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双胎之一完全性葡萄胎妊娠并发侵蚀性葡萄胎1例
2024年
目的探讨双胎之一完全性葡萄胎妊娠的发病机制、临床特点及诊疗方法。方法回顾性分析1例双胎之一完全性葡萄胎妊娠并发侵蚀性葡萄胎病例的诊疗经过及妊娠结局,并复习相关文献。结果孕妇促排卵治疗后自然妊娠,孕期超声考虑双胎妊娠合并葡萄胎,经剖宫产获得足月新生儿。结合其临床表现、影像学检查、组织病理学特征及免疫组化,最终确诊为双胎之一完全性葡萄胎。剖宫产后随访2个月,产妇确诊为侵蚀性葡萄胎(Ⅲ:2),给予MTX单药化疗7个疗程后临床痊愈。结论双胎妊娠合并葡萄胎的处理,应综合考虑,对于双胎之一完全性葡萄胎并发侵蚀性葡萄胎更应制定个体化的诊疗方案。
刘立婷王健肖艳来张艺玮
关键词:双胎妊娠完全性葡萄胎侵蚀性葡萄胎
Complete Hydatidiform Mole at Menopause: A Case Report from Panzi Hospital, Bukavu, Democratic Republic of Congo
2024年
Gestational trophoblastic disease is an abnormal proliferation of trophoblastic tissue during pregnancy. It occurs in women of childbearing age, although a few cases have also been observed in post-menopausal women, although it is extremely rare in the latter. Here we describe a rare case of complete hydatidiform mole in a 56-year-old female patient who presented with genital bleeding combined with nausea and vomiting and a gravid uterus 16 cm in height. The ultrasound findings and the increase in serum β-HCG to 182566.00 mIU/ml suggested a diagnosis of complete hydatidiform mole. Given the post-menopausal state and the future risk of post-molar gestational trophoblastic neoplasia, we opted for total hysterectomy without preservation of the adnexa via a transabdominal approach, followed by antimitotic treatment with methotrexate. The uterus measured 18.45 cm × 11.18 cm with intra cavitary vesicles. Microscopic examination showed chorionic villi of variable size and shape, most of which were dilated and oedematous, associated with trophoblastic cell proliferation and haemorrhage suggestive of complete benign hydatidiform mole. Follow-up showed a consistent decrease in serum β-HCG levels and no evidence of residual disease. A suspicion of gestational trophoblastic disease should be borne in mind when evaluating a patient with peri- or post-menopausal bleeding to avoid delay in diagnosis and treatment.
Julien BwamaDe-Joseph Kakisingi MibiNsenga Bin MusaJeff Andrea MboziDéborah Kambonesa SalireDieudonné KakusuChristine Amisi TinaAroni TotoTchass Chasinga BaharanyiDenis Mukwege MukengereOlivier Nyakio Ngeleza
关键词:MENOPAUSEΒ-HCGDRC
侵蚀性葡萄胎误诊1例并文献复习
2024年
妊娠滋养细胞疾病是一组来源于胎盘滋养细胞的疾病,根据组织学分为良性、恶性妊娠滋养细胞肿瘤,后者较常见的类型是侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌。本文报道1例侵蚀性葡萄胎误诊的诊治过程,以期为临床诊治提供参考。
陈浩然崔金秀徐彦顾振鹏
关键词:妊娠滋养细胞肿瘤侵蚀性葡萄胎异位妊娠误诊
宫角异位型侵袭性葡萄胎一例
2024年
本文报道了一例异位侵袭性葡萄胎患者的临床特征、诊断过程及治疗方案。其人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)提示24335 m IU/mL、超声提示左侧附件区异常回声(不除外滋养细胞疾病)及病检示(宫内组织)分泌期样宫内膜,左输卵管及左宫角、左阔韧带病灶查见水肿的绒毛组织并伴有滋养叶细胞增生,多系葡萄胎;免疫组化提示p53(+)、p57(-)、HCG(+),人胎盘碱性磷酸酶(PLAP)(-)、Ki-67(高表达),组织学类型符合完全性葡萄胎,CD34及弹力纤维染色提示一处血管内查见绒毛组织,符合侵袭性葡萄胎改变,确诊为侵袭性葡萄胎。治疗上采用了以手术为主、辅助化疗的综合治疗策略。
冯露李均贺天文胡辉权
关键词:宫角滋养细胞肿瘤
一起强奸致孕案中葡萄胎的亲子鉴定分析
2024年
葡萄胎是异常受精所致的妊娠滋养细胞疾病。涉及葡萄胎组织的亲子鉴定在法医实践中相对罕见。在一起强奸致孕案中,受害人怀孕时未满14周岁,经医院诊断为葡萄胎。流产组织的形态和基因分型特征符合完全性葡萄胎的特点,但被控嫌疑人和流产的葡萄胎组织不符合亲子关系。笔者结合相关文献对检验结果进行分析,通过DNA数据库单亲比对为追溯犯罪嫌疑人提供线索,并对本案相关人员样本和流产葡萄胎组织进行了多次复检,增加了X-STR和Y-STR基因座检验,进一步明确了流产葡萄胎组织的生物学父亲。本文对该案件的检验鉴定过程进行分析和探讨,以期为同类型案件的办理提供启示。
薛天羽林锦锋周镭迪欧秦金风倪春雨
关键词:法医遗传学DNA检验亲子鉴定葡萄胎
输卵管妊娠葡萄胎合并腹腔内出血一例被引量:1
2024年
输卵管妊娠葡萄胎在临床上极为罕见,术前诊断大多存在困难,确诊主要依靠术后组织病理学诊断。报告1例38岁女性因右侧输卵管妊娠破裂致腹腔内出血急诊行腹腔镜右侧输卵管切除术,术后病理提示完全性葡萄胎的病例。该患者术后恢复良好,随访期间血清人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG)下降满意,无阴道出血、咳嗽和咳血等相关病灶转移症状。输卵管妊娠葡萄胎多表现为急腹症,因此对于急腹症患者临床上应警惕葡萄胎的可能性,其治疗多以手术为主,必要时行化疗,术后需严密随访,注意病变侵蚀及恶变可能。
张佟叶红
关键词:葡萄胎腹腔出血
侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌应用超声造影的鉴别诊断效能评估
2024年
目的探讨侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌应用超声造影的鉴别诊断效能。方法回顾性分析2019年2月至2021年12月上海市东方医院吉安医院收治的117例恶性滋养细胞患者的临床资料。所有患者均行超声造影检查。以病理检查结果为金标准,分析超声造影对侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌诊断的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值;评估超声造影与病理结果的一致性。分别比较侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的动态增强时间及超声造影特征。结果超声造影对侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的灵敏度分别为92.45%、92.00%,特异度分别为98.44%、97.01%,准确度分别为95.73%、94.87%,阳性预测值分别为98.00%、95.83%,阴性预测值分别为94.03%、94.20%;超声造影与病理检查均具有一致性(Kappa=0.912、0.895,P<0.05)。侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌患者绒始增时间、增强时间、达峰时间比较差异无统计学意义。侵蚀性葡萄胎患者边界清晰、弥漫型增强、无增强区域<1/3的占比均高于绒毛膜癌患者,差异有统计学意义(P<0.05);绒毛膜癌患者边界不清晰、环状型增强、无增强区域>2/3的占比均高于侵蚀性葡萄胎患者,差异有统计学意义(P<0.05);侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌患者增强顺序、网状型增强、区域型增强、无增强区域为1/3~1/2、无增强区域为1/2~2/3占比比较差异无统计学意义。结论超声造影对侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的诊断效能较好,有利于鉴别侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌,可在临床推广应用。
吴招兰陈雪梅卢咏梅
关键词:侵蚀性葡萄胎绒毛膜癌超声造影
反情报工作扩大化的生成与规避——基于对中情局“猎鼠行动”的考察
2024年
冷战期间,美国中情局反情报处主管詹姆斯·安格尔顿发起“猎鼠行动”,以调查苏联间谍渗透美国的情况。受叛逃间谍戈利钦提供欺骗性信息、反情报工作的特殊性以及反情报监督体制不完善等因素影响,“猎鼠行动”严重偏离既定目标,反情报工作走向扩大化,对中情局正常工作造成重大干扰,严重削弱了对苏谍报能力。避免反情报工作扩大化,应加强情报监督,充分认识反情报工作的复杂性,遵循情报工作伦理,推动反情报工作发挥正常作用。
安洪若高金虎
关键词:反情报
超声诊断葡萄胎合并妊娠49例临床分析
2024年
目的:探讨葡萄胎合并妊娠的超声诊断价值及其预后。方法:回顾性分析2014年1月至2023年4月于四川大学华西第二医院超声诊断疑似葡萄胎合并妊娠的49例孕妇的临床资料,并根据病理检查结果分为葡萄胎组(20例)和良性病变组(25例),分析两组的超声检查和临床特征,并对不同医师超声图像的判读采用一致性检验。结果:①49例患者中31例孕妇选择终止妊娠,14例孕妇选择继续妊娠,4例失访。有明确病理诊断的45例患者,其中完全性葡萄胎4例,部分性葡萄胎16例;良性病变共25例,包括胎盘间叶发育不良5例、胎盘绒毛发育异常4例、胎盘粘连2例、胎盘梗死1例等。超声诊断葡萄胎合并妊娠的准确率44.4%(20/45)。②与良性病变组比较,葡萄胎组患者中占位的体积明显较大、占位中无回声的数量(一个切面>15个)明显较高、单个无回声的大小差异(≥80%)明显较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。③2位超声医师对葡萄胎合并妊娠的超声图像进行判读,所有超声判读结果Kappa一致性系数均在0.75以上。结论:占位体积越大、占位中的无回声数量越多(一个切面>15个)、占位中无回声分布大小越一致越倾向诊断葡萄胎合并妊娠。胎盘间叶发育不良等良性疾病的超声表现易与葡萄胎混淆,应谨慎。虽然超声诊断的准确率不高,但及时发现异常便于临床管理。
高倩倩杨太珠
关键词:超声诊断葡萄胎妊娠胎盘
短串联重复序列基因分型在部分性葡萄胎诊断中的应用价值
2024年
目的探讨短串联重复序列(STR)基因分型在部分性葡萄胎诊断中的临床应用价值。方法收集2020年1月—2022年10月在杭州市妇产科医院诊断为部分性葡萄胎和部分性葡萄胎不能除外的22例患者,进行P57免疫组化染色,并应用STR基因分型技术进行分子分型。结果通过STR基因分型,22例患者中单纯通过组织形态学和P57染色阳性诊断为部分性葡萄胎的符合率为68.18%(15/22)。结论STR基因分型对部分性葡萄胎是一种极为有效的精准诊断手段。
陈豪陈豪张焕焕过华蕾
关键词:部分性葡萄胎

相关作者

李云巧
作品数:51被引量:111H指数:6
供职机构:中国计量科学研究院
研究主题:标准物质 分析仪器 化学计量 校准实验室 重量法
曾小平
作品数:10被引量:42H指数:2
供职机构:上海交通大学电子信息与电气工程学院计算机科学与工程系
研究主题:计算机 操作系统 SPI演算 微内核操作系统 微内核
郭欣
作品数:47被引量:99H指数:6
供职机构:吉林大学
研究主题:背景场 二次场 目标检测与识别 可靠性 移动AGENT系统
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作品数:13被引量:7H指数:2
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研究主题:场效应晶体管 阈值电压 漂移 电流开关 栅氧化层
黄如
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研究主题:场效应晶体管 晶体管 沟道 存储器 超大规模集成电路