搜索到133 篇“ EBSTEIN心脏畸形 “的相关文章
不同手术方法治疗74例Ebstein心脏 畸形 患者的临床分析 2024年 心脏 畸形 患者的治疗效果。方法回顾性分析2003年3月1日至2021年9月30日于河南省胸科医院心血管外科经手术治疗的74例Ebstein心脏 畸形 患者的临床资料。总结治疗方法,观察手术指标、手术效果和术后并发症。结果74例Ebstein心脏 畸形 患者中,男性34例、女性40例,年龄2~57岁,平均(17.4±7.9)岁,治愈出院71例(95.9%)。根据Carpentier分型采用不同手术方法:横向折叠房化心室+环缩瓣环术29例(39.2%),其中横向折叠房化心室后加双向格林术6例;纵向折叠房化心室+瓣环成形术18例(24.3%),其中加双向格林术4例;三尖瓣锥形重建术20例(27.0%);三尖瓣置换术6例(8.1%);二次手术三尖瓣前叶补片加宽修复术1例(1.4%)。术后住院时间7~15 d,平均(10.6±2.1)d;住ICU时间1.5~6 d,平均(2.5±1.3)d;呼吸机使用时间5~72 h,平均(26.5±4.4)h。不同手术方法术后3 d、术后1年的三尖瓣反流面积均小于术前(术后3 d与术前比较,t=6.766、6.113、9.144;术后1年与术前比较,t=6.803、6.243、9.129,均为P<0.01);手术前后纽约心脏 病协会(NYHA)心功能分级分布比较差异有统计学意义(Z=17.915、32.083,均为P<0.01),且术后1个月、术后1年的NYHA心功能分级Ⅰ~Ⅱ级患者比例高于术前(χ2=45.106、45.106,均为P<0.01);71例治愈出院患者术后3 d、术后1年的三尖瓣反流面积、右心室功能指标均小于术前(术后3 d与术前比较,t=14.769、8.594、8.698、8.400、13.888;术后1年与术前比较,t=14.836、9.007、9.231、9.149、13.893,均为P<0.01)。术后并发症发生率为9.9%(7/71);术后死亡3例,死亡率为4.1%(3/74)。结论根据Carpentier分型采用不同手术方法治疗Ebstein心脏 畸形 均可得到较好治疗效果,建议D型病变采用纵向折叠房化心室+三尖瓣置换术,C型病变采用三尖瓣修复术+双向格林术,A、B型病变采用三尖瓣锥形重建术。关键词：EBSTEIN心脏畸形 三尖瓣下移畸形 改良Carpentier术治疗B型Ebstein心脏 畸形 2015年 心脏 畸形 外科治疗的效果,减少并发症,降低死亡率。方法回顾性分析河南省胸科医院2010年1月至2013年3月10例Carpentier B型Ebstein心脏 畸形 患者行改良Carpentier术的临床资料,其中男5例、女5例,年龄15~47(25.0±6.2)岁;血氧饱和度<90%者4例,>91%者6例。手术在全身麻醉、低温体外循环下进行,术中首先探查清楚右室内结构及三尖瓣叶发育情况,确认有发育良好的三尖瓣前瓣,而后由内向外双层连续缝合纵形折叠房化右心室。旷置三尖瓣隔瓣及后瓣;根据患者年龄、体重选择适当型号的人工瓣膜成形环,间断缝合固定成形环;注水检查有无反流,根据情况再做适当修理,至注水无反流为准。其中2例患者右心室发育差,术毕中心静脉压达15 cm H2O,加行双向格林(Glenn)手术。结果术中应用31号成形环1例,29号成形环6例,27号3例。主动脉阻断时间45~66(51.5±2.6)min。术后循环均平稳,无一例死亡,无低心排血量综合征发生。术后心脏 彩色超声检查:三尖瓣无反流6例,轻度反流4例;心功能Ⅰ级6例,Ⅱ级4例。术后随访2个月至2年,1例患者1年后出现三尖瓣中量反流,强心利尿治疗后好转;余9例心功能(NYHA分级)Ⅰ级8例,Ⅱ级1例。结论改良Carpentier术治疗B型Ebstein心脏 畸形 效果良好,方法简单实用,易于推广。关键词：手术治疗 Ebstein心脏 畸形 的外科治疗 被引量：3 2014年 心脏 畸形 的手术方法及疗效。方法我院2002年7月至2013年1月共收治13例Ebstein心脏 畸形 患者，其中予行三尖瓣置换术1例、房化心室折叠＋三尖瓣成形术12例。结果无早期死亡病例。术后复查心脏 彩超示三尖瓣关闭良好5例、轻微~轻度反流8例。随访3个月~5年，心功能恢复到正常7例，心功能Ⅰ~Ⅱ级6例，无远期死亡病例。结论 Ebstein心脏 畸形 患者诊断明确后，根据不同病情在适当的时机选用相应的手术方法治疗，能取得较好的疗效。关键词：EBSTEIN畸形 三尖瓣下移 三尖瓣成形 一例Ebstein心脏 畸形 手术的护理配合 2014年 畸形 又称Ebstein畸形 ,是一种复杂的少见的先天性心脏 病,约占先天性心脏 病的0.5%-1%,以三尖瓣隔瓣、后瓣下移为特点,形成房化右心室,导致不同程度的三尖瓣关闭不全和右室流出道梗阻.常伴右心房间隔缺损、心室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉口狭窄或闭锁.我院于2013年3月首次独立实施了1例Ebstein畸形 矫治术,取得了较好的效果,现将手术配合要点介绍如下.关键词：EBSTEIN心脏畸形 护理配合 三尖瓣下移畸形 EBSTEIN畸形 三尖瓣关闭不全 心房间隔缺损 9例成人Ebstein心脏 畸形 外科治疗效果观察 2013年 心脏 畸形 的外科治疗方法及临床效果。方法回顾性分析2007年5月至2012年3月收治的9例成人Ebstein畸形 患者临床资料,其中三尖瓣成形术7例,术中食道超声检查成形效果不佳进行三尖瓣置换手术2例。结果本组无术中死亡病例,8例患者术后紫绀消失,心影不同程度缩小,活动耐量逐渐恢复正常;1例三尖瓣置换术患者术后死于右心衰及严重低心排综合征。随访12～71个月,8例患者超声心动图显示右心不同程度减小,心功能较明显好转,恢复心功能Ⅰ级6例,Ⅱ级2例,无严重心律失常及血栓栓塞和心内膜炎发生。结论三尖瓣成形术为成人Ebstein心脏 畸形 有效治疗方法,对术中食道超声检查成形效果不佳者应果断瓣膜置换手术,可提高治疗效果。关键词：EBSTEIN畸形 三尖瓣 成形术 瓣膜置换术 Ebstein心脏 畸形 的外科治疗 2012年 心脏 畸形 外科手术的方法和疗效。方法 26例Ebstein畸形 患者行手术治疗,应用Danielson手术治疗16例,Carpentier手术治疗6例,三尖瓣成形4例。结果全组死亡1例,病死率3.8%,余25例术后恢复良好,随访9个月~5年,患者无死亡,心功能1~2级。结论 Ebstein畸形 手术根据三尖瓣位置、瓣环及房化心室情况行房化心室折叠及三尖瓣修复,选择相应的手术方式,术中精细操作、术后并发症及时积极治疗,手术治愈率高,手术效果良好。关键词：EBSTEIN畸形 Ebstein心脏 畸形 27例外科治疗分析 2012年 心脏 畸形 的临床解剖特点与外科治疗经验。方法2006年2月至2011年2月手术治疗27例Ebstein畸形 的患者，行单纯三尖瓣环成形术1例，行Danielson式折叠术5例，Carpentier式折叠术21例，其中5例患儿三尖瓣功能右心室发育差，加行双向Glenn术，2例心声见三尖瓣微量至轻度反流23例，中度反流4例。术后25例随访2个月-4年，平均（3．3±1．6）年，随访期间右心功能衰竭死亡1例；再次手术行三尖瓣置换1例；余23例心脏 复跳后三尖瓣瓣叶关闭不良，大量反流，再次阻断行三尖瓣置换术。结果全组无手术死亡；术后1-2周复查心脏 超功能I级16例，Ⅱ级5例，Ⅲ级2例。结论Ebstein畸形 的患者三尖瓣修复是一项有效的手术，术中应根据患者的临床解剖特点，选择合适的手术方法，可有效地缓解患者的临床症状，提高患者的生活质量。关键词：三尖瓣 心脏外科手术 Danielson成形术与Danielson成形术加瓣膜成形环矫治青少年及成人A/B型Ebstein心脏 畸形 的比较分析 心脏 畸形 的效果,以确定应用瓣膜成形环在治疗Ebstein心脏 畸形 的作用。方法 2006年1月1日至2009年12月31日,安贞医院...文献传递 Ebstein心脏 畸形 27例手术治疗体会 被引量：1 2010年 畸形 外科治疗经验。方法 2005年5月—2010年2月间郑州大学第二附属医院与河南省胸科医院共行Ebstein畸形 手术治疗27例,其中轻型4例,仅行DeVega三尖瓣成形术;中间型21例,16例折叠房化右心室并行三尖瓣成形,4例除行房化右心室折叠、三尖瓣成形术外,加做Gleen手术,1例行房化右心室折叠、三尖瓣成形及Fontan手术;重型2例行三尖瓣置换术。合并卵圆孔未闭或室间隔缺损均同期修补。结果手术死亡1例(3.7%)。术后超声心动图示,三尖瓣关闭良好17例,轻度关闭不全7例,中度关闭不全2例。术后24例随访5个月到8年,心功能(NYHA)恢复至正常9例,Ⅰ-Ⅱ级15例,均无远期死亡。结论 Eb-stein畸形 应根据瓣叶发育情况和房化右心室大小选择手术术式,对于前瓣发育良好,房化右心室较小,应选房化右心室折叠术和三尖瓣成形术,对前瓣发育差,瓣下结构畸形 严重,应行三尖瓣置换术。关键词：EBSTEIN畸形 三尖瓣成形术 三尖瓣置换术 Ebstein心脏 畸形 24例的外科矫治 2010年 畸形 患者的外科手术治疗经验。方法回顾性分析2002年9月至2009年5月24例Ebstein畸形 患者手术治疗的临床资料,采用Danielson水平折叠法矫治畸形 17例,其中同时行瓣环成形12例,瓣交界成形5例,瓣叶修补4例;采用Carpentier纵行折叠5例,均同时行瓣环成形;1例采用解剖矫治;1例行三尖瓣置换术。合并畸形 同期处理。结果全组无死亡,无严重心功能不全和顽固性低心排出量综合征发生,无因三尖瓣病变再次手术者。随访2～81个月,心功能Ⅰ级15例,Ⅱ级7例,2例恢复稍差,心功能Ⅱ～Ⅲ级。结论 Ebstein畸形 应尽早外科矫治,外科治疗应根据每例患者瓣膜和心室的具体条件选择恰当的术式,恰当的瓣膜成形或瓣膜置换可以取得较好的中、远期效果。关键词：心脏缺损 先天性 三尖瓣 心排血量
