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超声引导下腹直肌鞘阻滞联合SLIPA在小儿腹腔镜手术中的应用
2023年
目的探讨超声引导下腹直肌鞘阻滞联合SLIPA在小儿腹腔镜手术中的应用效果。方法选取全麻下行腹腔镜手术的患儿120例,随机分为超声引导下腹直肌鞘阻滞联合SLIPA组(试验组)及SLIPA组(对照组),每组60例。对比两组患儿不同时间点的平均动脉压、心率、血浆皮质醇及血糖水平;对比两组丙泊酚、瑞芬太尼用量,苏醒时间,躁动及不良反应等情况。结果术后试验组的心率及平均动脉压均低于对照组(P<0.05);术中及术后试验组血浆皮质醇及血糖水平均低于对照组(P<0.05);试验组苏醒时间、瑞芬太尼用量、苏醒期躁动以及术后疼痛均小于对照组(P<0.05);两组术后疼痛差与血糖及皮质醇差值相关(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹直肌鞘阻滞联合SLIPA麻醉能安全有效应用于小儿腹腔镜手术,并具有使用阿片类药物少、苏醒快、术后疼痛轻及围手术期应激水平低的优点。
刘鸿涛郑思敏李培迪牛晓丽
关键词:SLIPA喉罩小儿腹腔镜手术
加温SLIPA在扁桃体肥大患儿斜视矫正术中的应用
2023年
本研究拟探讨加温Stremlined Liner of the Pharynx Airway(SLIPA)在扁桃体肥大患儿斜视矫正术中的应用效果。方法 本研究拟收集2019年1月至2020年2月于河北省眼科医院择期行斜视矫正术合并扁桃体Ⅱ°或Ⅲ°肥大患儿100例,年龄2-10岁,美国医师协会(American Society of Anesthesiologists, ASA)分级Ⅰ-Ⅱ级,体重指数(Body mass index, BMI)15~20 kg/m2,采用数字表法随机分为两组(n=50):加温免充气型上通气道(streamlined liner of pharyngeal airway, SLIPA)组(S组)和对照组(C组)。S组在全麻诱导前先将SLIPA预先放入42℃无菌暖箱中1h,诱导后S组患儿应用加温的SLIPA进行机械通气,C组患儿应用室温下(22-24℃)的SLIPA进行机械通气,比较两组患儿置入前即刻(T1)、置入后即刻(T2)和置入后3 min(T3)血流动力学变化,一次置入成功率、置入时间,术后不良反应的发生情况(呛咳、咽痛及苏醒期躁动)。结果 与T1时比较,两组患儿T2时MAP及HR增加,与C组比较,S组患儿T2时MAP及HR下降,差异有统计学意义(P<0.05)。与C组比较,S组患儿SLIPA一次置入成功率增加,置入时间缩短,术后呛咳、咽痛及苏醒期躁动的发生情况明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 加温SLIPA可安全、有效地用于扁桃体肥大患儿斜视矫正术中,并降低了置入刺激引起的患儿血流动力学波动及术后不良反应,值得临床推荐使用。
张立立李瑞淼白小丽张林竹魏金通
关键词:喉罩扁桃体肥大斜视
SLIPA在不同年龄患者膀胱镜手术中的应用效果被引量:1
2022年
目的探索免充气型上通气道(SLIPA)在不同年龄患者膀胱镜手术中应用的安全性及有效性。方法选择2019-9至2019-11解放军总医院第一医学中心行膀胱镜手术患者100例,分为老年组(n=50)与非老年组(n=50)。比较两组患者不同时间点时平均血压(MBP)、心率(HR)以及漏气、更换染血及术后咽痛、声嘶的发生情况。结果老年组和非老年组患者使用SLIPA的即时MBP[插入时(87.8±11.7)mmHg vs.(87.2±13.6)mmHg;拔除后(94.0±10.8)mmHg vs.(89.2±14.9)mmHg]和即时HR[插入时(65.0±9.88)次/min vs.(72.5±12.4)次/min;拔出时(76.4±10.0)次/min vs.(81.6±9.39)次/min]差异无统计学意义(P>0.05);两组患者漏气情况、拔除后声嘶、染血、咽痛进行对比差异无统计学意义(P>0.05);老年组8例患者经3次及以上的尝试后才成功插入,3次及以上的尝试率较非老年组高(16%vs.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论SLIPA适用于不同年龄患者膀胱镜手术全麻中的气道管理,可降低插管和拔管过程中强烈的应激反应。
姜姗刘毅
关键词:SLIPA喉罩全身麻醉气道管理
加温预处理改善SLIPA置入条件的Meta与试验序贯分析
2022年
目的通过Meta分析和试验序贯分析(Trial Sequential Analysis,TSA)系统评价加温预处理SLIPA改善其置入条件的有效性。方法计算机检索Pub Med、Web of Science、The Cochrane Library、EM base、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普和万方数据库中预加温SLIPA用于术中机械通气的随机对照试验(Randomized Clinical Trial,RCT),检索时限为建库至2021年6月30日。由2名研究者独立筛选文献、提取相关数据并且评价纳入研究的偏倚风险,然后采用Rev Man 5.4软件进行Meta分析,应用TSA v0.9软件进行TSA。结果共纳入4个研究,309例患者。Meta分析和TSA结果显示,预加温SLIPA能缩短其置入时间(MD=-1.33 s,95%CI:-2.15~-0.51,P=0.001),降低术后口腔粘膜损伤发生率和术后咽痛的发生率(RR=0.33,95%CI:0.19~0.54,P<0.0001;RR=0.56,95%CI:0.45~0.70,P<0.00001)。尚不能明确预加温对置入后即刻的气道密闭压(MD=1.20 cmH_(2)O,95%CI:0.08~2.32,P=0.04)和首次置入的成功率(RR=1.04,95%CI:0.99~1.09,P=0.10)的影响。结论当前证据显示,预加温SLIPA改善置入条件主要表现为可缩短置入时间、降低术后口腔粘膜损伤发生率和术后咽痛发生率。预加温能否提高置入后即刻的气道密闭压和首次置入成功率尚待进一步研究证实。
杨罗宽刘麒麟徐林聂伟
关键词:SLIPA喉罩随机对照试验
SLIPA与气管插管全麻在妇科腹腔镜手术中的临床麻醉效果对比被引量:3
2022年
目的:对比SLIPA全麻与气管插管全麻在妇科腹腔镜手术中的临床麻醉效果。方法:选择2018年2月~2020年2月在大连医科大学附属大连妇幼保健院接受妇科腹腔镜手术治疗的88例患者为研究对象,依据随机数字表法,随机将研究对象分为对照组和试验组(每组44例),对照组采取气管插管全麻方式,试验组应用SLIPA全麻,比较两组患者的血流动力学指标和不良反应发生率。结果:两组患者不同时间节点[插管()即刻、插管()后5min、拔管()后即刻、拔管()后5min]的MAP、HR均有波动,但试验组较为平稳,且均低于对照组,P<0.05;试验组患者的不良反应发生率为2.27%,低于对照组(13.64%),P<0.05。试验组各个阶段的SBP、DBP稳定值优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在妇科腹腔镜手术的临床麻醉中,SLIPA全麻较气管插管全麻安全性更高,能够保证患者血流动力学指标平稳。
冯春晶
关键词:腹腔镜手术妇科手术SLIPA喉罩气管插管麻醉效果
一种SLIPA返流腔液体观察与引流装置
本实用新型涉及一种SLIPA返流腔液体观察与引流装置,包括SLIPA通气口接头,所述SLIPA通气口接头一端用于连通外部输气管,另一端连通SLIPA内腔,还包括用于将底端穿入至SLIPA返流腔底部的引...
陶坤明孙玉明计燕
SLIPA在妇科腔镜手术全身麻醉中的通气效果与安全性分析被引量:1
2021年
目的探究咽气道流线型(SLIPA)在妇科腔镜手术全身麻醉中的通气效果与安全性。方法选取80例行妇科腔镜手术治疗的患者,以随机数字表法分为对照组(40例,麻醉诱导后气管插管)和研究组(40例,麻醉诱导后置入SLIPA)。比较两组不同时间点(T_(0)为入室后,T_(1)为麻醉诱导后,T_(2)为置入即刻,T_(3)为气腹1 min后,T_(4)为拔,T_(5)为气腹5 min)通气效果、心率及术后不良反应发生情况。结果T_(5)时,研究组气道峰压值高于对照组;T_(2)、T_(4)时,研究组心率均低于对照组;术后,研究组不良反应总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论妇科腔镜手术全身麻醉中应用SLIPA可保障有效通气,且其对心血管系统影响较小,不良反应少,安全性高。
柯建辉
关键词:妇科腔镜手术全身麻醉通气效果
SLIPA和LMA Supreme通气在老年患者行腹腔镜胆囊切除术中的应用比较被引量:1
2021年
目的:在全麻行腹腔镜胆囊切除术(LC)的老年患者中,比较SLIPA和LMA Supreme对其血流动力学、呼吸力学及术中、术后并发症的影响。方法:将120例在全身麻醉下接受择期腹腔镜胆囊切除术的老年患者随机分为SLIPA组(S组,n=60),及LMA Supreme组(L组,n=60)。观察两组置入时间和首次尝试置入成功率。在患者麻醉诱导前(T_(0))、插入成功即刻(T_(1))、插入后5 min(T_(2))、拔出即刻(T_(3))、拔出后5min(T_(4)),分别记录患者心率(HR)和平均动脉压(MAP);记录气腹建立前及建立后10 min、20 min、30 min时患者气道压力峰值(Ppeak)、气道平台压力(Pplat)、气道平均压力(Pmean)、分钟通气量(MV)和呼气末二氧化碳分压(PETCO_(2));并观察患者术中胃胀、气道漏气及术后反流误吸、痉挛、咽痛、带血等并发症的发生情况。结果:S组和L组平均置入时间分别为12.9 s和7.6 s,首次尝试成功率分别为86.6%和98.3%。与S组相比,L组在T1和T3时点的HR、MAP显著降低(P<0.05)。两组患者在气腹建立后10 min、20 min及30 min的Ppeak、Pplat、Pmean、MV、PETCO_(2)、并发症的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。但术后带血S组为21.6%,L组为3.3%。结论:SLIP和LMA Supreme均能安全用于行腹腔镜胆囊切除术的老年患者的通气,但LMA Supreme置入成功率高于SLIPA,且对气道的损伤更小。
王涵伍志超黄艳袁卫国
关键词:SLIPA喉罩老年患者腹腔镜胆囊切除术
SLIPA在颅内动脉瘤介入中的临床应用
2020年
目的研究SLIPA在颅内动脉瘤介入中的临床麻醉效果。方法选取2017年2月至2019年2月朝阳市中心医院收治的颅内动脉瘤栓塞术患者66例为研究对象,采用随机数字分组法将其分为研究组和对照组(每组33例),其中,研究组实行SLIPA麻醉,对照组采用气管插管麻醉,比较两组各时间点血流动力学指标、麻醉情况与并发症。结果两组麻醉诱导前收缩压、舒张压与心率无差异,手术时间也无差异,P>0.05;插管后、麻醉清醒时与拔除后收缩压、舒张压与心率较对照组低,苏醒时间、拔管时间与自主呼吸恢复时间较对照组短,研究组并发症率(9.09%)较对照组(30.30%)低,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论对颅内动脉瘤栓塞术患者采用SLIPA实施麻醉能将舒张压、收缩压与心率值控制在合理范围,缩短苏醒时间与拔管时间,促进自主呼吸早期恢复,减少并发症发生,安全性高,值得借鉴。
于宏标
关键词:SLIPA喉罩颅内动脉瘤介入治疗
SLIPA全麻与气管插管全麻在小儿眼科手术的应用比较被引量:2
2020年
目的 探讨SLIPA全麻与气管插管全麻在小儿眼科手术的应用比较.方法 选取行斜视矫正术和玻璃体切除术的患儿80例,分为Hm组(SLIPA全麻)、Qm组(气管插管全麻),观察Qm组与Hm组插管成功率;插管/置入前(T0)、插管/置入后即刻(T1)、拔管/拔后即刻(T2)HR、SBP、DBP水平,术中及术后不良反应情况.结果 Hm组插管成功率为95%,插入1次不成功患儿2例,气管插管无1次不成功患儿,Qm组麻醉成功率为100%(P>0.05),T1时间段Hm组HR、SBP、DBP指标参数明显低于Qm组(P<0.05).Qm组漏气0例、反流误吸、低氧血症例数均为0,声嘶无,咽痛5例,Hm组漏气5例,声嘶0例,咽痛0例,Hm组和Qm组总不良反应发生率相同.结论 小儿眼科手术中运用SLIPA进行全身麻醉能维持良好的通气功能,对患儿咽部刺激较小,血流动力学平稳,对眼压影响小,降低术后咽部并发症的发生率.
张纯
关键词:SLIPA喉罩气管插管小儿眼科手术眼压

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唐红丽
作品数:37被引量:199H指数:8
供职机构:温州医科大学
研究主题:血流动力学 拔管期 躁动 腹腔镜胆囊切除术 芬太尼
赵立福
作品数:21被引量:35H指数:4
供职机构:广元市中心医院
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研究主题:老年患者 SLIPA喉罩 丙泊酚 胃镜检查 脑氧供需平衡
杨涛
作品数:26被引量:54H指数:4
供职机构:温州医学院附属第一医院
研究主题:血流动力学 氯诺昔康 颅脑手术 糖代谢 SLIPA喉罩