关系,血清IgA、IgM及IgG水平与儿童肥胖程度呈正相关关系,适量补充维生素 D 有助于改善儿童肥胖和糖脂代谢紊乱情况。关键词：维生素D 老年脑卒中患者血清25 -羟 维生素 D _(3)浓度与抑郁状态的相关性研究 2024年 25 -羟 维生素 D _(3)[25 -hydroxyvitamin D _(3),25 (OH)D _(3)]浓度与抑郁状态之间的相关性。方法:收集美国国家健康与营养调查(National Health and Nutrition Examination Survey,NHANES)数据中年龄≥65岁的老年脑卒中患者的相关数据,根据患者健康问卷-9(Patient Health Questionnaire 9-item,PHQ-9)测评结果评估抑郁状态,据此分为非抑郁组和抑郁组;比较2组患者各项临床数据差异,采用多因素 Logistic回归模型评估血清25 (OH)D _(3)浓度与抑郁状态之间的相关性。结果:纳入年龄≥65岁的脑卒中患者600例,其中76例(12.67%)纳入抑郁组。抑郁组患者的年龄和血清25 (OH)D _(3)浓度低于非抑郁组(均P<0.05),婚姻状况为结婚或同居的比例高于非抑郁组(P<0.05);多因素 Logistic回归分析结果显示,血清25 (OH)D _(3)浓度升高与抑郁症状发生风险呈负相关(OR=0.917,95%CI0.844~0.997,P=0.042)。结论:老年脑卒中患者血清25 (OH)D _(3)浓度升高与抑郁状态的发生风险呈负相关,建议对该人群常规筛查血清25 (OH)D _(3)。关键词：脑卒中 抑郁 血清PCT、CRP、IL-6及25 -羟 维生素 D 3检测在婴幼儿肺炎诊断中应用探析 2024年 素 原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白介素 -6(IL-6)及25 -羟 维生素 D 3[25 -(OH)D 3]检测在婴幼儿肺炎诊断中的临床价值。方法:选取2021年1月—2022年12月郑州市妇幼保健院收治的58例肺炎患儿作为观察组,另选同期健康婴幼儿58例作为对照组。均采血开展PCT、CRP、IL-6、25 -(OH)D 3检测,比较两组婴幼儿PCT、CRP、IL-6及25 -(OH)D 3水平差异;并依据患儿肺炎严重程度分为轻症、重症,比较两组婴幼儿PCT、CRP、IL-6及25 -(OH)D 3水平差异;绘制工作特征ROC,分析PCT、CRP、IL-6、25 -(OH)D 3及联合检测诊断婴幼儿肺炎的临床价值。结果:观察组患儿PCT、CRP、IL-6水平高于对照组,25 -(OH)D 3水平低于对照组,差异有统计学意义(t=35.297、60.378、45.650、38.521,P<0.05);58例肺炎患儿,其中轻症39例,重症19例;重症患儿PCT、CRP、IL-6高于轻症患儿,25 -(OH)D 3水平低于轻症患儿,差异有统计学意义(t=20.701、20.804、15.107、16.427,P<0.05);绘制ROC显示,PCT、CRP、IL-6、25 -(OH)D 3及联合检测诊断婴幼儿肺炎的曲线下面积为0.837、0.825 、0.780、0.846、0.951,联合检测价值最高。结论:血清PCT、CRP、IL-6及25 -(OH)D 3在婴幼儿肺炎诊断中具有一定价值,联合检测可进一步提高诊断效能,减少漏诊、误诊风险,可评估病情严重程度,有助于指导临床治疗方案制定。关键词：婴幼儿肺炎 白介素-6 25-羟维生素D3
