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B族链球菌感染及阴道微生态变化与不良妊娠结局的关系: 2024年; 目的分析B族链球菌(GBS)感染及阴道微生态变化与不良妊娠结局的关系。方法收集202例孕晚期检出GBS感染(阳性组)及202例未感染GBS孕妇(阴性组)资料,比较2组一般资料、阴道微生态及不良妊娠结局。根据阴道微生态检查结果,将2组细分为阳性正常组(76例)、阳性失衡组(126例)、阴性正常组(154例)及阴性失衡组(48例)。阳性组发生胎膜早破后立即给患者使用抗生素治疗,无胎膜早破的孕妇在临产后行抗生素治疗;滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎或细菌性阴道病,给予硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗。比较4组不良妊娠结局。结果与阴性组比较,阳性组妊娠期糖尿病占比、pH值>4.5占比、霉菌性阴道炎、细菌性阴道病检出率、早产率、胎膜早破率、产后出血率、胎儿宫内窘迫率高(P<0.05);与阴性正常组比较,阴性失衡组早产率、胎膜早破率、产褥感染率、胎儿宫内窘迫率高(P<0.05),阳性失衡组早产率、胎膜早破率、产后出血率、产褥感染率、胎儿宫内窘迫率、宫内感染率、新生儿感染率高(P<0.05);与阴性失衡组比较,早产率、胎膜早破率、胎儿宫内窘迫率在阳性正常组中低,在阳性失衡组中高(P<0.05);与阳性正常组比较,阳性失衡组早产率、胎膜早破率、胎儿宫内窘迫率高(P<0.05)。结论孕晚期GBS感染增加了不良妊娠结局发生率,阴道微生态失衡与其协同促进不良妊娠结局。; 金彩凤吴玮吴轲; 关键词：无乳链球菌产前诊断阴道微生态

孕晚期阴道B族链球菌定植患者血清型和ASO、CL-1、miR-125及其对妊娠结局的预测价值: 2024年; 目的探究孕晚期阴道B族链球菌定植患者血清型和抗链球菌溶血素O(ASO)、趋化细胞因子配体1(CCL-1)、微小核糖核酸(miR)-125及其对妊娠结局的预测价值.方法选取2019年3月-2023年3月53例青岛大学附属青岛市海慈医院(青岛市中医医院)孕晚期阴道B族链球菌定植患者(研究组)和55名正常孕检女性(对照组),研究组根据妊娠结局分为正常组(27例)和不良组(26例);分析孕晚期阴道B族链球菌定植患者的血清型,比较两组血清ASO、CCL-1、miR-125水平及其对孕晚期阴道B族链球菌定植患者不良妊娠结局的预测价值.结果 53例孕晚期阴道B族链球菌定植患者血清型Ⅲ型为最常见,其余分别依次为Ⅰb型、Ⅴ型、Ⅰa型、Ⅱ型,Ⅳ型和NT型最少;与对照组相比,研究组血清ASO、CCL-1、miR-125水平升高(P<0.05);不良组血清ASO、CCL-1、miR-125水平高于正常组(P<0.05);血清ASO、CCL-1、miR-125联合检测对孕晚期阴道B族链球菌定植患者不良妊娠结局的诊断曲线下面积(AUC)值高于单独检测(P<0.05),且联合检测的敏感度为96.15%,特异度为88.89%.结论孕晚期阴道B族链球菌定植患者常见血清型为Ⅲ型,此类患者血清ASO、CCL-1、miR-125水平高表达,且在妊娠结局不良患者中升高,三者联合检测对孕晚期阴道B族链球菌定植患者不良妊娠结局具有较高的诊断价值.; 司秀云司亚楠鞠文艳王德彦; 关键词：孕晚期 B族链球菌血清型抗链球菌溶血素O

产时人工破膜对生殖道B族链球菌感染产妇母婴结局的影响: 2024年; 目的观察产时人工破膜对B族链球菌(GBS)感染产妇及其胎儿妊娠结局的影响。方法选取2020年1月至2022年9月在温州市人民医院分娩的单胎生殖道GBS感染产妇468例为研究对象,采用病例对照研究,将入组产妇按照破膜方式不同分为人工破膜组155例、自然破膜组313例,人工破膜组在临产后或破膜前进行抗生素治疗。比较人工破膜组与自然破膜组母婴不良妊娠结局发生情况。结果人工破膜组绒毛膜羊膜炎、产褥感染、产后出血发生率分别为1.29%(2/155)、6.45%(10/155)、4.52%(7/155),自然破膜组分别为1.92%(6/313)、3.83%(12/313)、1.92%(6/313),两组差异均无统计学意义(χ^(2)=0.01、1.58、1.72,均P>0.05);人工破膜组新生儿败血症、新生儿窒息、新生儿GBS感染、新生儿肺炎发生率分别为0、1.29%(2/155)、9.68%(15/155)、0.65%(1/155),自然破膜组分别为1.60%(5/313)、0.64%(2/313)、11.82%(37/313)、1.60%(5/313),两组差异均无统计学意义(χ^(2)=1.22、0.03、0.48、0.18,均P>0.05)。结论在抗生素有效治疗的前提下,对GBS感染产妇实施人工破膜方式分娩,不增加不良妊娠结局发生率,人工破膜技术可作为自然破膜分娩的有效补充手段。; 李晓丹张锋; 关键词：分娩链球菌感染羊膜分娩并发症

孕晚期产前抗生素治疗B族链球菌感染对新生儿结局、血清炎症因子及B族链球菌药物敏感试验结果的影响被引量：1: 2024年; 目的探究孕晚期产前抗生素治疗B族链球菌(GBS)感染对新生儿结局、血清炎症因子及GBS药物敏感试验结果的影响。方法选取2020年1月至2022年12月期间成都市新都区人民医院收治的60例GBS阳性孕妇所生的新生儿作为研究对象,依据孕母产前是否采用抗生素治疗分为对照组(n=29)和观察组(n=31)。对照组未给予预防性抗生素治疗,观察组根据药物敏感试验结果给予抗生素治疗。比较两组孕妇妊娠结局、新生儿结局以及新生儿出生6、24 h血清白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原、C反应蛋白(CRP)水平,并分析新生儿GBS药物敏感试验结果。结果31例孕妇经药物敏感试验检查,对青霉素敏感度最高,故选择27例GBS感染孕妇进行青霉素治疗;对于青霉素过敏者有3例,2例应用克林霉素,1例应用头孢唑林。观察组孕妇不良妊娠结局总发生率为9.66%,低于对照组(31.03%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿不良结局总发生率、早发型GBS疾病(EOGBS)发生率分别为6.45%、6.45%,均低于对照组(27.59%、24.14%),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿出生后6 h血清IL-6、降钙素原、CRP水平分别为(76.21±7.96)pg/mL、(0.82±0.12)μg/L、(5.36±0.85)mg/L,24 h血清IL-6、降钙素原、CRP水平分别为(62.35±6.47)pg/mL、(0.61±0.09)μg/L、(3.15±0.64)mg/L,均低于对照组[6 h:(88.25±9.15)pg/mL、(0.92±0.15)μg/L、(8.25±1.63)mg/L;24 h:(66.21±7.11)pg/mL、(0.72±0.11)μg/L、(4.22±0.71)mg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。60例新生儿经药物敏感试验检查,对青霉素敏感度均大于90%。结论孕晚期产前抗生素治疗GBS感染,不仅可改善产妇妊娠结局,还可改善新生儿结局,降低EOGBS发生率,缓解炎症反应状态,且不影响新生儿药物敏感试验结果。; 杨晓黎黄华翠李亚兰; 关键词：B族链球菌感染孕晚期抗生素炎症因子

孕晚期孕妇B族链球菌感染对母婴结局的影响: 2024年; 目的:分析孕晚期孕妇B族链球菌(GBS)感染对母婴结局的影响。方法:选取2023年1—6月于该院进行产检的4415名孕晚期孕妇进行前瞻性研究,均行GBS检测,根据是否感染GBS将其分为GBS阳性组与GBS阴性组,统计不同年龄段孕晚期孕妇GBS感染情况及GBS阳性孕晚期孕妇的药敏试验结果,并比较两组不良母婴结局发生率。结果:4415名孕晚期孕妇中,GBS阳性244名,GBS感染率为5.53%(244/4415);>35岁孕晚期孕妇GBS阳性率高于≤35岁孕晚期孕妇,差异有统计学意义(P<0.05);244名GBS阳性孕晚期孕妇对氨苄西林、万古霉素、青霉素、头孢曲松的敏感率均为100.00%,对红霉素、克林霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星的耐药率分别为66.80%、62.30%、59.84%、56.97%,耐药率均较高;GBS阳性组胎膜早破、早产、产后出血、产褥感染、胎儿宫内窘迫、新生儿肺炎、新生儿窒息等不良母婴结局发生率均高于GBS阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:孕晚期孕妇GBS感染可提高不良母婴结局发生率。; 党晨滢王雪侠孙园圆; 关键词：B族链球菌药敏试验

婴儿晚发型B族链球菌感染及其预防的研究进展: 2024年; B族链球菌(group B Streptococcus,GBS)是革兰阳性链球菌家族的主要成员,在新生儿和小婴儿感染谱中占有重要地位。出生<7 d的新生儿发生的GBS感染被称为GBS早发型病(GBS early-onset disease,GBS-EOD),7~89 d的新生儿和婴儿发生的GBS感染被称为GBS晚发型病(GBS late-onset disease,GBS-LOD)。随着产时抗生素的预防性使用,新生儿GBS-EOD发生率大幅下降,然而GBS-LOD却没有获得很好的预防控制效果,给临床诊疗和护理带来压力和挑战。虽然GBS传播引发新生儿和婴儿患病的具体机制还没有被完全阐明,但研究已发现母体GBS定植、产妇的特征(如年龄、体质量和种族)、早产、多胞胎中有GBS感染,以及暴露于人类免疫缺陷病毒环境等是导致GBS-LOD的危险因素。接种疫苗、调节肠道微生态、补充乳铁蛋白作为预防母婴GBS感染的措施在不断发展完善中。此外,加强孕产妇保健和健康教育、强化看护者的手卫生意识、做好环境和设备的消毒工作、实施隔离等常规感染控制策略在预防GBS-LOD中也发挥了重要作用。该文综述了婴儿GBS-LOD的流行病学特征、传播方式、危险因素及预防措施,以期帮助临床医护人员提高对疾病的认识和临床实践能力。; 李一白崔瑞及高珊胡嘉晋郭晓英; 关键词：婴儿晚发型 B族链球菌

妊娠晚期生殖道B族链球菌感染危险因素及其妊娠结局: 2024年; 目的探究妊娠晚期生殖道B族链球菌(GBS)感染情况和危险因素及其妊娠结局。方法回顾性分析282例2022年1月-2022年12月杭州市妇产科医院接收的妊娠晚期孕妇临床资料,根据生殖道是否发生GBS感染分为GBS感染组42例和非GBS感染组240例,分析妊娠晚期孕妇发生生殖道GBS感染的危险因素及其对妊娠结局的影响。结果282例妊娠晚期孕妇发生生殖道GBS感染42例,发生率为14.89%;年龄≥35岁、有阴道炎、有糖尿病均为妊娠晚期孕妇发生生殖道GBS感染的独立危险因素(OR=2.375、2.042、2.210,P<0.05);42例GBS感染孕妇依据GBS定植量分为24例高定植量和18例低定植量,GBS高定植量孕妇早产、剖宫产和绒毛膜羊膜炎发生率高于GBS低定植量孕妇(P<0.05)。结论妊娠晚期孕妇生殖道GBS感染的发生率较高,妊娠晚期孕妇发生生殖道GBS感染的危险因素包括年龄≥35岁、有阴道炎、有糖尿病,GBS高定植量孕妇对不良妊娠结局有较大的影响。临床可据此给予孕妇针对性治疗及干预措施,以降低妊娠晚期孕妇发生生殖道GBS感染的风险。; 施锦金蔡锋成张晶郑敏珠潘燕; 关键词：妊娠晚期孕妇

抗菌药物在B族链球菌感染妊娠晚期中的临床疗效: 2024年; 目的探究抗菌药物干预对B族链球菌感染妊娠晚期凝血功能及母婴结局的影响。方法选取本院从2019年1月—2020年11月收治的66例B族链球菌感染妊娠晚期患者为研究对象,将所有患者分为对照组与观察组,每组33例,对照组采用复方氯化钠治疗,观察组胎膜破裂或临产后使用青霉素钠治疗,观察两组凝血功能、母婴结局。结果治疗后,观察组血浆凝血原时间(PT)、国际标准化比率(INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)指标明显高于对照组,且纤维蛋白原(FIB)指标明显低于对照组(P<0.05);观察组的剖宫产、胎儿窘迫等妊娠结局明显低于对照组(P<0.05);观察组发生上呼吸道感染例数比对照组更少,数据差异明显(P<0.05)。结论B族链球菌感染妊娠晚期患者采用抗菌药物治疗,可显著提高凝血功能,母婴结局良好,临床应用效果显著。; 孙丽华邱柳媛; 关键词：抗菌药物凝血功能

妊娠末期孕妇B族链球菌感染状况分析: 2024年; 目的:通过对妊娠末期孕妇B族链球菌的筛查,统计相关数据,为临床了解围产期孕妇GBS感染情况及制定相应的医疗干预措施提供相关依据。方法:收集本院2023年2月至2024年1月在产科就诊初产孕35~37周1448例孕妇为研究对象,选取孕中期20~24周141例作为对照组,采用微米生物的B族链球菌快速鉴定试剂(层析法)进行检测,并与不同地区妊娠末期孕35~37周孕妇GBS感染比较。结果:本院1448例妊娠末期35~37周孕妇共检出GBS阳性者45例,感染率为3.11%;141例妊娠中期孕20~24周检出GBS阳性者2例,感染率为1.42%。妊娠末期孕妇感染率高于妊娠中期孕妇,不同孕期之间GBS感染率差异无统计学意义(P > 0.05)。与其它地区比较,我院围产期孕妇GBS感染率偏低,有不同地域的差异性。结论:妊娠末期孕妇GBS感染与孕妇及新生儿不良结局密切相关,对围产期孕妇行GBS筛查非常有必要,降低妊娠不良结局和新生儿不良结局的发生,提升围产期保健质量。; 陶丽娜邓艽顿熊莉吕姗; 关键词：B族链球菌妊娠末期

孕晚期B族链球菌感染差异及其对妊娠结局和新生儿的影响被引量：1: 2024年; 目的分析孕晚期B族链球菌(GBS)感染差异及其对妊娠结局和新生儿的影响。方法回顾性选择苏州明基医院2017年1月-2019年12月分娩的300例孕晚期产妇,在孕周35~37周时采集阴道和直肠分泌物进行GBS筛查,根据GBS感染情况分为GBS+组(n=72)和GBS-组(n=228),均进行GBS感染检测、阴道清洁度检测和血清炎症指标检测[白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)],观察两组研究对象围产期指标(分娩时间、产后出血量、新生儿体重)和母婴结局(妊娠结局、新生儿疾病)。结果入组研究对象阴道分泌物和直肠分泌物检测GBS+发生率差异无统计学意义(χ^(2)=2.828,P>0.05),阴道分泌物和直肠分泌物GBS+发生率均低于联合检测,差异均有统计学意义(χ^(2)=17.558、6.551,P均<0.05)。GBS+组阴道清洁度异常发生率为62.50%,高于GBS-组的41.23%,差异有统计学意义(χ^(2)=9.958,P<0.05);GBS+组血清IL-6、PCT含量远高于GBS-组,差异均有统计学意义(χ^(2)=43.959、14.763,P均<0.05)。GBS+组和GBS-组分娩时间、产后出血量、新生儿体重间差异均无统计学意义(χ^(2)=0.440、-0.930、1.627,P均>0.05);GBS+组早产、胎膜早破、产褥期感染、宫内感染发生率均高于GBS-组,差异均有统计学意义(χ^(2)=4.678、16.859、4.402、6.331,P均<0.05);GBS+组新生儿窒息、新生儿感染、新生儿肺炎、新生儿败血症、新生儿黄疸发生率均高于GBS-组,差异均有统计学意义(χ^(2)=11.817、10.498、18.111、9.596、27.433,P均<0.05)。结论孕晚期GBS采用阴道和直肠分泌物联合检测效果更好。GBS+患者阴道清洁度较差、血清炎症因子含量较高,且更易出现不良母婴结局。; 丁小梅张亿林; 关键词：B族链球菌感染孕晚期新生儿疾病

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