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深度学习图像重建在虚拟平扫CT尿路成像中的应用价值: 2024年; 目的:探究深度学习图像重建(deep learning image reconstruction, DLIR)在基于能谱CT虚拟平扫(virtual non-contrast scan, VNC)的CT尿路成像(CT urography, CTU)中的图像质量和肾结石测量精度。方法:回顾性分析2022年9月至2023年4月期间于我院行腹盆平扫和CTU的90例患者的临床和影像学资料。所有患者均在常规行腹盆CT平扫后,进行能谱模式的多期CTU扫描。真实平扫采用ASIR-V 70%权重进行重建(TNC-AR70组)。基于基于实质期及排泌期数据分别获得2组VNC图像,再分别结合DLIR中档和高档权重重建得到4组VNC图像,即实质期-VNC-DLIR中档(venous phase-VNC-DLIR medium, VP-VNC-DM)组、实质期-VNC-DLIR高档(venous phaseVNC-DLIR high, VP-VNC-DH)组、排泌期-VNC-DLIR中档(delay phase-VNC-DLIR medium, DP-VNC-DM)组、排泌期-VNC-DLIR高档(delay phase-VNC-DLIR high,DP-VNC-DH)组。记录平扫、实质期及排泌期的辐射剂量。在5组图像上分别测量CT值、噪声(SD)、信噪比(signal-to-noise ratio, SNR)和对比噪声比(contrast-to-noise ratio, CNR),并进行组间比较。由2位资深放射诊断医师,用李克特五级量表法(Likert Scale)计分方法对图像质量和病灶显示度进行主观评价。此外,以TNC作为标准,采用Bland-Altman分析VNC上肾结石的CT值和体积的测量差异。结果:在客观图像质量评价上,VNC-DH组图像质量优于TNC-AR70,且5组图像间的CT值差异无统计学意义(P>0.05);DP-VNCDH组的图像噪声最低,SNR、CNR最高。在主观评价方面,DP-VNC-DH组的图像质量评分最高,而VP-VNC-DH组在病灶显示度方面表现最佳。在结石的CT值和体积测量上,4组VNC重建图像与真实平扫之间均无统计学差异(P>0.05)。结论:在CTU检查中,基于DLIR重建技术的VNC图像质量优于基于ASIR-V 70%重建的真实平扫,推荐结合使用实质期和排泌期的DLIR-H重建VNC图像代替真实平扫,以减少CTU扫描的辐射剂量。; 钱佳乐范婧朱宏王落桐孔德艳; 关键词：CT尿路成像能谱CT 虚拟平扫肾结石

CT尿路成像个体化检查的研究现状: 2024年; CT尿路成像(CTU)对肾实质、尿路形态和肾功能的诊断准确性和特异度均较高,但由于扫描面积大、多期扫描及对比剂的应用,对患者有较高的潜在风险。尽管CTU的适应证、影像标准和诊断思路已基本达成共识,但国内CTU诊断尚无公认的方案,因此应根据患者的情况进行个体化检查,如降低管电压、管电流,缩短扫描时间,缩小扫描范围等,改变对比剂注射方式和成像方法,与人工智能结合的图像重建等,保证图像真实呈现,以提供更丰富、真实的诊断信息,实现国际放射防护协会倡导的合理达到尽可能低剂量的原则。; 李伟频; 关键词：CT尿路成像对比剂

多层螺旋CT尿路成像在泌尿系瘘诊断中的应用价值: 2024年; 目的探讨多层螺旋CT尿路成像在泌尿系瘘诊断中的应用价值。方法回顾性分析2018年1月至2023年9月行多层螺旋CT尿路成像检查并诊断为泌尿系瘘的13例患者的临床及影像学资料,分析总结其影像学表现。结果13例患者中女性12例、男性1例,其中宫颈癌术后10例、宫颈癌放化疗1例、直肠癌术后1例、腹股沟疝修补术后1例;13例患者中膀胱阴道瘘4例,瘘口均位于膀胱后壁,瘘口直径0.88~1.85 cm;输尿管阴道瘘3例,瘘口均位于输尿管下段,瘘口直径0.22~0.26 cm;输尿管瘘5例,瘘口位于肾盂输尿管移行处2例,输尿管下段3例,瘘口直径0.21~0.52 cm;膀胱瘘1例,瘘口位于膀胱左前壁,瘘口直径0.68 cm。13例患者中1例为肿瘤直接侵犯膀胱;3例为肿瘤复发侵犯膀胱;1例为肿瘤复发侵犯输尿管下段导致输尿管梗阻积水,输尿管压力增大破裂;7例为手术损伤输尿管;1例为手术损伤膀胱。结论应用多层螺旋CT尿路成像,可判断有无泌尿系瘘及瘘的类型,观察瘘口位置、大小及周围情况,判断瘘形成的原因,为临床诊断泌尿系瘘及进一步治疗提供影像学依据。; 陈旭王思凯祝爽代平; 关键词：尿路造影术尿瘘体层摄影术 X线计算机

CT尿路成像与超声、静脉肾盂造影在重复肾、重复输尿管畸形的诊断对比被引量：2: 2024年; 目的探讨CT尿路成像(CTU)、超声和静脉肾盂造影(IVP)在重复肾、重复输尿管畸形诊断中的应用价值。方法对2016年2月至2021年10月海军第九七一医院收治的79例重复肾、重复输尿管畸形患者进行超声、IVP及CTU检查的临床资料进行回顾性分析。结果超声、IVP和CTU对重复肾、重复输尿管畸形的诊断符合率分别为64.6%、72.2%、96.2%。CTU检查及影像后处理图像在重复肾、重复输尿管畸形中具有清晰、立体的征象,能够满足诊断需要。结论CTU在检查诊断重复肾、重复输尿管畸形中能够提供全面、准确的临床诊断信息,正确率高于超声和IVP,值得推广应用。; 李焕敬张大光耿斌刘振旺张青; 关键词：泌尿生殖系统畸形超声静脉肾盂造影尿路成像

低剂量CT尿路成像辅助定位行经皮肾镜术的可行性研究: 2024年; 低剂量CT尿路成像辅助定位行经皮肾镜术的可行性研究。方法以我院2021年1月到12月收诊的40例患者为对象,将患者分为观察组和对照组,对于常规剂量和低剂量尿路成像辅助定位技术进行诊断,为经皮肾镜术治疗实施基础信息。结果对照组与观察组图像质量评分为图像5分、图像4分、图像3分数据为15(75.00)、5(25.00)、0(0.00)和14(65.00)、5(25.00)、1(5.00),其中χ2=3.125、0.000、2.587,P=0.064、1.000、0.075,没有差异(P>0.05)。观察组与对照组结石位置(肾盂/肾盏/肾盂+肾盏/输尿管)、肾积水程度(轻度/中度/中毒)、胶粒显像、比邻脏器位置明确数据为5/4/5/6、12/5/3、20(100.00)、10(100.00)和5/4/5/6、12/5/3、20(100.00)、10(100.00),符合率为100.00、100.00、100.00、100.00,两组患者信息没有差异,完全一致。观察组、对照组各个维度的数据结合t、P变化进行分析,具体数据为结石横径(mm)、21±8、22±8、1.625、0.126,结石前后径(mm)、16±6、16±5、1.524、0.134,肾盂显影强度(mm)、695±284、708±292、1.402、0.154,盏径长度(mm)、19±5、18±5、0.025、0.954,盏径宽度(mm)、12±7、12±8、0.624、0.615,盏径角度(mm)、46±12、47±13、0.854、0.456,穿刺角度(mm)、52±10、52±9、1.322、0.214,穿刺深度(mm)、64±8、64±9、0.345、0.845,有效辐射量(mSv)、1.24±0.09、6.45±0.64、26.354、0.001,所有信息比较有效辐射量比较有差异(P<0.05)。; 黄立杰; 关键词：经皮肾镜术可行性

探讨256层螺旋CT尿路成像(CTU)在泌尿系结石诊断中的应用价值: 2024年; 分析256层螺旋CT尿路成像(CTU)在泌尿系结石诊断中的应用价值。方法选取本院2020年1月至2022年1月收治的20例泌尿系结石患者,均采用256层螺旋CT进行CTU检查,分析检查结果。结果 CTU检查结果中,共检出肾结石5例(25.00%),输尿管结石7例(35.00%),膀胱结石4例(20.00%),肾结石合并输尿管结石2例(10.00%),输尿管结石合并膀胱结石1例(5.00%),肾、输尿管及膀胱多发结石1例(5.00%);CTU成像中,检出阳性结石14例(70.00%),阴性结石6例(30.00%),成像特征差异明显,P<0.05。结论在泌尿系结石诊断中,256层螺旋CT的尿路成像精度更高,各有效检出各类型结石,为疾病治疗提供可靠的事实依据。; 郭明慧; 关键词：256层螺旋CT 尿路成像泌尿系结石

多层CT尿路成像检查在非结石性尿路梗阻诊断中的效能: 2023年; 目的:分析多层CT尿路成像检查在非结石性尿路梗阻诊断中的效能。方法:选取2019年1月至2021年6月该院收治的92例疑似非结石性尿路梗阻患者进行前瞻性研究,所有患者均行多层CT尿路成像检查,以手术诊断结果为金标准,分析多层CT尿路成像检查在非结石性尿路梗阻诊断中的效能,并采用Kappa检验多层CT尿路成像检查与手术在非结石性尿路梗阻诊断中的一致性。结果:手术诊断结果显示,92例疑似非结石性尿路梗阻患者确诊阳性80例,包括泌尿系肿瘤28例,肿瘤侵犯或外源性压迫22例,泌尿系慢性炎症20例,先天发育畸形5例,术后肠粘连5例;确诊阴性12例;多层CT尿路成像检查结果显示,阳性79例,阴性13例;多层CT尿路成像检查诊断非结石性尿路梗阻的灵敏度为97.50%,特异度为96.74%,准确度为96.74%,阳性预测值为98.73%,阴性预测值为84.62%,误诊率为9.09%,漏诊率为15.38%;多层CT尿路成像检查与手术诊断结果的一致性极好(Kappa=0.861,P<0.05)。结论:多层CT尿路成像检查诊断非结石性尿路梗阻的效能极高。; 古幸鹤; 关键词：影像学特征

CT尿路成像辅助定位对微创经皮肾镜碎石取石术治疗上尿路结石的临床分析被引量：2: 2023年; 目的:探讨CT尿路成像辅助定位对微创经皮肾镜碎石取石术治疗上尿路结石的临床效果。方法:纳入2022年1月至2023年1月我院100例上尿路结石患者,随机数字表法分为研究组和对照组,每组50例。对照组术前行静脉肾盂造影辅助定位,研究组术前行CT尿路成像辅助定位。比较两组手术情况、穿刺成功率、结石取净率及并发症发生情况。结果:研究组手术时间、肾造瘘管留置时间及术后住院时间均短于对照组,手术失血量少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组相比对照组的一次穿刺成功率[94%vs.80%]、结石一期取净率[82%vs.60%]及结石总取净率[96%vs.78%]均高,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:上尿路结石患者微创经皮肾镜碎石取石术前行CT尿路成像辅助定位可缩短手术时间及术后恢复时间,减少手术失血量,提升穿刺成功率、结石取净率,降低并发症发生率。; 高彦春翟建坡吕建阳; 关键词：尿路结石 CT尿路成像

CT尿路成像与超声检查对双肾盂输尿管畸形的诊断价值比较分析被引量：2: 2023年; 目的比较分析不同检查方法对双肾盂输尿管畸形的诊断价值。方法选取2016年1月至2021年12月本院收治的经手术治疗并确诊为双肾盂输尿管畸形患者共12例作为研究对象,所有患者术前均行CTU检查及超声检查。结果以手术作为最终判定标准,共确诊12例双肾盂输尿管畸形患者,CTU共检出双肾盂输尿管畸形患者10例,2例无法确诊。超声共检出双肾盂输尿管畸形患者6例,6例无法确诊。CTU与超声检查的诊断率分别为83.33%(10/12)和50.0%(6/12),差异具有统计学意义(χ^(2)=11.3349,P<0.05)。结论采用CTU检查诊断双肾盂输尿管畸形,准确率高于超声检查,影像数据精确可靠,临床价值较高。; 朱国荣祁方宇; 关键词：CTU 超声

低剂量对比剂CT尿路成像在妇产科术后泌尿系损伤中的诊断价值被引量：2: 2022年; 目的探讨低剂量对比剂CT尿路成像(CTU)在妇产科术后泌尿系损伤中的诊断价值。方法回顾性分析2016年6月至2020年12月我院妇产科手术后行CTU检查的40例可疑泌尿系损伤患者的临床资料以及影像学资料。将2016年6月至2019年8月收治的患者设为A组(26例),对比剂用量为1.5 mL/kg,行CT平扫、皮质期、髓质期以及排泄期扫描;将2019年9月至2020年12月收治的患者设为B组(14例),对比剂用量为0.8 mL/kg,行CT平扫、皮质期、髓质期以及排泄期扫描。排泄期图像采用多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)以及容积再现(VR)等方法重建。由两位高年资诊断医师在不了解扫描方案的情况下对两组CT扫描横断图像及重建图像进行质量评价;分析两种CTU方案与手术及临床随访结果对泌尿系损伤的诊断一致性。结果 B组患者的对比剂用量为(47.2±5.3)mL,显著少于A组的(84.6±5.7)mL(P<0.05)。两组患者的图像质量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组、B组CTU方案与手术及临床随访结果对泌尿系损伤的诊断一致性均良好(Kappa=0.952、0.909)。结论低剂量对比剂CTU能够满足妇产科手术后可疑泌尿系损伤的诊断。; 潘文静屈鹏飞闫锐; 关键词：CT尿路成像妇产科手术低剂量对比剂泌尿系损伤

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