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肝脏转移瘤患者异常摄取^(99m)Tc-MDP 1例: 2024年; 病例男,55岁,主因“间断上腹痛20余天”入院。患者入院前20余天无明显诱因出现上腹痛就诊于当地医院,CEA:1608ng/mL,后就诊于我院查CEA:>1000ng/mL(0~3.40ng/mL),CA125、CA199、CA724、AFP均未见异常。腹部CT:胃贲门部病变,符合胃恶性肿瘤表现,伴肝脏多发转移,纵隔、腹腔及腹膜后多发转移性淋巴结,胰头前方肿大淋巴结与胰头前缘分界不清,胰腺局部受侵犯不除外。; 李永昊柳江燕; 关键词：肝肿瘤肿瘤转移 99M锝美罗酸盐单光子发射计算机体层摄影术

全身骨显像加做局部平面显像对恶性肿瘤的临床诊断价值: 2023年; 目的探讨局部平面显像对于全身骨显像的补充诊断价值,以期提高临床的重视及全身骨显像的检查质量。方法选取2020年11月至2021年6月在西安交通大学第一附属医院核医学科行全身骨显像的恶性肿瘤患者681例,对于可疑病灶或定位不清等加做局部平面显像。结果681例恶性肿瘤患者的全身骨显像图像共定位病灶例数485例(71.2%),其中定位准确272例(56.1%),定位错误213例(43.9%);患者加做局部骨显像后,定位病灶例数340例(49.9%),其中定位准确313例(92.1%),定位错误例27(7.9%)。全身骨显像加做局部显像的定位准确率92.1%,明显高于单纯全身骨显像的定位准确率56.1%(272/485)。结论全身骨显像加做局部骨显像能提高病灶定位的准确率,对临床诊断一定的价值。; 杨路路王岐刘晶杨爱民; 关键词：核医学 99M锝美罗酸盐骨肿瘤

99Tcm-MDP SPECT/CT融合显像在钙化防御诊断中的增益价值: 2022年; 目的探讨^(99)Tc^(m)-MDP SPECT/CT融合显像较常规平面骨显像在钙化防御诊断中的增益价值。资料与方法回顾性分析2019年3月—2020年9月东南大学附属中大医院核医学科42例临床疑诊钙化防御患者,均行全身骨显像和SPECT/CT融合显像,并经皮肤活检确诊。观察全身骨显像和SPECT/CT融合显像(均42例)诊断的真/假阳性和真/假阴性例数,比较两组诊断钙化防御的敏感度、特异度和准确度。结果临床最终确诊钙化防御32例,SPECT/CT融合显像诊断钙化防御的敏感度、特异度及准确度分别为87.5%、60.0%和81.0%;全身骨显像诊断钙化防御的敏感度、特异度及准确度分别为75.0%、50.0%和69.0%。两组的敏感度、特异度及准确度差异均有统计学意义(P<0.05)。结论SPECT/CT融合显像对临床诊断钙化防御较全身骨显像具有较高的增益价值。; 徐玄飞汤元翔王强谢彦刘璐李澄; 关键词：钙化防御 99M锝美罗酸盐全身骨显像

骨结核^(99m)Tc-MDP SPECT/CT显像特点分析: 2022年; 目的:对骨结核病的SPECT/CT骨显像结果进行分析,探讨其核素显像影像学特征及鉴别要点。方法:回顾性分析我院18例经病理证实为骨结核的患者SPECT/CT影像学特点,进行分析研究。结果:本研究中,青少年1例,成年人17例;骨结核单发病灶11例,多发病灶7例;累及关节16例,无关节累及者2例;出现在中轴骨17例,非中轴骨1例;17例骨结核呈病灶中心放射性异常浓聚,1例呈病灶中心放射性稀释缺损、周围放射性异常浓聚。结论:SPECT/CT通过一次全身成像,观察全身骨多部位病灶,分析各病灶的解剖结构及代谢状态,可作为骨结核诊断及鉴别诊断的重要补充检查方法。; 谢龙黄丽群余小朋张冠杰苏应瑞查金顺; 关键词：99M锝美罗酸盐单光子发射计算机体层摄影术

PPP综合征^(99m)Tc-MDP全身骨显像1例: 2022年; 病例男,40岁。因右膝关节及右踝关节疼痛、肿胀伴右下肢皮肤红斑2月余入院。2月前出现右膝及右踝疼痛,逐渐加重,行走困难,伴右下肢皮肤散在分布的暗红色红斑,与周围组织界限清楚,压之疼痛。既往无外伤史、无肿瘤病史、无激素治疗史。酒精性肝硬化4年。查体:右下肢皮肤散在黝黑、周围界限清楚的色素沉着,右膝及右踝关节肿胀伴压痛。; 吴培琳朱朝晖赵晓斌彰金李颖王红艳周通; 关键词：脂膜炎 99M锝美罗酸盐单光子发射计算机体层摄影术

SPECT/CT超级骨显像影像学特征、临床表现、年龄及实验室检查指标的分析被引量：2: 2022年; 目的探讨^(99)Tc^(m)-亚甲基二膦酸盐(MDP)SPECT/CT超级骨显像患者的影像学特征、临床表现、年龄及实验室检查结果的差异。方法收集2012年6月至2021年7月于宁夏医科大学总医院行^(99)Tc^(m)-MDP SPECT/CT显像的47 671例患者中呈超级骨显像的97例患者,其中男性54例、女性43例,年龄25~85(62.4±14.3)岁,回顾性分析97例患者的临床表现资料、影像学资料、年龄及实验室检查资料。根据病因不同,将患者分为骨转移瘤组(71例)与代谢性骨病组(26例,包括甲状旁腺瘤9例、肾性骨病6例、骨质疏松症11例)。根据原发肿瘤不同,将71例骨转移瘤组患者分为4个亚组[前列腺癌组(40例)、乳腺癌组(15例)、肺癌组(8例)、消化系统恶性肿瘤组(8例,包括胃癌4例、直肠癌2例、食管癌1例、原发性肝癌1例)]。统计分析骨转移瘤组与代谢性骨病组以及骨转移瘤组4个亚组之间^(99)Tc^(m)-MDP SPECT全身骨显像的特征、SPECT/CT融合显像的特征、临床表现、年龄和实验室检查[血钙、血磷、碱性磷酸酶(ALP)、乳酸脱氢酶(LDH)]结果的差异。计量资料的组间比较采用独立样本t检验、单因素方差分析、Wilcoxon秩和检验及Kruskal-WallisH检验;分类变量资料的组间比较采用χ^(2)检验。结果骨转移瘤(73.2%,71/97)是导致超级骨显像的最常见病因[在其原发肿瘤中,前列腺癌较常见(56.3%,40/71)],其次为代谢性骨病(26.8%,26/97)。骨转移瘤组以灶性散在分布型(Ⅱ型)为主(85.9%,61/71),代谢性骨病组主要呈均匀对称型(Ⅰ型)(61.5%,16/26),2组比较差异有统计学意义(χ^(2)=21.84,P<0.001)。骨转移瘤组以成骨型(74.6%,53/71)和混合型(19.7%、14/71)骨质破坏为主,而代谢性骨病组以溶骨型(73.1%,19/26)骨质破坏为主,差异均有统计学意义(χ^(2)=39.76、15.95,均P<0.001)。所有患者均以骨痛为初发症状,局部骨痛为主要临床表现(56.7%,55/97)。骨转移瘤组以腰痛最常见(60.0%,24/40),代; 于亚萍李永亮冯蓓姜杨宏岩赵倩; 关键词：99M锝美罗酸盐

基于深度学习的核素骨显像中骨转移瘤的诊断及评估被引量：3: 2022年; 目的:基于深度学习对^(99)Tc^(m)-亚甲基二膦酸盐(MDP)全身骨显像图像中骨转移瘤进行智能诊断,并设计肿瘤负荷的定量评估指标。方法:回顾性纳入同济大学附属第十人民医院核医学科2018年3月至2019年7月间621例患者(男389例、女232例;年龄12~93岁)的骨显像图像,分为骨转移瘤组和非骨转移瘤组。从2组分别抽取80%作为训练集,余20%作为测试集。利用深度残差卷积神经网络ResNet34构建骨转移瘤诊断分类及分割模型。计算灵敏度、特异性、准确性以评估分类模型性能,分析分类模型在<50岁(15例)、≥50且<70岁(75例)及≥70岁(33例)组的性能差异。利用模型分割骨转移瘤区域,以骰子系数评估分割模型结果与人工标注结果的比对。计算骨显像肿瘤负荷系数(BSTBI)以定量评估骨转移瘤肿瘤负荷。结果:骨转移瘤图像280例,非骨转移瘤图像341例;其中,训练集498例,测试集123例。诊断分类模型识别骨转移瘤的灵敏度、特异性及准确性分别为92.59%(50/54)、85.51%(59/69)和88.62%(109/123)。分类模型在<50岁组表现最佳(灵敏度2/2,特异性12/13,准确性14/15),其特异性在≥70岁组中最低(8/12)。分割模型中,骨转移瘤区域骰子系数为0.739,膀胱区域骰子系数为0.925,模型在3个年龄组表现相当。初步结果显示,BSTBI随病灶数目的增多、^(99)Tc^(m)-MDP摄取程度的增高而增大。构建的骨转移瘤智能诊断模型从输入原始数据到最终完成BSTBI计算所需时间为(0.48±0.07)s。结论:基于深度学习的骨转移瘤智能诊断模型能较准确地识别骨转移瘤、进行自动区域分割及计算肿瘤负荷,为骨显像图像的解读提供了新方法。研究提出的BSTBI有望成为骨转移瘤肿瘤负荷的定量评估指标。; 刘思敏冯明蔡海东孙明王胤吕中伟李丹; 关键词：肿瘤转移骨骼放射性核素显像 99M锝美罗酸盐

核素显像在戈谢病诊治中的应用价值: 2021年; 戈谢病(GD)是溶酶体贮积病,与葡萄糖脑苷脂酶活性下降导致其底物葡萄糖脑苷脂在巨噬细胞溶酶体内贮积有关。该病罕见且缺乏特异性的临床表现,易误诊和漏诊,导致延误最佳治疗时机。早期诊断、临床评估、定期监测对GD酶替代治疗具有重要的临床意义。近年来研究显示,核素显像在GD诊治中发挥着越来越重要的作用。该文介绍了核素显像在GD诊治中的应用价值。; 郝志鑫邱正庆韩冰姜秀春霍力张抒扬; 关键词：戈谢病 99M锝甲氧基异丁基异腈 99M锝美罗酸盐脱氧葡萄糖

前列腺癌骨转移瘤^(99)T^(cm)-MDP SPECT/CT显像标准化摄取值测量的一致性被引量：6: 2021年; 目的评价前列腺癌骨转移瘤^(99)T^(cm)-MDP SPECT/CT显像标准化摄取值(SUV)在观察者内和观察者间重复测量的一致性,为采用SUV评价骨转移瘤治疗效果提供参考。资料与方法回顾性分析47例经病理确诊的前列腺癌患者的^(99)T^(cm)-MDP SPECT/CT全身骨显像资料,由2名核医学医师采用Q Metrix软件重复两次(间隔4周)独立分析,共获得92组骨转移瘤的体积、平均SUV(SUVmean)和最大SUV(SUVmax)。分别采用组内相关系数(ICC)、Bland-Altman图和差异性系数(CV)分析观察者内和观察者间测量结果的重复性和变异性。结果病灶体积和SUVmean在观察者内和观察者间具有极好的重复性(ICC=0.948~0.979);Bland-Altman分析显示,最多6.5%的点数位于95%一致性界限外。观察者间两次测量中,SUVmean的CV均显著高于SUVmax,差异有统计学意义(P均<0.01)。结论同一观察者或不同观察者定量分析前列腺癌骨转移瘤^(99)T^(cm)-MDP摄取水平时,SUVmax比SUVmean的一致性更好。; 吴梦婷尚靖杰程勇林薇薇欧伟光徐浩; 关键词：标准化摄取值 99M锝美罗酸盐

^(99)Tc^(m)-MDP全身骨显像对老年性骨质疏松症患者新鲜骨质疏松性椎体压缩性骨折的筛查价值被引量：2: 2021年; 目的:探讨^(99)Tc^(m)-亚甲基二膦酸盐(MDP)全身骨显像在老年性骨质疏松症(OP)患者发生急慢性腰背部疼痛时对新鲜骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的筛查价值。方法:回顾性分析2017年1月至2019年12月于厦门大学附属中山医院因急慢性腰背部疼痛行^(99)Tc^(m)-MDP全身骨显像的104例老年性OP患者的临床资料和其他影像学资料,其中男性33例、女性71例,年龄62~88(78.8±7.7)岁。将患者根据年龄分为60~69岁组(42例)、70~79岁组(43例)和≥80岁组(19例);根据疼痛发作时间分为急性疼痛组(78例)和慢性疼痛组(26例)。参考X射线检查结果,分析所有患者的^(99)Tc^(m)-MDP全身骨显像图像,计算其对新鲜OVCF的检出率。组间比较采用χ^(2)检验。结果:^(99)Tc^(m)-MDP全身骨显像对104例老年性OP患者新鲜OVCF的检出率为72.1%(75/104),急性疼痛组患者新鲜OVCF的检出率高于慢性疼痛组[87.2%(68/78)对26.9%(7/26),χ^(2)=35.209,P<0.001],60~69岁组、70~79岁组、≥80岁组患者新鲜OVCF的检出率分别为66.7%(28/42)、76.7%(33/43)、73.7%(14/19),差异无统计学意义(χ^(2)=1.101,P>0.05)。在3个年龄组患者中,发生急性疼痛的患者新鲜OVCF的检出率均高于发生慢性疼痛的患者[83.9%(26/31)对18.2%(2/11)、88.6%(31/35)对25.0%(2/8)、91.7%(11/12)对42.9%(3/7),χ^(2)=12.948、11.398、5.456,均P<0.05]。已检出的新鲜OVCF中累及单个椎体的患者占80.0%(60/75),累及2个及2个以上椎体的患者占20.0%(15/75)。结论:^(99)Tc^(m)-MDP全身骨显像在老年性OP患者发生腰背部疼痛(特别是急性腰背部疼痛)时对新鲜OVCF具有临床筛查价值。; 王卫星马超; 关键词：99M锝美罗酸盐骨质疏松椎体压缩性骨折全身骨显像腰背部疼痛

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