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可逆性血管收缩综合征二例 2024年 可逆性脑血管收缩综合征(RCVS)是脑动脉节段性和多灶性血管收缩引起的一种可逆性临床综合征,发病早期常难以识别。作者总结了2例不同诱因引起的RCVS患者的病历资料,并对RCVS的临床表现及影像学演变进行了探讨,以期为临床医师早期识别和诊治提供参考。 李璐 隋长百 刘英 唐剑华关键词:血管收缩 头痛 血管痉挛 颅内 The research of vasoconstriction effect on the solitary waves in stenotic arterial vessel 2023年 Vascular stenosis is a common cardiovascular disease,and the in-depth study of its biomechanical mechanism will help to explore the occurrence mechanism and law of the disease,which is of great significance in the prevention and diagnosis of cardiovascular disease.Different from previous studies,radial and axial motions are considered in the realistic configuration of the wall,and the wall equation of the stenotic artery is established.On the basis of the wall equation and fluid equation,the KdV-Burgers equation is obtained by scale analysis and perturbation expansion.The effects of axial displacement and wall initial conditions on the propagation of solitary waves in stenotic arteries are discussed.It is shown that with the increase of the axial and radial tension ratios,the amplitude and width of the solitary wave increase,and the solitary wave becomes steeper and more sharp.The results of this study provide a theoretical value for detecting the shape change of solitary wave in blood vessel to predict vascular stenosis. Xue Sang Zongguo Zhang Hong-Wei Yang Lei FuACE2基因缺失对止血带休克后主动脉收缩反应性的影响 2023年 目的:观察血管紧张素转化酶2(angiotensin-converting enzyme 2,ACE2)基因缺失对止血带休克(tourniquet shock,TS)小鼠主动脉收缩反应性的影响。方法:8月龄C57BL/6雄性小鼠,分为野生型(WT)对照组、WT-TS组、基因敲除(knockout,KO)组、KO-TS组,每组10只小鼠,其中5只小鼠血管用于测定血管反应性,另外5只用于其他检测。WT-TS组和KO-TS组小鼠用止血带造成双后肢缺血2 h再灌注4 h后处死。WT组和KO组不进行套扎与再灌注,其余操作同模型组。应用离体血管张力测定仪测定主动脉收缩反应性,光学显微镜结合透射电子显微镜评价血管形态学变化,蛋白免疫印迹法检测AT1、MAS、ACE和ACE2蛋白的表达。采用酶联免疫吸附法检测血清中血管紧张素(angiotensin,Ang) Ⅱ和Ang-(1-7)含量。结果:与WT相比,WT-TS组小鼠主动脉对去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)反应性降低,损伤明显;ACE蛋白表达水平升高(P<0.01),ACE2蛋白表达水平降低(P<0.05);AT1蛋白表达水平降低,MAS蛋白表达水平升高,ATI/MAS比值降低(P<0.01);血清Ang Ⅱ生成增多,Ang-(1-7)水平降低,Ang Ⅱ/Ang-(1-7)比值升高(P<0.05)。与WT组相比,KO组小鼠主动脉在NE低浓度(<10^(-7)mol/L)时的收缩反应性升高,在NE高浓度(>10^(-7)mol/L)时的收缩反应性反而下降,但血管损伤不明显;主动脉AT1、MAS和ACE蛋白表达均增高(P<0.05),AT1/MAS比值降低;血清Ang Ⅱ水平升高(P<0.05),Ang-(1-7)水平无明显变化。与KO和WT-TS组小鼠相比,KO-TS组小鼠主动脉收缩曲线明显右移,对NE的反应性明显下降(P<0.05);血管损伤程度轻度增加(P<0.01);主动脉AT1和ACE表达水平轻度升高(P<0.05),但MAS表达水平显著升高(P<0.01);血清Ang Ⅱ和Ang-(1-7)水平分别升高和降低,因此Ang Ⅱ/Ang-(1-7)比值增大(P<0.01)。结论:TS后ACE2基因敲除小鼠体内缺失的ACE2蛋白可引起主动脉更严重的收缩低反应性,其机制可能与肾素-血管紧张素系统失衡程度增加有关。 方芳 王丽君 杨羚 张文丽 张晓伏 杨秀红关键词:血管紧张素转换酶2 止血带休克 血管低反应性 基因敲除 原发性中枢神经系统血管炎与可逆性脑血管收缩综合征的鉴别诊断进展 被引量:2 2022年 原发性中枢神经系统血管炎与可逆性脑血管收缩综合征均为脑血管受累,其临床、影像学表现有诸多相似之处,但治疗和预后完全不同,正确的鉴别诊断有利于实现最佳的疾病管理。该文从病理生理机制、临床表现、影像学表现等多角度阐述二者的鉴别诊断要点,旨在帮助临床医师提高鉴别诊断水平。 刘月 刘亚玲 刘琦关键词:血管收缩 原发性 缘于可逆性脑血管收缩综合征的头痛研究进展 被引量:3 2022年 可逆性脑血管收缩综合征(reversible cerebral vasoconstriction syndrome,RCVS)是一种脑血管疾病,霹雳性头痛是其最主要的临床表现。缘于RCVS的头痛发病机制尚未明确。本文介绍了缘于RCVS的头痛可能与血管张力失调和内皮功能障碍有关,同时从临床表现和鉴别诊断方面进行疾病的早期识别,从而早期干预以利于疾病的预后转归。 刘永辉 杨侃 覃福斌 陈雯雯 何婷婷 黄雅帝关键词:头痛 发病机制 早期诊治 钙库操纵性钙内流对低氧性肺血管收缩作用的研究进展 2022年 低氧性肺动脉高压(HPH)是一种常见的高原病,发病原因主要是早期的肺血管持续收缩,以及后期的肺血管重构。低氧诱导的肺血管收缩与肺动脉平滑肌细胞(PASMC)内Ca^(2+)浓度密切相关,而细胞膜上的电压依赖性钙通道(VDCC)、受体操纵性钙通道(ROCC)、钙库操纵性钙通道(SOCC)、Na^(+)/Ca^(2+)交换蛋白、Ca^(2+)泵以及细胞内钙库的释放都是涉及细胞内Ca^(2+)浓度的主要因素。其中SOCC的机制较为复杂且是影响Ca^(2+)内流的关键。综述了低氧诱导SOCC介导的钙内流对肺血管收缩作用的研究进展。 赵悦孚 盖祥云 王金宇 赵恩麒关键词:低氧性肺动脉高压 低氧性肺血管收缩 卵圆孔未闭导致的偏头痛继发可逆性脑血管收缩综合征1例并文献复习 被引量:1 2022年 患者,女,56岁,主因“间断头痛、头晕3 d”于2021年10月8日入院。患者3 d前无明显诱因突发左侧头痛,下蹲时症状加重,表现为“爆裂样”疼痛,伴恶心、呕吐,症状持续数小时。2 d前患者小便时再次出现头痛,发作时测血压170/100 mmHg。12 h前无明显诱因患者头痛症状再次发作,较前加重,伴恶心、呕吐,遂入院。患者既往体健,偶有偏头痛发作,无烟酒史,否认毒物接触史。 葛亚楠 张惠 常树艺 许静 谢小华 董艳红关键词:偏头痛 卵圆孔未闭 乔松素对心肌缺血再灌注后血管收缩功能的影响机制研究 被引量:2 2022年 揭示乔松素对心肌缺血再灌注后血管收缩功能影响的潜在机制。培养大鼠主动脉平滑肌细胞(VSMC),通过PDTC介导ETB受体增加,分为对照组、模型组、乔松素组(高、中、低剂量)。通过分子水平与蛋白水平检测分析血管内皮相关因子ETB、AT1R、BAX、NF-κB p65、ERK的表达,并通过对各实验组别细胞凋亡率、细胞存活率、细胞迁移数等分析研究其在细胞水平的变化情况。结果显示:乔松素高剂量组细胞凋亡率显著低于模型组与其他乔松素组(P<0.05);乔松素高剂量组细胞存活率与细胞迁移数显著高于模型组与其他乔松素组(P<0.05);乔松素高剂量组ETB、AT1R、BAX、NF-κB p65、ERK在mRNA水平和蛋白表达量方面显著低于模型组与其他乔松素组(P<0.05);在血液、脑组织和肝组织中模型组ROS表达量显著高于对照组及其他乔松素组(P<0.05)。研究表明乔松素可能通过抑制血管内皮相关因子ETB、AT1R、BAX、NF-κB p65、ERK的表达使得平滑肌细胞引起的血管收缩能力减弱。 张弘 刘宗军 刘颖 郜俊清关键词:乔松素 血管内皮因子 血管平滑肌细胞 吡咯烷二硫代氨基甲酸酯 冠脉微循环 产后头痛诊断为可逆性脑血管收缩综合征1例 2022年 本文报告了1例产后发生雷击样头痛, 诊断为可逆性脑血管收缩综合征患者的诊治经过。患者产后第2天出现雷击样头痛, 渐加剧, 产后第4天突发抽搐伴高血压, 考虑为"产后子痫", 于2020年5月19日收入院。入院后完善颅脑磁共振血管成像等检查, 经神经内科会诊, 明确诊断为可逆性脑血管收缩综合征。经治疗, 患者血压降至正常, 产后50余日影像学检查显示脑血管痉挛缓解。患者出院后随访至2021年6月, 再未发生头痛或抽搐。 张晓雯 周颖 张丽娜 石芳鑫关键词:产褥期疾病 高血压 冷缺血保存24小时猪供肺动脉血管收缩和舒张功能测定 2022年 目的明确猪供肺冷缺血保存24 h过程中动脉血管随保存时间延长其收缩和舒张功能变化,通过肺动脉的微血管调节能力了解供肺情况,从血管功能层面分析供肺变化,为进一步供肺的保存和维护提供参考依据。方法按标准方法获取的猪供肺于4℃的perfadex-plus中保存,分别于1、6、12、24 h在显微镜下获取内径约1.0 mm的无分支肺动脉血管环,于器官浴槽中测定血管环的收缩和舒张功能,用高K+溶液和u-46619进行收缩刺激,待稳定后再以累计法加入不同浓度的p物质和罂粟碱进行舒张功能测定。结果u-46619诱发的肺动脉血管环的收缩力分别为:1 h(23.53±1.15)mN、6 h(23.97±0.98)mN、12 h(23.44±1.38)mN、24 h(23.63±0.99)mN,P=0.688,差异无统计学意义;以u-46619诱发的稳定收缩为基准,p物质所引起的最大舒张百分比分别为:1 h(96.74±0.89)、6 h(95.37±0.85)、12 h(91.86±1.20)、24 h(85.08±0.83),P<0.05;罂粟碱均能诱发完全舒张,P=0.309,差异无统计学意义。结论冷缺血保存24 h猪肺动脉血管的平滑肌收缩功能无明显变化;肺动脉血管内皮依赖的舒张功能逐渐降低,非内皮依赖的舒张功能无明显变化。 刘晓飞 丁志丹 赵凯 秦智 方泽民 廖秋明 赵高峰关键词:供肺 肺动脉 血管内皮 冷缺血