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血清前白蛋白联合SinoSCORE对心脏瓣膜置换术的预测价值 被引量:2 2020年 目的评价血清前白蛋白(prealbumin,PA)联合SinoSCORE模型对心瓣膜置换术的补充预测价值。方法收集贵州医科大学附属医院心脏外科2017年7月~2019年8月415例心脏瓣膜置换术患者的围手术期资料,根据患者术前血清PA水平将患者分为低PA组(PA<200 mg/L)和正常PA组(PA≥200 mg/L),比较两组患者的实际病死率及SinoSCORE对两组患者的预测病死率有无统计学差异。应用logistic回归分析评价血清PA与术后死亡的关联性,通过计算受试者工作特征曲线下面积(AUC)、净重新分类指数(NRI)和整体鉴别指数(IDI)来综合评价PA的补充预测价值。结果低PA组患者的病死率显著高于正常PA组患者(P<0.01),术后30 d病死率(包括自动出院后死亡)分别为13.2%和4.6%,SinoSCORE对两组患者的预测病死率无统计学差异。单因素logistic回归分析结果示PA水平与术后死亡负关联(OR=0.989,P<0.01)。SinoSCORE联合PA后ROC曲线下面积(AUC)增加0.091,与SinoSCORE单独预测病死率的ROC曲线下面积(AUC)比较有显著的统计学差异(P<0.01)。SinoSCORE联合PA后的净重新分类指数(NRI)和整体鉴别指数(IDI)为0.092和0.023。结论血清PA在SinoSCORE模型预测心脏瓣膜置换术的死亡风险中有较好的补充预测价值。因此,在今后建立新的心脏瓣膜手术风险评分模型时可将血清PA作为重要的预测因子纳入到模型中。 王金帅 杨思远关键词:血清前白蛋白 SINOSCORE 心脏瓣膜置换术 SinoSCORE、EuroSCORE Ⅱ、STS的临床应用回顾及发展现状 被引量:3 2019年 手术是治疗心外科疾病的主要手段,为了能够准确评估患者的手术风险,国内外许多学者进行了大量的临床研究,针对不同的外科手术患者建立了各种各样的手术风险评估模型。发展至今,心脏手术风险评估模型已有几十种,但目前国内外应用最广泛、最具权威性的是中国冠状动脉旁路移植术风险评估模型(SinoSCORE)、新版欧洲心脏手术风险评估模型(Euro SCOREⅡ)以及美国胸外科医师协会心脏手术风险评估模型(STSscore)。在临床应用中,不同的研究中心报道的模型预测效果也不同。 王金帅 杨思远关键词:风险评估模型 EuroSCORE Ⅱ和SinoSCORE在单中心冠脉搭桥术中预测效能的分析 被引量:1 2018年 目的检验比较EuroSCORE Ⅱ和Sino SCORE对中国冠状动脉旁路移植术(CABG)患者术后院内病死率的预测效能。方法回顾性分析2011年1月—2015年4月本中心4 507例行CABG患者的临床资料。利用EuroSCORE Ⅱ和Sino SCORE对患者进行心血管风险分层(按照预测病死率分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组),并分别预测全组和各亚组患者病死率。预测效能通过辨别力和校准力分析评判。结果全组患者院内病死率为1.35%,EuroSCORE Ⅱ平均预测病死率为1.47%(95%CI:1.43~1.50),Sino SCORE平均预测病死率为2.86%(95%CI:2.76~2.96);EuroSCORE Ⅱ和Sino SCORE ROC曲线下面积(AUC)分别为0.728和0.716;用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验发现EuroSCORE Ⅱ校准度较差,而Sino SCORE校准度尚可。EuroSCORE Ⅱ低估了Ⅳ组患者病死率,但高估了其他组患者的病死率;Sino SCORE低估了Ⅰ组患者病死率,但高估了其他组患者的病死率。EuroSCORE Ⅱ对Ⅰ组患者有较好的辨别力(AUC=0.707),Sino SCORE对Ⅱ组患者有较好的辨别力(AUC=0.754)。EuroSCORE Ⅱ略高估单一行CABG手术患者的病死率而低估合并其他心脏手术患者的病死率;Sino SCORE高估2组患者的病死率。EuroSCORE Ⅱ和Sino SCORE对单一行CABG手术患者AUC分别为0.694和0.687,对CABG合并其他心脏手术患者AUC分别为0.772和0.669。结论 EuroSCORE Ⅱ在全组和Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组患者中能有好的预测效能,但低估Ⅳ组患者病死率;Sino SCORE高估全组和Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组患者病死率,低估了Ⅰ组患者病死率。风险评估模型的应用和建立应着眼于不同心脏疾病及不同风险层次,风险评估模型的建模方法有待改善。 李开涛 白云鹏 郭志刚关键词:SINOSCORE 冠状动脉旁路移植术 EuroSCORE Ⅱ、STS-SCORE和SinoSCORE对AVR及MVR术后早期病死率的预测效能研究 目的:分析比较SinoSCORE、EuroSCOREⅡ、STS-SCORE三种心脏手术风险评估系统对本院主动脉瓣置换及二尖瓣置换手术患者术后早期病死率的预测效能,进一步评价其临床应用价值。 方法:回顾性收集2010年1... 高少博关键词:主动脉瓣置换 二尖瓣置换手术 病死率 SinoSCORE临床应用的现状 被引量:1 2015年 随着心脏手术例数的增加和社会老龄化的加剧,手术风险相应增高。故心脏手术前评估病情程度,对于正确选择治疗方式和时机,提高疗效,合理配置医疗资源和改善医患沟通具有重要意义。中国冠状动脉旁路移植手术风险评估系统(Sino System for Coronary Operation Risk Evalution,Sino SCORE)是我国首个心脏手术风险评估系统,已广泛应用于临床。文中就Sino SCORE的来源、构成、临床应用等作一简介。 单龄童 陈磊磊 张杨杨关键词:心脏手术 EuroSCORE与SinoSCORE对冠状动脉旁路移植术后患者早期生命质量的预测价值 2015年 目的:探讨欧洲心脏外科手术风险评估系统(European system for cardiac operative risk evaluation,Euro SCORE)与中国冠状动脉旁路移植手术评分系统(sino system for coronary operative risk evaluation,Sino SCORE)对冠状动脉旁路移植术后患者早期生命质量的预测价值。方法:连续选择2010年3月至2013年1月在北京大学第三医院心外科接受冠状动脉旁路移植术的218例患者,术前分别以Euro SCORE和Sino SCORE进行手术风险评价,术前及术后3个月以简明健康调查量表进行生命质量调查,分析不同评分系统对术后早期生命质量的预测价值。校准度采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评价,分辨力采用ROC曲线下面积(AUC)评价。结果:除疼痛与心理功能两个维度外,患者的手术风险评分与术后早期生命质量存在一定相关性(r=-0.493^-0.203,P<0.05)。Logistic回归显示,患者手术风险评分高是术后生命质量低于平均水平的危险因素(OR>1.0,P<0.05),并且Euro SCORE的OR值高于Sino SCORE。Sino SCORE模型Hosmer-Lemeshow拟合优度检验P=0.628,AUC=0.754;Euro SCORE模型Hosmer-Lemeshowrny拟合优度检验P=0.538,AUC=0.854。结论:Euro SCORE和Sino SCORE对冠状动脉旁路移植术患者术后早期生命质量的某些方面具有一定的预测价值,并且Euro SCORE的预测价值可能更高。 于婕 万峰 解基严 吴松 崔仲奇 徐敏 张喆 高炜关键词:冠状动脉分流术 心脏外科手术 EuroSCORE和SinoSCORE在预测成人心脏病术后死亡率中的应用回顾和展望 被引量:3 2014年 随着现心血管外科中高危病人的比例明显增加。心血管外科医师需要量化的评估体系对患者围手术期危险性进行术前评估。目前国际影响较大的风险预测模型是欧洲心血管手术危险因素评分系统(European system for cardiac operative risk evaluation,EuroSCORE)。中国心血管外科注册登记研究的数据表明,EuroSCORE不能很好地预测我国心血管外科患者的手术风险。因此,中国心血管外科注册登记研究协作组应用最新的心血管外科病例数据建立我国首个冠状动脉旁路移植手术风险评估系统(Sinosystem for coronary operative risk evaluation,SinoSCORE),目前正广泛应用于临床。我们结合文献对EuroSCORE和SinoSCORE两个指标在预测成人心脏病术后死亡率中的应用进行回顾和展望。 杭永斌 赵文增关键词:心脏外科手术 EUROSCORE SINOSCORE 死亡率 SinoSCORE评分系统对宁夏地区二尖瓣置换术后住院死亡率与术后并发症的预测价值 目的采用SinoSCORE评分系统对505例二尖瓣置换置换术病人进行回顾性分析,评估SinoSCORE评分系统对二尖瓣置换置病人术后死亡风险和术后并发症的价值。
方法1.回顾性收集宁医大总院心脏大血管外科2003年... 曲成良关键词:二尖瓣置换术 术后并发症 文献传递 SinoSCORE与EuroSCORE对不停跳冠状动脉旁路术后早期死亡预测评估比较 被引量:10 2014年 目的比较中国冠状动脉旁路移植手术(CABG)评分系统(SinoSCORE)和欧洲心脏外科手术风险评分系统(EuroSCORE)两种模型对中国人群非体外循环冠状动脉旁路移植(OPCAB)术后早期死亡风险的预测价值,进一步明确SinoSCORE模型是否适用于单纯OPCAB的风险预测。方法收集上海交通大学医学院附属仁济医院心外科2004年7月—2013年7月的1 530例OPCAB患者,分别采用SinoSCORE和EuroSCORE两种模型预计患者的病死率,并与实际病死率比较,观察终点为术后院内死亡。通过Hosmer-Lemeshow拟合优度检验检测校准度,运用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价模型的区分度。结果 1 530例患者中23例发生院内死亡,实际病死率为1.50%。SinoSCORE模型和EuroSCORE模型的预计病死率分别为2.69%和4.73%。SinoSCORE模型的Hosmer-Lemeshow拟合优度检验P=0.612,AUC=0.796;EuroSCORE模型Hosmer-Lemeshowrny拟合优度检验P=0.013,AUC=0.782。两种模型的区分度均较好,但SinoSCORE的校准度和预测准确率明显优于EuroSCORE模型。结论 SinoSCORE模型比EuroSCORE模型更适用于中国OPCAB患者的术后早期死亡预测,是适合中国人不停跳冠状动脉搭桥手术早期死亡评估的风险评估体系。 连锋 戴晨阳 张文天 路喆鑫 谢波 胡振雷 黄日太 徐根兴 薛松SinoSCORE和EuroSCORE Ⅱ对老年冠状动脉旁路移植术患者死亡风险预测的价值 被引量:7 2014年 目的评价中国冠状动脉旁路移植手术风险评估系统(SinoSCORE)和欧洲心脏手术风险评估系统Ⅱ(EuroSCOREⅡ)对江苏省老年冠状动脉旁路移植术(CABG)患者术后院内死亡风险预测的临床应用价值。方法回顾性分析610例年龄65岁以上单纯CABG患者的临床资料,评价SinoSCORE及EuroSCOREⅡ对其院内死亡率的识别度和校准度。结果两种评估系统对死亡率的识别度和校准度均较好。SinoSCORE的受试者工作特征曲线下面积高于EuroSCOREⅡ(0.796vs.0.767),SinoSCORE对江苏省老年CABG患者院内死亡率预测好于EuroSCOREⅡ。结论 SinoSCORE来源数据库在中国人群中有一定的代表性,可以用于预测老年CABG患者术后院内死亡率。 张蔚然 邵永丰 张杨杨 宋禹辰 徐骁晗 魏磊 王晓伟 张石江关键词:冠状动脉旁路移植术
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郭志刚 作品数:106 被引量:193 H指数:7 供职机构:天津市胸科医院 研究主题:冠状动脉旁路移植术 非体外循环 心肌梗死 冠状动脉疾病 冠脉搭桥术 于泉 作品数:6 被引量:13 H指数:2 供职机构:宁夏医科大学 研究主题:SINOSCORE 冠状动脉旁路移植术 冠状动脉旁路移植 术后患者 血液保护作用 刘建实 作品数:103 被引量:279 H指数:8 供职机构:天津市胸科医院 研究主题:外科治疗 室间隔缺损 先天性心脏病 冠状动脉旁路移植术 非体外循环 陆方林 作品数:183 被引量:498 H指数:9 供职机构:淮南市第一人民医院 研究主题:外科治疗 A型主动脉夹层 外科手术 主动脉瘤 心脏瓣膜疾病 于婕 作品数:33 被引量:108 H指数:8 供职机构:北京大学第三医院 研究主题:内皮功能 脉搏波速度 初发 脉搏波传导速度 动脉弹性