目的:利用R语言数据挖掘技术分析脓毒症的中医证型及用药规律,为脓毒症临床中医诊疗方案提供参考。方法:通过检索PubMed、Web of Science、中国知网、万方、维普和中国生物医学文献数据库,收集从建库至2023年12月31日收录的符合纳入标准的中医药治疗脓毒症临床研究文献,建立相关处方数据库。运用Excel整理并分析方药信息,包括中医辨证分型、治法治则,中药的使用频次、性味、归经、功效等;并利用R语言进行关联规则分析及聚类分析。结果:共检索出文献10345篇,纳入分析280篇,涉及中药215味,其中排名前10的中药分别是大黄、甘草、赤芍、厚朴、黄芪、芒硝、黄芩、丹参、地黄、枳实;四气以寒、温为主,五味以苦、甘、辛为主,归经以脾、胃、肺为主,功效以清热、补虚、泻下为主,证型以热毒内盛证、瘀毒内阻证为主。关联规则分析得到核心组方为大黄、芒硝、枳实、厚朴、当归、川芎、赤芍、桃仁、地黄、红花。高频药物聚类分析得到4个聚类群,适用于不同证型。结论:治疗脓毒症的用药规律以清热、泻下、化瘀、补虚为主,核心证型-处方有4类,临床上应根据患者的证候特点进行辨证论治,在核心证型-处方的基础上随证加减。
目的:基于R语言初步探讨儿童抽动障碍(TD)合并注意缺陷多动障碍(ADHD)的证型证素及中医用药规律。方法:计算机检索CNKI、万方、维普、CBM、PubMed、the Cochrane Library、EMBase、Web of Science等数据中建库至2023年11月10日收录的所有中医药治疗TD合并ADHD的文献,采用Excel软件筛选文献,对证型证素及中药规范化整理后,建立数据库,运用R语言及RStudio软件进行相应的数据挖掘,包括关联分析和聚类分析,探索儿童TD合并ADHD证型证素分布及中药分布规律。结果:最终纳入23篇文献。共得到20个证型,频次最高的证型为风痰内扰证,共提取证素16个,主要病位证素是肝、肾、脾、心,主要病性证素是阳亢、阴虚、动风、外风、痰,关联分析后得到支持度和置信度最高的组合是外风-动风。聚类分析后可得到5个聚类组:(1)痰、动风、外风;(2)肝、阳亢、肾、阴虚;(3)脾、气虚;(4)心、火/热、津亏;(5)胃、血虚、气滞、精亏。共纳入中药98味,其中14味频次≥10,排名前5为白芍、龙骨、钩藤、远志、天麻;分为18类,主要为补虚药、解表药、清热药、安神药、息风止痉药;主归肝、心、肺、脾、肾经;关联规则与聚类分析形成以白芍、熟地黄、天麻、钩藤、石决明、全蝎、珍珠母、龙骨、远志9味药为基础的核心药物组方。结论:儿童TD合并ADHD病位在肝、肾、脾、心,常见病性证素为阴虚、阳亢、动风、外风、痰,以养血滋阴、平肝息风、清热安神为主要治则,核心组方为白芍、熟地黄、天麻、钩藤、石决明、全蝎、珍珠母、龙骨、远志,需根据辨证灵活加减组方。
