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中国老年慢性病患者失能状况的Meta分析
2025年
背景随着人口老龄化加深,失能成为老年人较突出的健康问题之一。我国老年慢性病群体庞大,且有多病共存特点,存在巨大的失能风险,而既往失能率研究结果不一。目的系统评价中国老年慢性病患者失能状况。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、Scopus、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中华医学期刊全文数据库共计10个数据库中关于中国老年慢性病患者失能状况的观察性研究,检索时限截至2023年8月。由2名研究者独立进行文献筛选、数据提取及质量评价,采用Stata 16.0软件对纳入文献进行Meta分析。结果共纳入32篇文献(34项研究),样本量为221~16566例,失能率为6.9%~82.8%。Meta分析结果表明,老年慢性病患者失能率为43.2%(95%CI=32.9%~53.5%)。亚组分析结果表明,女性失能率(36.6%,95%CI=27.0%~46.2%)高于男性(33.9%,95%CI=23.9%~43.9%);年龄越大,失能率越高(60~69岁:24.2%,95%CI=14.3%~34.0%;70~79岁:34.9%,95%CI=24.1%~45.7%;≥80岁:47.7%,95%CI=36.3%~59.1%);患慢性病种类失能率位列前3的为痴呆/帕金森病(56.3%,95%CI=40.9%~71.7%)、精神疾病(53.9%,95%CI=46.0%~61.7%)、脑血管疾病(49.2%,95%CI=33.5%~64.8%);老年人群失能率随合并慢性病种数增多而增高(1种:33.1%,95%CI=20.8%~45.3%;2种:36.3%,95%CI=22.6%~50.0%;≥3种:49.7%,95%CI=31.3%~68.0%)。结论我国老年慢性病人群失能率较高,慢性病种类和患病数量均对失能率有影响。建议加强对老年慢性病人群的监测和管理,以预防和减少失能的发生,促进健康老龄化。
何雨欣吴艺新杨珊信博李梦驰蒋文慧
关键词:慢性病失能老年人META分析
老年人群慢性病共病模式与失能状况的关联研究:基于四川省抽样调查
2025年
背景随着人口老龄化的进展,慢性病共病和失能老年人的数量与日俱增,给社会带来沉重的医疗负担。共病和失能联系紧密,但目前关于共病模式和失能状况的相关性研究较少。目的本研究旨在以四川省为例识别我国老年人群中常见的慢性病共病模式,并从个体层面探讨不同共病模式与失能状况之间的相关性。方法于2022年8—11月采用定额随机抽样方法在四川省抽取501例60岁及以上的老年人群样本,收集其慢性病患病状况、失能状况及一般人口学等信息。通过自组织映射神经网络和K-Means相结合的二次聚类方法,识别老年人群的常见共病模式。基于2021年国家医疗保障局首个《长期护理失能等级评估标准(试行)》判定样本的失能等级,应用逻辑回归模型探究慢性病共病模式与失能等级之间的关系。结果501例样本中,共病患病率为62.3%(312/501),失能率为74.3%(372/501);最终确定6种共病模式:关节炎或风湿病-高血压模式;血脂异常-高血压模式;肾脏疾病-关节炎或风湿病模式;癌症-关节炎或风湿病模式;哮喘-高血压-消化系统疾病模式;情感精神-记忆相关疾病模式。二分类逻辑回归分析结果显示,共病人群的失能风险是无共病人群的6.3倍(OR=6.3,95%CI=3.9~10.3,P<0.05)。多因素多分类逻辑回归分析结果显示,6种共病模式的失能风险均增加(P<0.05);其中情感精神-记忆相关疾病模式的共病人群失能风险最大,是无共病人群的10.7倍(OR=10.7,95%CI=1.7~63.6),其次是癌症-关节炎或风湿病模式(OR=7.8,95%CI=2.4~24.8)。结论四川省老年人共病患病率较高,多种共病模式均与失能的发生显著相关,尤其是情感精神-记忆相关疾病模式和癌症-关节炎或风湿病模式。医疗卫生保健系统应重点关注患有共病的老年群体,基于不同共病模式制定精准有效的长期护理政策和策略,预防延缓失能的发生、发展,提高老年人�
李小凤裴星童杨春晖赵洋徐明明
关键词:自组织映射神经网络
Oswestry功能障碍指数评分中久坐和体力活动水平与椎间盘退变的因果关系
2025年
背景:观察性研究表明,椎间盘退变会影响久坐和体力活动水平,然而Oswestry功能障碍指数评分中久坐和体力活动水平与椎间盘退变之间的因果关系尚不明确。目的:通过孟德尔随机化方法探讨Oswestry功能障碍指数评分中久坐和体力活动水平与椎间盘退变的因果关系。方法:从大规模人群全基因组关联分析中选择5个与Oswestry功能障碍指数评分中行为学相关的特征:看电视的时间、用电脑的时间、轻度/中度/剧烈体力活动,分别提取这些行为学相关特征的工具变量。结合Finn Gen最新第9版数据库中提取椎间盘退变作为结局,进行孟德尔随机化分析。使用逆方差加权法、MR-Egger回归、简单中位数法、加权中位数法、加权中值法等回归模型OR值和95%CI评估Oswestry功能障碍指数评分中久坐和体力活动水平与椎间盘退变的因果关系。使用Cochran’s Q检验异质性、MR-Egger截距检验多效性、“留一法”检验单核苷酸多态性观察暴露因素和椎间盘退变因果关系的敏感性。结果与结论:孟德尔随机化逆方差加权法结果显示,看电视/用电脑的时间与椎间盘退变发病风险呈正向因果关联(OR=1.775,95%CI:1.418-2.221,P<0.001)/(OR=1.384,95%CI:1.041-1.839,P<0.001),轻度体力活动与椎间盘退变发病风险呈反向因果关联(OR=1.000,95%CI:0.999-1.000,P=0.020);MR-Egger截距分析轻度体力活动与椎间盘退变存在潜在的水平多效性(P=0.005),看电视的时间、用电脑的时间与椎间盘退变不存在水平多效性(P=0.521,P=0.851)。Cochran’s Q异质性分析看电视的时间、用电脑的时间与椎间盘退变存在异质性(P=3.33×10^(-11),P=0.001),轻度体力活动与椎间盘退变没有观察到显著的异质性(P=0.186)。以上结果表明:Oswestry功能障碍指数评分中久坐和体力活动水平与椎间盘退变存在双向因果关系,即不仅椎间盘退变会影响Oswestry功能障碍指数评分中久坐和体�
黄仁俊杨敬言马涉王超逸赵余炀于栋
关键词:椎间盘退变因果关系单核苷酸多态性体力活动水平
基于《国际功能、残疾和健康分类》评价中国智能化辅盲设备的补偿功能
2025年
背景:辅盲设备及技术的应用是当今视力障碍人群常用的干预手段,可提高日常生活活动的参与及工作学习能力,帮助其回归家庭、回归社会。数字信息和智能化时代下辅盲设备的形式、技术和功能各有不同,其分类目前暂未能得到有效统一的讨论和评价。目的:基于《国际功能、残疾和健康分类》评价国内视力障碍人群智能化辅盲设备的补偿功能。方法:通过计算机检索中国知网、维普和万方数据库2013-01-01/2023-12-31收录的相关文献。基于《国际功能、残疾和健康分类》理论模式和框架结构,应用术语结构和编码程序归纳相关视力障碍评估类目,整理与分析国内视力障碍的智能化辅盲设备补偿功能研究与分类。结果与结论:①共纳入197篇文献:其中身体功能1篇,包含b2(b210);身体结构1篇,包含s2(s220);活动与参与共119篇,包含d1(10篇,d110、d115、d120、d140、d166),d3(4篇,d315、d325、d345、d360),d4(102篇,d465、d470),d8(3篇,d820、d825);环境因素共76篇,包含e1(72篇,e115、e120、e125、e130、e140、e150、e155、e160),e2(4篇,e210、e240);②基于《国际功能、残疾和健康分类》的视力障碍智能化辅盲设备补偿功能研究分类包含4个部分、8个分类、25个类目,领域涉及身体补偿类、生活用品类、教育学习类、出行导盲类、布局规划类。
卜楠杨祎铖宋贝贝柏开祥杜芸芸
关键词:视力障碍智能化人工智能
残障融合商业:中国的实践及反思
2024年
经实证调研,我国的残障融合商业已经初成气候,以主要驱动力为依据可划分为三种模式,即政府主导的残障模范带动商业、企业主导的残障平民参与商业及社会组织主导的残障对接商业。政府、企业、社会组织及残障者等利益攸关方产生互动,在特定组织、政治、经济、社会乃至地理条件下,于商业价值链上搭建无障碍的场景,以追求实质平等的目标。不过,我国的残障融合商业在商业组织发展、覆盖群体广度等方面仍存在较大的进步空间。未来,应立足本土资源吸取域外先进经验,并在三种模式之间取长补短,促使具有中国特色的残障融合商业蓬勃发展。
赵恒喆
关键词:残障
残疾数据政策、标准体系与数据应用研究
2024年
目的系统分析国际残疾数据政策和标准,以及残疾数据在政策制定、服务优化和社会包容性发展中的应用;明确国际残疾数据政策、标准体系以及残疾数据应用对发展残疾相关服务的重要性。方法通过政策内容分析和数据标准体系的研究,探讨联合国(包括联合国统计司和联合国儿童基金会)、世界卫生组织、联合国教科文组织和国际劳工组织等国际组织的残疾数据政策架构、标准体系以及数据互操作性和融合的技术路径。结果国际组织根据各自职责建立了残疾数据的政策架构,涉及数据与服务发展、数据标准、数据治理和数据应用等内容。国际社会建立了残疾数据标准体系,用于残疾数据的采集、编码、交换、互操作以及数据统计分析和数据融合与应用等领域。构建基于《国际功能、残疾和健康分类》《国际疾病分类第十一次修订本》等国际健康分类标准架构的标准化残疾数据标准体系,能够确保跨国的残疾数据政策一致性和残疾数据的互操作性和可比较性,进而推动建立基于数据驱动的残疾相关服务的发展,精确识别残疾人的服务需求,并优化服务供给,从而提高残疾人生活质量和社会参与度。结论国际残疾数据政策和数据标准的构建与实施推动了残疾数据标准化、互操作性,随着大数据、人工智能以及区块链等技术在残疾数据中的应用,促进了在残疾数据领域的国际合作和跨行业数据融合,进一步推进了数据驱动的残疾服务的发展,确保残疾人平等享有服务资源的机会,提升了残疾服务的覆盖率和服务质量。
杨亚茹邱卓英邱卓英陈迪杨剑井淇杨剑万甜甜辛晓佳刘晓芹董原君任祥霞刘叶田益凡吕雪丽
理查德·鲍尔斯小说中的新型残障观及残障伦理思想
2024年
当代美国小说家理查德·鲍尔斯在其《回声制造者》、《树语》和《迷惘》等多部小说中通过塑造残障人物和描写残障现象,来传达失能研究所提倡的新型残障观:残障是人类普遍的存在状态,是人类身心多样性的展现,生成于人类同外在的关系中。这种对残障的认知蕴含着鲜明的残障伦理思想,表达出深刻的残障智慧,对当代社会中人们正确处理自身与外在的关系具有丰富的启示。
黄贺陈世丹
新时代残疾人养老保障问题研究
2024年
党的十八大以来,在党中央领导下,残疾人养老保障水平显著提高,在新时代新的历史背景下,我国的主要矛盾发生了变化,对残疾人养老保障也提出了新的要求。受制度供给、社会经济和责任因素的影响,新时代残疾人养老保障存在供需矛盾突出、城乡区域差异明显和主客体协同乏力的困境,建议沿着需求导向、城乡区域协调、主客体协同三个维度,促推新时代残疾人养老保障高质量发展。
黄晶梅汤天晓
中国老年期痴呆残疾的现况调查
2024年
目的:描述中国社区65岁及以上老年期痴呆残疾现况,探讨残疾的危险因素。方法:对中国精神卫生调查数据进行深入分析,采用世界卫生组织残疾评定量表2.0(WHODAS 2.0)对老年期痴呆的残疾状况进行评定,采用社区痴呆筛查表(CSID)和老年精神状况检查(GMS)对老年期痴呆进行筛查和诊断。采用单因素分析方法描述老年期痴呆加权残疾率和致残率及其分布,采用多因素分析方法的多重线性回归和logistic回归分析老年期痴呆残疾及其严重程度的危险因素。结果:老年期痴呆加权残疾率为2.1%,加权致残率为38.6%,存在共病者残疾率和致残率均高于单一老年期痴呆。女性、高龄、低受教育程度、低收入水平、CSID-受访者问卷低分者残疾率高;女性、城市居民致残率较高。多重线性回归显示与WHODAS得分有统计学关联的因素为收入水平(β=0.11)、性别(β=0.11)、年龄(β=0.10)和12月治疗(β=-0.20);logistic回归显示与残疾发生有统计学关联的因素为女性(OR=2.81)和12月治疗(OR=2.38)。结论:低收入水平、女性和高龄者是老年期痴呆残疾的高危人群,应该高度重视老年期痴呆及其残疾的预防。
吴闻雷黄悦勤黄悦勤刘肇瑞张婷婷徐一峰徐一峰李涛于雅琴许秀峰于雅琴徐向东闫永平李强徐向东王丽敏李凌江
关键词:痴呆精神残疾残疾率致残率
脑卒中后中重度失能患者的照护者第三方残疾质性研究
2024年
目的了解脑卒中后中重度失能患者的照护者第三方残疾现况,为制订干预方案提供参考依据。方法基于《国际功能、残疾和健康分类》框架设置访谈提纲,采用现象学研究方法,对2024年6月同济大学附属养志康复医院脑卒中后中重度失能患者的照护者进行半结构式深入访谈,采用Colaizzi 7步分析法分析资料并形成主题。结果共提炼出4个主题:照护者身心健康受损、照护者自身和家庭生活受影响、照护者支持系统缺乏、照护者无力应对照顾压力。结论支持系统缺乏导致照护者生活质量下降是照护者面临的主要问题。社会各界需设法帮助其脱离照护困境,促进社会稳定和健康老龄化。
李娜张永庆高伊丽秦佳文廖阳荣晓珊俞海萍
关键词:《国际功能、残疾和健康分类》脑卒中失能

相关作者

孙颖
作品数:32被引量:326H指数:7
供职机构:佳木斯大学
研究主题:脑性瘫痪 脑损伤 脑性瘫痪患儿 康复治疗学 缺血
马冬梅
作品数:27被引量:115H指数:6
供职机构:黑龙江省小儿脑性瘫痪防治疗育中心
研究主题:脑性瘫痪 康复医疗 限位 信度 日常生活活动
史长青
作品数:4被引量:33H指数:2
供职机构:长治医学院
研究主题:偏瘫 康复 脑卒中偏瘫 中风 早期康复治疗
钟启泉
作品数:467被引量:12,244H指数:59
供职机构:华东师范大学教育科学学院课程与教学研究所
研究主题:课程改革 教师 基础教育 课堂教学 应试教育
王立苹
作品数:38被引量:376H指数:10
供职机构:黑龙江省小儿脑性瘫痪防治疗育中心
研究主题:脑性瘫痪 孤独症 痉挛型 儿童 基因多态性