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失血性休克患者GCS 评分 、Lac与输血量的相关性及预测价值 2024年 评分 (Glasgowcoma score,GCS )、血乳酸(lactic acid,Lac)与输血量的相关性及对患者预后的预测价值。方法回顾性收集2021年3月至2023年5月于金华市人民医院急诊医学中心诊治且完成随访的128例失血性休克患者的临床资料,按预后情况分为预后良好组(n=106)和预后不良组(n=22),比较两组患者的一般资料及GCS 评分 、Lac水平、输血量。采用Cox回归模型分析创伤急诊失血性休克患者预后情况的影响因素。建立受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析GCS 评分 、Lac水平、输血量对创伤急诊失血性休克患者预后的预测价值。结果128例患者中预后不良22例,占比17.19%。预后不良组患者的初始24h输血量及Lac、白细胞(whitebloodcell,WBC)水平高于预后良好组,入院GCS 评分 、血红蛋白(hemoglobin,Hb)水平低于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示初始24h输血量与入院GCS 评分 、入院Hb水平呈负相关(P<0.05),与入院Lac水平呈正相关(P<0.05)。初始24h输血量、入院GCS 评分 及入院Lac、Hb水平是影响创伤急诊失血性休克患者预后的独立危险因素(P<0.05)。初始24h输血量、入院GCS 评分 、入院Lac、入院Hb水平及联合检测的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.722、0.872、0.881、0.798、0.931,敏感度分别为68.2%、76.6%、85.7%、75.7%、88.8%,特异性分别为70.8%、81.0%、78.5%、81.0%、85.7%。成对Z检验显示,联合检测的AUC高于单个指标检测,且敏感度和特异性均为最优(P<0.05)。结论初始24h输血量、入院GCS 评分 及入院Lac、Hb水平均是影响创伤急诊失血性休克患者预后不良的独立危险因素,且4项指标联合检测的效能价值最高。关键词：格拉斯哥昏迷评分 不同手术方式治疗脑外伤术后脑积水患者的效果及GCS 评分 研究 2024年 GCS 评分 。方法选取2023年1—10月本院治疗的64例脑外伤术后脑积水患者进行研究,并利用随机分组的方法,将其分为观察组和对照组,每组32例。两组分别采取不同手术方式进行治疗:对照组采取同期手术进行治疗,行颅骨修补术和脑室腹腔分流术;观察组则进行分期手术治疗,分别行颅骨修补术,通过临床观察,3个月后无异常情况,行脑室腹腔分流术。利用GCS 和GOS评分 表,评价患者术前术后意识障碍与伤残情况,并对两组患者术后治疗效果和并发症发生情况进行对比。结果术前,两组患者GCS 评分 对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后,观察组意识障碍明显改善,效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);GOS评分 对比,观察组术后半年伤残程度评分 比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后格拉斯哥昏迷量表评分 对比,观察组睁眼反应、语言反应及肢体运动等指标评分 均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,观察组治疗总有效率明显比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率明显比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在脑外伤术后脑积水患者临床治疗中,采取分期手术治疗效果及GCS 评分 明显优于同期颅骨修补术和脑室腹腔分流术,该疗法在改善患者意识障碍、伤残程度的同时,还能减少并发症发生风险,提高手术治疗安全性、依从性,具有临床价值,值得推广应用。关键词：同期手术 分期手术 脑外伤 术后脑积水 GCS评分 血清胆碱酯酶联合GCS 评分 对重型闭合性颅脑损伤预后的评估价值 2024年 评分 (Glasgow coma scale,GCS )对重型闭合性颅脑损伤病人28d院内预后的预测价值。方法回顾性分析87例重型闭合性颅脑损伤病例资料,根据28d院内的生存情况分为存活组(n=64)与死亡组(n=23)。比较两组病人基线资料、GCS 评分 、ChE以及急性生理学和慢性健康评估Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分 。采用多因素Logistic回归,分析重型闭合性颅脑损伤病人28d院内预后的影响因素。绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC),确定最佳临界值,分析ChE联合GCS 评分 评估重型闭合性颅脑损伤病人28d院内预后的价值。结果存活组ChE水平、GCS 评分 及血红蛋白均显著高于死亡组,而血糖、D-二聚体、凝血酶原时间及APACHEⅡ评分 显著低于死亡组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:ChE、GCS 评分 及APACHEⅡ评分 是重型闭合性颅脑损伤病人28d院内出现死亡的影响因素(均P<0.05)。ROC曲线分析显示:ChE联合GCS 评分 曲线下面积大于两者单独预测时的曲线下面积。结论入院时ChE、GCS 评分 均对重型闭合性颅脑损伤病人预后具有预测价值,两者联合价值更高。关键词：颅脑损伤 胆碱酯酶 格拉斯哥昏迷评分 基于GCS 评分 的Nomogram图预测急性脑出血后卒中相关性肺炎的发生风险 2024年 GCS 评分 进行感染率的分层分析,然后运用组间差异性比较及多因素Logistic回归分析筛选SAP的独立危险因素,应用R语言构建Nomogram预测模型,并对构建的模型进行评价。结果 急性脑出血患者中SAP发生率为35.9%,其中GCS 评分 3~8分患者为77.21%,GCS 评分 9~12分患者为30.81%,GCS 评分 13~15分患者为6.50%,各组间感染率差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归显示,年龄、GCS 评分 、入院时随机血糖、淋巴细胞绝对值及手术治疗均为SAP独立危险因素,以这5个危险因素构建的Nomogram预测模型可帮助临床医师预测急性脑出血后SAP发生风险,具有较高的准确性和临床适用性。结论 基于GCS 评分 构建的Nomogram预测模型能够在疾病早期阶段准确高效地对急性脑出血患者发生SAP的风险进行分层,识别出易发生SAP患者的高风险人群,从而采取有针对性的干预措施。关键词：急性脑出血 卒中相关性肺炎 GCS评分 列线图 GCS 评分 联合血清TSPO、RANTES对重型颅脑损伤患者去骨瓣减压术后短期死亡的预测价值被引量：1 2024年 GCS )评分 联合血清转位蛋白(TSPO)、受激活调节正常T细胞表达和分泌因子(RANTES)对重型颅脑损伤(sTBI)患者去骨瓣减压术(DC)后短期死亡的预测价值。方法:选取2019年1月~2022年7月新疆医科大学第四附属医院重症医学科收治的102例接受DC的sTBI患者,根据30 d(短期)预后情况分为死亡组和存活组。计算GCS 评分 和检测血清TSPO、RANTES水平。采用多因素Logistic回归分析sTBI患者DC后短期死亡的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析GCS 评分 和血清TSPO、RANTES水平对sTBI患者DC后短期死亡的预测价值。结果:102例sTBI患者DC后30 d死亡率为30.39%(31/102)。与存活组比较,死亡组GCS 评分 降低,血清TSPO、RANTES水平升高(P<0.05)。死亡组合并多发伤、受伤至手术时间≥6 h、瞳孔散大、颅内血肿量≥40 mL、中线移位≥5 mm比例高于存活组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,受伤至手术时间≥6 h、瞳孔散大、中线移位≥5 mm、TSPO和RANTES升高为sTBI患者DC后短期死亡的独立危险因素,GCS 评分 增加为其独立保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,GCS 评分 联合血清TSPO、RANTES预测sTBI患者DC后短期死亡的曲线下面积大于GCS 评分 和血清TSPO、RANTES单独预测(P<0.05)。结论:GCS 评分 和血清TSPO、RANTES水平与sTBI患者DC后短期死亡独立相关,GCS 评分 联合血清TSPO、RANTES预测sTBI患者DC后短期死亡的价值较高,可能成为sTBI患者DC后短期死亡的辅助预测指标。关键词：去骨瓣减压术 格拉斯哥昏迷量表 NO代谢产物在中重型颅脑损伤患者中的变化探析及与ICP和GCS 评分 的关系研究 2024年 GCS )评分 的关系。选择中南大学湘雅二医院桂林医院2018年1月—2022年12月收治的132例中重型颅脑损伤患者为研究对象,根据Fisher CT分级将患者分为1~2级组和3~4级组;根据预后将患者分为预后良好组和预后差组。测量患者ICP并检测各组NO代谢产物;采用GCS 评分 进行评估,比较各组的NO代谢产物、ICP及GSC评分 ,对中重型颅脑损伤患者预后进行多因素Logistic回归分析,对患者NO代谢产物与ICP和GCS 评分 进行相关性分析。研究发现,NO代谢产物在中重型颅脑损伤患者中呈高表达,与ICP和GCS 评分 存在相关性,三者均与患者预后存在紧密的联系。关键词：中重型颅脑损伤 多因素LOGISTIC回归分析 炎性因子IL-8、PCT、IL-2R与严重细菌性颅内感染GCS 评分 的关系及预测预后的价值 2024年 GCS )评分 的关系,并探讨其预测预后的价值。方法前瞻性选取2020年1月至2023年1月平顶山市第一人民医院收治的80例严重颅内感染患者作为研究对象,根据GCS 评分 分为轻中度组(9~14分)32例和重度组(≤8分)48例。比较两组患者的GCS 评分 和血清IL-8、PCT、IL-2R水平,采用Pearson相关系数分析血清IL-8、PCT、IL-2R水平与GCS 评分 的相关性,并以格拉斯哥预后量表(GOS)评估预后情况,比较预后良好、预后不良患者的临床资料和血清IL-8、PCT、IL-2R水平,通过Lasso回归筛选预后不良的预测因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清IL-8、PCT、IL-2R预测预后不良的价值,并比较含与不含血清IL-8、PCT、IL-2R预测方案对预后不良的预测能力。结果重度组患者入院时血清IL-8、PCT、IL-2R水平分别为(35.12±4.26)pg/mL、(11.83±2.26)pg/mL、(912.35±105.83)U/m L,明显高于轻中度组的(26.74±3.81)pg/m L、(8.49±2.03)pg/m L、(749.21±92.56)U/m L,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关系数分析结果显示,严重细菌性颅内感染患者入院时的血清IL-8、PCT、IL-2R水平与GCS 评分 呈负相关(P<0.05);预后不良患者的年龄、机械通气占比、糖尿病占比、感染至入院时间、入院时血清IL-8、PCT、IL-2R水平分别为(65.13±7.26)岁、67.57%、27.03%、(38.05±4.17)h、(40.12±4.81)pg/m L、(12.67±2.59)pg/m L、(951.46±121.49)U/mL,明显高于预后良好患者的(56.39±6.41)岁、41.86%、9.30%、(26.92±3.46)h、(24.59±3.95)pg/mL、(8.61±2.24)pg/mL、(757.28±97.28)U/mL,入院时GCS 评分 为(6.72±0.39)分,明显低于预后良好患者的(10.81±0.82)分,差异均有统计学意义(P<0.05);经Lasso回归分析结果显示,年龄、感染至入院时间、GCS 评分 、血清IL-8、PCT、IL-2R水平均为预后不良的预测因素(P<0.05);经ROC分析结果�关键词：白介素-2受体 预后 GCS 评分 、CT评分 联合血清CRP水平对颅脑损伤患者损伤程度及预后的应用价值被引量：1 2023年 评分 (GCS )、计算机断层扫描评分 (CT)联合血清C反应蛋白(CRP)水平对评价颅脑损伤(TBI)患者损伤程度及预后的应用价值。方法选择2019年3月至2021年9月莲花县人民医院收治的TBI患者98例,所有患者均按照GCS 评分 进行病情程度分级,并计算CT评分 ,检测CRP水平。比较不同病情程度、不同预后患者GCS 评分 、CRP水平与CT评分 的差异,分析患者三项指标与病情程度、疾病预后的相关性。结果三组患者GCS 评分 相比,重度组<中度组<轻度组;三组CRP水平、CT评分 相比,重度组>中度组>轻度组,差异有统计学意义(P<0.001);预后良好组GCS 评分 高于预后不良组,CRP水平、CT评分 均低于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.001)。经Pearson相关性分析显示,GCS 评分 与病情程度呈负相关(r=-0.459,P<0.05),CRP、CT评分 与病情程度呈正相关(r值分别为0.361和0.245,P<0.05);GCS 评分 与预后呈正相关(r=0.538,P<0.05),CRP、CT评分 与预后呈负相关(r=-0.546、-0.396,均P<0.05)。结论GCS 、CT评分 、CRP水平与TBI患者损伤程度及预后均存在密切关系,可用于临床早期诊断、疗效评估及预后判断。关键词：格拉斯哥昏迷评分 血清C反应蛋白 预后 开颅血肿清除联合去骨瓣减压术治疗颅脑外伤患者对GCS 评分 及并发症的影响 被引量：3 2023年 GCS )评分 及并发症的影响。方法选择2019年5月—2022年5月本院收治的93例TBI患者作为研究对象,根据手术方式分为对照组(49例)和观察组(44例)两组。对照组采用开颅血肿清除术,观察组采用开颅血肿清除加去骨瓣减压术。比较两组患者的手术疗效、血肿及再次出血情况,对比不同时间点颅内压GCS 评分 ,并统计患者住院期间术后并发症发生情况,观察手术方案的安全性。结果观察组、对照组TBI患者手术总有效率分别为93.18%(41/44)和77.55%(38/49),观察组手术总有效率高于对照组(P<0.05);观察组血肿清除率高于对照组,再次出血率低于对照组(P<0.05);两组患者术后24 h、术后7 d的颅内压均低于术前,两组患者术后7 d颅内压低于术后24 h(P<0.05),观察组术后24 h、术后7 d的颅内压均低于对照组(P<0.05);两组患者术后7 d、术后14 d的GCS 评分 高于术前,两组患者术后14 d的GCS 评分 高于术后7 d(P<0.05),观察组术后7 d、术后14 d的GCS 评分 均高于对照组(P<0.05);观察组、对照组TBI患者术后并发症发生率分别为9.09%(4/44)、24.49%(12/49),观察组低于对照组(P<0.05)。结论开颅血肿清除联合去骨瓣减压术能够提高TB患者手术疗效,增加血肿清除率,减少再次出血的发生,同时改善患者昏迷程度,具有较高的安全性。关键词：开颅血肿清除 去骨瓣减压术 颅脑外伤 GCS评分 GCS 评分 在评估脑出血患者插管风险中的作用评价2023年 GCS 评分 在评估脑出血患者插管风险中的作用,探究GCS 评分 与插管风险的相关性。方法 检索万方电子期刊数据库、中国期刊网全文专题数据库等文献数据库,收集GCS 评分 评估脑出血患者插管风险的随机对照研究,行Meta分析。结果 共纳入5篇随机对照研究,患者共550例,当GCS 评分 ≤8分时,脑出血患者插管风险相对较小;当GCS 评分 >8分时,脑出血患者插管风险相对较大。结论 GCS 评分 在评估脑出血患者插管风险方面起到了一定的参考作用,临床人员可结合GCS 评分 更为精准地评估脑出血患者插管风险,为制定科学有效的临床诊疗方案提供可靠依据。关键词：GCS评分 脑出血
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