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Adverse Pregnancy Outcomes Following Cryotherapy, Thermal Ablation and Loop Electrosurgical Excision Procedure for Cervical Intraepithelial Neoplasia Treatment: A Pilot Study among Zambian Women
2024年
Background: Cervical Intraepithelial neoplasia treatments have become essential interventions to manage cervical lesions. Majority of the recipients of these treatments are women within the reproductive age group, who according to literature may be at risk of adverse pregnancy outcomes. This pilot study is part of a study investigating adverse pregnancy outcomes among women who received Cryotherapy, Thermal ablation and Loop Electrosurgical Excision Procedure compared to the untreated women in Zambia. Materials and Methods: This descriptive study analyzed records of 886 (n = 443 treated and n = 443 untreated) women aged 15 - 49 years. The women were either screened with Visual Inspection with Acetic Acid or treated for Cervical Intraepithelial neoplasia at the Adult Infectious Disease Centre between January 2010 and December 2020. Women meeting the criteria were identified using the Visual Inspection with Acetic Acid screening records and telephone interviews to obtain the adverse pregnancy outcome experienced. Data were analysed using STATA version 16 to determine the prevalence and obtain frequency distribution of outcomes of interest. Univariate and multivariable binary logistic regression estimated odds of adverse pregnancy outcomes across the three treatments. Results: The respondents were aged 15 to 49 years. Adverse pregnancy outcomes were observed to be more prevalent in the treatment group (18.5%) compared to the untreated group (5.4%). Normal pregnancy outcomes were lower in the treated (46.3%;n = 443) than the untreated (53.7%;n = 443). The treated group accounted for the majority of abortions (85.2%), prolonged labour (85.7%) and low birth weight (80%), whereas, the untreated accounted for the majority of still births (72.7%). Women treated with cryotherapy (aOR = 2.43, 95% CI = 1.32 - 4.49, p = 0.004), thermal ablation (aOR = 6.37, 95% CI = 0.99 - 41.2, p = 0.052) and Loop Electrosurgical Excision Procedure (aOR = 9.67, 95% CI = 2.17 - 43.1, p = 0.003) had two-, six- and ten-times higher odds of adve
Victoria Mwiinga-KalusopaJohanna E. MareeConcepta KwaleyelaPatricia Katowa-Mukwato
关键词:PILOT
冷冻疗法预防紫杉醇化学治疗所致周围神经病变
2024年
紫杉醇化学治疗(以下简称“化疗”)所致周围神经病变(chemotherapy-induced peripheral neuropathy,CIPN)是化疗过程中常见的并发症,严重影响患者的生活质量。冷冻疗法在预防紫杉醇CIPN中的作用日益显现,但在临床应用中关于冷冻疗法的最佳实施策略仍存在许多争议。冷冻疗法通过降低四肢皮肤温度,减少局部血流量,降低化疗药物在肢端的累积量,从而达到预防CIPN的目的。其中,非恒温冷冻疗法简便易行,但降温效果不稳定,患者耐受性有限,而恒温冷冻疗法能够提供更稳定、更舒适的降温环境,并在多项研究中显示出较好的预防效果,但恒温冷冻疗法设备较笨重,且经济成本较高,限制了其在临床实践中的广泛应用。总结当前冷冻疗法在预防CIPN方面的主要研究结果,提出未来的研究方向,有利于冷冻疗法的不断改进和优化,为CIPN的预防和治疗提供有效手段,为患者带来更好的生活质量。
吴利娟范洋玲刘春香孙小娟
关键词:冷冻疗法护理
冷冻疗法治疗低位直肠癌
2024年
目的探讨超低温冷冻消融保肛术对于低位直肠癌治疗的临床治疗效果。方法采用超低温冷冻消融保肛术治疗低位直肠癌的患者36例,在治疗后3个月和治疗后6个月,对其主要症状、肿瘤标志物的变化、存活率、复发率、转移率、生命质量评分、肛门直肠功能评分等方面分别进行观察和记录。结果治疗后6个月患者梗阻症状、黏液血便、排便习惯改变、里急后重及腹胀腹痛症状均有所改善(P<0.05);治疗后6个月患者外周血癌胚抗原显著降低(P<0.05);治疗后3个月、治疗后6个月患者的肛门功能与治疗前的比较差异具有统计学意义(P<0.05);生命质量方面,与治疗前比较,患者治疗6个月后躯体形象、未来期望、胃肠症状、排便问题明显改善(P<0.05)。治疗后6个月随访发现生存率为100%,有2例出现复发,没有1例发生新的转移灶。结论超低温冷冻消融保肛术治疗低位直肠癌具备“消瘤、减瘤、抑瘤”的三大特点,能使人体原有的消化道直肠肛门保持通畅,避免了既往腹会阴联合切除造成的直肠肛门被切除、腹壁造瘘、排便方式改变的痛苦。
闫成秋包晗郭桐桐陈亮
关键词:冷冻疗法低位直肠癌
电子支气管镜下冷冻治疗在支气管结核患者中的应用效果
2024年
目的:观察电子支气管镜下冷冻治疗在支气管结核患者中的应用效果。方法:选取2022年1—12月铜仁市德江县民族中医院收治的支气管结核患者60例作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各30例。两组均行常规抗结核治疗,对照组在常规抗结核治疗基础上实施电子支气管镜下局部注射抗结核治疗,观察组在对照组基础上实施二氧化碳冷冻治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.005);治疗后,两组第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC水平高于治疗前,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组白细胞介素-10、C反应蛋白、白细胞计数水平低于治疗前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组CD4+、CD3+水平低于治疗前,CD8+水平高于治疗前,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:电子支气管镜下冷冻治疗在支气管结核患者中的应用效果显著,可改善患者肺功能,减轻炎性反应,调节免疫功能。
韦永寿
关键词:支气管结核电子支气管镜冷冻治疗
冷冻治疗应用于宫颈长期高危型HPV感染的疗效观察被引量:1
2024年
目的探讨冷冻治疗应用于宫颈长期高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染的治疗效果。方法选取2021年6月至2022年6月上海市中西医结合医院妇科门诊就诊的80例高危型HPV感染患者作为研究对象,采用抽签法分为冷冻组、干扰素组,每组各40例。冷冻组进行宫颈冷冻治疗,干扰素组进行干扰素治疗。观察随访6个月后两组患者的HPV、宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)及宫颈多点活检病理结果。结果观察6个月后,冷冻组患者的HPV转阴情况优于干扰素组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的TCT结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);冷冻组的宫颈活检病理情况优于干扰素组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冷冻治疗对宫颈长期高危型HPV感染的治疗效果优于干扰素,改善HPV转阴情况,同时对于宫颈鳞状上皮内低度病变有较好的疗效。
庄楣曹丽琴张莲群来婷
关键词:人乳头瘤病毒冷冻治疗宫颈上皮内病变
马来酸噻吗洛尔联合冷冻治疗婴幼儿皮肤血管瘤的临床研究
2024年
目的探究马来酸噻吗洛尔联合冷冻治疗婴幼儿皮肤血管瘤的临床效果。方法将240例皮肤血管瘤患儿随机分为对照组(120例)和联合组(120例),其中对照组患儿给予马来酸噻吗洛尔治疗,联合组患儿给予马来酸噻吗洛尔联合冷冻治疗。比较2组患儿临床疗效、瘤体直径、血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平、血管内皮生长因子(VEGF)水平及不良反应发生情况。结果联合组患儿治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后3个月、治疗后6个月2组患儿瘤体直径均逐渐减小(P<0.05),且联合组患儿治疗后3个月、治疗后6个月瘤体直径减小更明显(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后3个月、治疗后6个月2组患儿血清MMP-9及VEGF水平均逐渐降低(P<0.05),且联合组患儿治疗后3个月、6个月MMP-9及VEGF水平均明显低于对照组(P<0.05)。2组患儿湿疹、溃疡、糜烂及红肿等不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论马来酸噻吗洛尔联合冷冻治疗婴幼儿皮肤血管瘤疗效显著,可有效降低血清MMP-9、VEGF水平,缩小瘤体,安全有效。
张均秀齐帅高磊
关键词:冷冻疗法马来酸噻吗洛尔基质金属蛋白酶-9
冰水冷疗在关节手术患者术后行关节锻炼镇痛有效性研究
2024年
目的探究冰水冷疗在关节手术患者术后行关节锻炼镇痛中的有效性。方法选取钦州市第一人民医院行关节置换手术及关节镜手术的400例患者,随机数表法将其分为试验组和对照组,每组200例。2组进行关节锻炼后,对照组给予固体冰袋冷疗治疗;试验组行康玛士(Kindman)布冰袋冰水冷疗。比较2组患者术后疼痛程度[数字评分法(NPS)]、肿胀程度、关节活动度及并发症,并分析患者生活质量(SF-36量表)及对护理满意度。结果与对照组比较,试验组8、24、48 h NRS评分依次降低(P<0.05),且不同时间比较具有交互效应(P<0.05)。与对照组比较,试验组在8、24、48 h的肿胀程度降低效果更明显(P<0.05)。与对照组比较,试验组关节活动度优良率更高(P<0.05)。试验组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。与对照组比较,试验组术后3、5 d SF-16评分均显著升高(P<0.05)。试验组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论康玛士布冰袋冰水冷疗在关节手术患者术后行关节锻炼中可明显降低患者疼痛程度,改善关节活动度,提高生活质量。
翟秋金黄珏施莹马惠黄燕丽
关键词:关节手术镇痛关节活动度
冷冻在电子支气管镜下肉芽组织清除术中的疗效观察
2024年
目的探讨冷冻在电子支气管镜下肉芽组织清除术中的应用疗效,以期为肉芽组织清除术患者找到一种高效、安全的辅助技术。方法选择2021年6月-2022年6月该院收治的41例行肉芽组织清除术的患者作为研究对象,采用单双号对患者进行分组,21例分到单号者为对照组,20例分到双号者为观察组。两组患者均行电子支气管镜下肉芽组织清除术治疗。术中,对照组给予氩等离子体凝固术(APC)治疗,观察组给予冷冻治疗,比较两组患者治疗前后的免疫功能指标水平(CD4^(+)、CD8^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)等)、术后恢复相关指标和治疗总有效率等。结果治疗前,两组患者CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者CD8^(+)比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组CD8^(+)明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组有效率为95.00%,高于对照组的80.95%,观察组术后疼痛视觉模拟评分法(VAS)为(2.14±0.18)分,明显低于对照组的(6.09±0.95)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后首次进食时间为(6.08±0.76)h,住院时间为(5.12±0.68)d,明显短于对照组的(15.39±2.97)h和(7.08±0.93)d,观察组治疗费用为(10500.60±80.70)元,明显低于对照组的(19800.00±126.00)元,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为5.00%,明显低于对照组的23.81%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冷冻在电子支气管镜下肉芽组织清除术中的应用较好,不仅能提高治疗效果,改善机体免疫指标水平,还能减轻术后疼痛,降低术后并发症发生率,缩短预后周期,且治疗费用低,值得临床推广应用。
何成廖冬菊刘阳廖庆峰简勇
关键词:冷冻电子支气管镜
中医穴位冷冻疗法对支气管哮喘的治疗作用
2024年
目的观察中医穴位冷冻疗法对支气管哮喘患者的治疗作用及预后的影响。方法选取118例支气管哮喘患者,随机分为常规组和联合组,每组59例。常规组仅予以常规西医治疗,联合组在对照组基础上加用中医穴位冷冻疗法治疗。治疗后,随访9个月,比较两组呼出气一氧化氮(FeNO)含量、哮喘控制测试(ACT)评分、肺功能和不良事件发生情况。结果治疗1个月、2个月和3个月后,联合组呼出气FeNO含量均低于常规组,ACT评分均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。截至随访结束,联合组第1秒用力呼气容积百分比(FEV1)、用力肺活量(FVC)、每分钟最大通气量(MVV)均高于常规组,不良事件发生率低于常规组(P<0.05)。结论中医穴位冷冻疗法结合常规西医治疗能有效促进患者肺功能恢复、减少不良事件,提高治疗效果。
张禹
关键词:支气管哮喘呼出气一氧化氮哮喘控制测试
前列腺癌冷冻治疗的远期疗效及预测因素
2024年
目的探讨真实世界下前列腺冷冻消融术治疗前列腺癌的疗效及其预后因素。方法回顾性分析2021年1月至2023年12月复旦大学附属肿瘤医院收治的105例前列腺癌患者的临床资料。根据患者远处转移情况分为无转移组62例(58.7%),转移组43例(41.3%)。无转移组中位年龄79(73,82)岁,初诊前列腺特异性抗原(PSA)20(10,47)ng/ml,接受新辅助内分泌治疗37例(59.7%),术前PSA8(2,14)ng/ml;国际泌尿病理协会(ISUP)分级1级4例(6.5%),2级11例(17.7%)3级16例(25.8%),4级16例(25.8%),5级15例(24.2%);T_(2)期49例,T_(3)期6例,T_(4)期7例;N_(0)期62例(100.0%),N_(1)期0例。转移组中位年龄68(62,74)岁,初诊PSA64(27,200)ng/ml,接受新辅助内分泌治疗42例(97.7%),术前PSA0(0,3)ng/ml;ISUP分级1级0例,2级5例(11.6%),3级3例(7.0%),4级19例(44.2%),5级16例(37.2%);T_(2)期29例(67.4%),T_(3)期8例(18.6%),T_(4)期6例(14.0%);N_(0)期38例(88.4%),N_(1)期5例(11.6%);M_(1a)期5例(11.6%),M_(1b)期35例(81.4%),M_(1c)期3例(7.0%)。两组比较,T分期差异无统计学意义(P=0.346),其他指标差异均有统计学意义(P<0.05)。前列腺癌冷冻消融术采用全麻或局部浸润麻醉,患者取截石位,留置F20三腔导尿管持续冲洗。在经直肠超声引导下,平行探头经会阴插入冷冻针,针尖距膀胱壁的安全距离为3mm。采用全腺体冷冻模式,从患者腹侧开始向直肠侧逐层消融。采用超声实时观察冰球位置和范围,消融过程中调整冰球范围,使其与前列腺边缘贴合,同时保护周围结构。消融结束后,拔除冷冻针,碘伏消毒穿刺点后纱布压迫止血20s至无出血后贴敷料。术后10d拔除导尿管。术后第1天以及术后6、12周复查PSA。将术后第1天PSA与术前PSA比值定义为PSA释放率。术后生化复发定义为PSA较术后最低值升高超过0.2ng/ml。比较两组的无PSA进展生存时间和并发症发生情况。结果本研究所有手术均顺利完成。无转移组和转移组的PSA释放率分别为4.2
万方宁戴波叶碧然林国文叶定伟
关键词:前列腺癌冷冻消融预后

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邓爱军
作品数:126被引量:155H指数:6
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