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保险合同中猝死及其免责条款的若干思考
2024年
保险合同中猝死及其免责条款的效力争议是近年来司法审判中的热点和难点之一。国内多数保险合同中关于猝死的定义均亟需修正。猝死包括心源性猝死与非心源性猝死两类,即使是心源性猝死也不必然属于疾病。保险合同中猝死免责条款有效的前提是对猝死有准确定义且保险人已尽到对该条款的提示和明确说明义务。法院在审理猝死类保险纠纷时存在裁判标准不统一、裁判结果迥异的问题。问题的解决有赖于对意外伤害保险中意外理论的厘清、对猝死免责条款有效性的准确认定、对猝死原因确定依据的准确分析,以及对猝死原因确定过程中保险人义务与举证责任分配规则的明晰。
任自力
关键词:猝死心源性猝死举证责任
Challenging situation of coronary artery anomaly associated with ischemia and/or risk of sudden death
2024年
Coronary artery anomaly is known as one of the causes of angina pectoris and sudden death and is an important clinical entity that cannot be overlooked.The incidence of coronary artery anomalies is as low as 1%-2%of the general population,even when the various types are combined.Coronary anomalies are practically challenging when the left and right coronary ostium are not found around their normal positions during coronary angiography with a catheter.If there is atherosclerotic stenosis of the coronary artery with an anomaly and percutaneous coronary intervention(PCI)is required,the suitability of the guiding catheter at the entrance and the adequate back up force of the guiding catheter are issues.The level of PCI risk itself should also be considered on a caseby-case basis.In this case,emission computed tomography in the R-1 subtype single coronary artery proved that ischemia occurred in an area where the coronary artery was not visible to the naked eye.Meticulous follow-up would be crucial,because sudden death may occur in single coronary arteries.To prevent atherosclerosis with full efforts is also important,as the authors indicated admirably.
Shigenori Ito
关键词:ISCHEMIA
Protocol of Investigation on Sudden Death at Autopsy, Including Molecular, Genetic and Toxicology Testing
2024年
The role of the autopsy: 1) Whether the death is ascribable to a natural or unnatural cause and when natural, if cardiac or extra-cardiac;2) The nosology of the cardiac diseases and the mechanism of cardiac death, whether arrhythmic or mechanical;3) If the cardiac disease is inherited, screening and counselling of the next of kin is required. About 30% of sudden deaths is ascribable to genetically determined morbid entities, mostly transmissible with the autosomal dominant pattern of inheritance, so that 50% of the first degree relatives are genetically affected (“carriers”) and exposed at risk;4) If toxic or illicit drug abuse was involved.
Gaetano ThieneDonata Favretto
关键词:GENETICSINHERITANCETOXICOLOGY
突发传染病事件应急管理的探讨
2024年
文章分析了国内外应对突发传染病事件相关机制与举措,通过调查相关文献,对国内国外应急体系建设情况进行对比分析。我国目前突发传染病事件存在的问题主要表现在2个方面:一是相关应急预案的理论基础与应急工作实践相脱节;二是应急实践方面重培训而轻操练。笔者针对上述问题,结合目前实际情况分析,提出应提高应急预案的可执行性,改进应急管理方式,提高信息化和宣传教育水平,充实人力、物力、财力保障,完善突发传染病事件应急法制管理。总之,提高应急预案的可执行性以及改进管理方式是突发传染病事件工作的关键。
时钢
关键词:传染病应急管理突发公共卫生事件应急预案
耳部火灸治疗突发性耳聋耳鸣的临床观察
2024年
目的探讨耳部火灸治疗突发性耳聋耳鸣患者的效果。方法纳入江西省中西医结合医院2021年12月—2022年12月收治的突发性耳聋耳鸣患者66例,以随机数字表法分为研究组和对照组,各33例。对照组予西医常规治疗(注入注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗),研究组在对照组基础上予耳部火灸疗法。治疗后评估两组临床效果、中医证候积分并记录治疗期间不良反应发生情况。结果研究组治疗总有效率为96.97%(32/33),高于对照组的81.82%(27/33)(P<0.05),治疗后,研究组耳闷、耳胀、听力下降、舌红苔黄的中医证候积分均低于对照组(P<0.05)。研究组不良反应总发生率为12.12%(4/33),高于对照组的6.06%(2/33),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论给予突发性耳聋耳鸣患者耳部火灸疗法可收获理想效果,有利于降低患者中医证候积分,且安全性较高,具有临床推广价值。
胡世平吴钟标
关键词:暴聋中医外治法
中医综合治疗难治性突聋的临床疗效观察
2024年
【目的】观察中医综合治疗难治性突聋(即病程超过2周的突发性聋)的疗效,并对可能影响预后的因素进行分析。【方法】回顾性分析2005年至2022年期间在广州中医药大学第一附属医院耳鼻喉科住院部接受治疗的405例难治性突聋患者,经个体化辨证后进行中药内服、针灸治疗、耳穴贴压等中医综合治疗后的临床疗效,分析不同病程、耳聋程度、听力曲线类型、既往治疗史、伴随症状及不同证型患者的疗效差异。【结果】405例难治性突聋患者中,痊愈率为5.7%,总有效率为28.1%;其中,轻度聋、低频下降型、既往未经治疗者疗效最好,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);而不同病程、有无伴随症状及不同证型患者的疗效比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】中医综合治疗对难治性突聋具有一定疗效,经西医常规治疗效果不佳的患者仍可从中医综合治疗中获益。
肖琪张丹慧刘蓬洪伟哲何伟平何伟平徐慧贤郭华民郭恩钦
关键词:突发性聋中医综合治疗疗效
The sudden ocean warming and its potential influences on earlyfrozen landfast ice in the Prydz Bay, East Antarctica
2024年
The ocean conditions beneath the ice cover play a key role in understanding the sea ice mass balance in the polar regions.An integrated high-frequency ice-ocean observation system,including Acoustic Doppler Velocimeter,Conductivity-Temperature-Depth Sensor,and Sea Ice Mass Balance Array(SIMBA),was deployed in the landfast ice region close to the Chinese Zhongshan Station in Antarctica.A sudden ocean warming of 0.14℃(p<0.01)was observed beneath early-frozen landfast ice,from(−1.60±0.03)℃during April 16-19 to(−1.46±0.07)℃during April 20-23,2021,which is the only significant warming event in the nearly 8-month records.The sudden ocean warming brought a double rise in oceanic heat flux,from(21.7±11.1)W/m^(2) during April 16-19 to(44.8±21.3)W/m^(2) during April 20-23,2021,which shifted the original growth phase at the ice bottom,leading to a 2 cm melting,as shown from SIMBA and borehole observations.Simultaneously,the slowdown of ice bottom freezing decreased salt rejection,and the daily trend of observed ocean salinity changed from+0.02 d^(-1) during April 16-19,2021 to+0.003 d^(-1) during April 20-23,2021.The potential reasons are increased air temperature due to the transit cyclones and the weakened vertical ocean mixing due to the tide phase transformation from semi-diurnal to diurnal.The high-frequency observations within the ice-ocean boundary layer enhance the comprehensive investigation of the ocean’s influence on ice evolution at a daily scale.
Haihan HuJiechen ZhaoJingkai MaIgor BashmachnikovNatalia GnatiukBo XuFengming Hui
线粒体心肌病猝死1例
2024年
目的报道1例线粒体心肌病(mitochondrial cardiomyopathy,MCM)罕见病例,以提高临床医师对此病诊疗的重视,以免漏诊误诊。方法分析本例患者的临床资料及诊治过程,并复习相关文献进行讨论。结果本例青年女性患者以意识障碍就诊,肌电图、脑电图和脑磁共振成像均为阴性,因左心室肥大和心肌损伤标志物升高,心脏核磁提示心肌损伤,转至心内科以“病毒性心肌炎”治疗,后复查心肌标记物仍未恢复正常,心肌损伤范围增加,至上级医院完善基因检测和心肌活检提示MCM后明确诊断,后因剧烈活动后突发胸闷气短,猝死。结论MCM临床罕见,应熟悉其不典型临床表现及阳性体征,有多系统损害的患者,据临床表现及辅助检查等应考虑到此病的可能,需进一步行基因检测和心肌活检等,以免误诊和漏诊,并应积极随访,避免相关诱因,以提高患者的生存率。
乔燕蔡佳曾璟李瑞珍张惠娟张小明
关键词:线粒体疾病猝死
应急监测在突发性环境污染事故中的应用研究
2024年
突发性环境污染事故,如化学泄露、油轮泄漏等,通常会给环境带来严重的破坏,甚至威胁到人类健康和生命。因此,对于这类事故的应急监测显得尤为重要。应急监测是一种快速、准确、有效的手段,可用于评估环境污染的程度、范围和影响,从而为决策者提供科学依据,以便及时采取相应的处理措施。本研究旨在探讨应急监测在突发性环境污染事故中的应用,以提高应急处理的效果和效率。
张志国
关键词:突发性环境污染事故应急监测预案
癫痫性猝死的病理学研究进展
2024年
癫痫性猝死(SUDEP)是指癫痫患者突发、意料之外且原因不明的死亡,是癫痫患者死亡风险显著增高的重要原因。由SUDEP所致的癫痫突发死亡已成为重大的公共卫生问题。随着尸检病例的积累和病理学研究的发展,SUDEP的病理学亦有一些新的发现。通过检索相关文献,现就SUDEP的病理学研究进展做一综述。
姬金花王晓丽王卫婵张歆博袁娜刘锋昌刘永红
关键词:神经病理学

相关作者

刘博
作品数:781被引量:2,897H指数:25
供职机构:首都医科大学附属北京同仁医院
研究主题:人工耳蜗 眩晕 人工耳蜗植入 听力损失 梅尼埃病
陈金湘
作品数:40被引量:105H指数:6
供职机构:东南大学
研究主题:变应性鼻炎 鼻内镜下 神经肽 变应原 特异性免疫治疗
赵青
作品数:24被引量:51H指数:4
供职机构:东南大学
研究主题:鼻内镜下 分泌性中耳炎 变应原 变应性鼻炎患者 变应性
吴海燕
作品数:6被引量:14H指数:3
供职机构:东南大学医学院
研究主题:SUDDEN 鼓室注射 肾上腺皮质激素类 腹侧 耳廓缺损
张季谦
作品数:72被引量:171H指数:6
供职机构:安徽师范大学物理与电子信息学院
研究主题:窦房结 仿真模拟 心律失常 噪声 逐差法