白颖
作品数: 22被引量:90H指数:6
  • 所属机构:北京积水潭医院
  • 所在地区:北京市
  • 研究方向:医药卫生

相关作者

周宁
作品数:51被引量:225H指数:8
供职机构:北京积水潭医院
研究主题:预后 尿道狭窄 骨盆骨折 做功 经皮肾镜碎石术
佟梦琦
作品数:12被引量:84H指数:5
供职机构:北京积水潭医院
研究主题:美国心脏协会科学声明 卒中 心脏协会 卒中一级预防 卒中协会
崔真
作品数:8被引量:21H指数:3
供职机构:北京积水潭医院
研究主题:谵妄 CTNL CK-MB 严重创伤后 严重创伤
牛思萌
作品数:14被引量:50H指数:5
供职机构:北京积水潭医院
研究主题:老年 带状疱疹后神经痛 骨盆 脑电双频指数 重症监护病房
毛璐
作品数:101被引量:541H指数:14
供职机构:北京积水潭医院
研究主题:药学监护 合理用药 万古霉素 骨感染 临床药师
重症气性坏疽患者的临床特点分析
2023年
目的:收集气性坏疽病例的临床资料,总结临床特点及治疗经验,为临床诊治提供数据参考。方法:回顾2013年1月—2023年1月北京积水潭医院重症医学科收治的诊断为气性坏疽的患者,将患者分为感染性休克组及非感染性休克组,记录基本信息、入院实验室数据、病原学数据、临床预后和预测评分(LRINEC评分、SIARI评分和NAS评分)。结果:共纳入14例患者,死亡的3例(21.4%)患者早期均出现感染性休克。患者全部为男性;基础疾病包括高血压(3例)、糖尿病(2例)、冠心病(1例)、肾功能不全(1例)等;感染部位包括下肢8例(57.1%),会阴区及肛周2例(14.3%),手部1例(7.1%),骨盆区及骶尾部1例(7.1%),泌尿系1例(7.1%),腹部1例(7.1%)。12例(85.7%)患者粗大杆菌涂片阳性;4例(28.6%)患者的伤口分泌物培养出产气荚膜梭菌。感染性休克组早期APTT、PT、INR明显高于非感染性休克组(P<0.05)。ICU住院时间(P=0.176)和总住院天数(P=0.257)在2组间差异无统计学意义。感染性休克组的住院费用为(16.0±10.0)万元,显著高于无感染性休克组的(7.2±3.9)万元(P=0.048)。结论:气性坏疽早期诊断十分重要,LRINEC评分和粗大杆菌涂片是较为敏感的筛查手段,气性坏疽一旦进展为感染性休克,病死率及住院费用将明显增加。感染性休克组患者早期的凝血指标也明显较差。
白颖孙旭刘颖毛璐张帆于淼淼周宁
关键词:气性坏疽产气荚膜梭菌坏死性筋膜炎外毒素
应用小剂量右美托咪定预防老年髋骨折患者术后谵妄的前瞻性随机对照研究被引量:5
2021年
目的探讨应用小剂量右美托咪定预防老年髋骨折患者术后谵妄的有效性与安全性。方法采用前瞻性随机对照研究方法。纳入2019年7月至2020年9月北京大学第四临床医学院北京积水潭医院重症医学科(ICU)收治的老年髋骨折术后患者127例,中位年龄86(83,89)岁。患者接受手术方式包括全髋关节置换术19例(15.0%),半髋关节置换术29例(22.8%),髓内针内固定术79例(62.2%)。以随机数字表法将患者分为右美托咪定组(简称右美组,65例)与安慰剂组(62例)。在患者进入ICU后2 h内对右美组患者给予盐酸右美托咪定0.1μg/(kg·h)静脉泵入,对安慰剂组给予生理盐水0.025 ml/(kg·h)静脉泵入。观察2组患者的谵妄、低血压、心动过缓、低氧血症、术后并发症的发生率以及ICU住院时间、住院病死率等指标并进行组间比较。采用SPSS软件对数据进行统计学分析。结果右美组患者谵妄发生率低于安慰剂组(4.8%比15.3%,P=0.019)。右美组患者入ICU后8 h和14 h动脉压低于安慰剂组(P=0.035,0.046);右美组患者入ICU后8 h心率低于安慰剂组(P=0.016)。与安慰剂组相比,右美组患者低血压和心动过缓发生率没有明显增加(均P>0.05)。在使用镇痛泵的同时,依据需要右美组2例患者追加使用阿片类药镇痛,安慰剂组14例患者追加使用阿片类药镇痛,两组差异有统计学意义(P=0.01)。结论应用低剂量右美托咪定可显著降低ICU老年髋部骨折患者术后谵妄发生率,同时减少患者阿片类镇痛药的使用,且有较好的安全性。
崔真佟梦琦王君白颖
关键词:谵妄化学预防髋骨折手术后医护右美托咪啶
急性颈髓损伤后心动过缓的相关因素分析
2017年
目的 分析急性颈髓损伤后各因素对心动过缓的影响.方法 以184例急性颈髓损伤患者为研究对象,按照患者是否出现心动过缓将患者分为心动过缓组和对照组(正常心率),利用单因素分析及Logistic回归分析对颈髓损伤位置、损伤严重程度(以美国脊髓损伤协会分级表示)、是否合并脑外伤、是否合并低钠血症及是否合并Ⅱ型呼吸衰竭等五项因素进行统计学分析,了解各因素对颈髓损伤后心动过缓的影响.结果184例患者中心动过缓组102例,对照组82例.两组损伤位置、合并低钠血症率比较差异无统计学意义(P〉0.05),两组损伤严重程度、合并脑外伤率及合并Ⅱ型呼吸衰竭率比较差异有统计学意义(P〈0.05).结论 对于急性颈髓损伤后心动过缓患者,其颈髓损伤的严重程度是发生心动过缓的重要影响因素,而是否合并Ⅱ型呼吸衰竭、是否合并脑外伤对发生心动过缓的影响可视为和损伤严重程度相关.
牛思萌周宁白颖
关键词:颈椎脊髓损伤心动过缓单因素分析LOGISTIC回归分析
乌司他丁减轻蛛网膜下腔出血大鼠脑血管痉挛的实验研究被引量:1
2014年
目的观察乌司他丁(UTI)能否缓解蛛网膜下腔出血(SAH)大鼠脑血管痉挛并探讨其机制。方法采用血管内插线法建立大鼠SAH模型,应用组织学方法观察UTI对基底动脉直径和管壁厚度的影响,同时应用免疫组织化学和蛋白印迹等方法观察UTI对基底动脉p53、caspase-3、NF—KB(p65)和TNF—α表达的影响。结果UTI能够显著增加SAH后基底动脉直径并减小管壁厚度,同时能够显著减少p53、caspase-3、NF—KB(p65)和TNF—α的表达。结论UTI可以显著缓解SAH后大鼠脑内血管的痉挛,这种保护作用可能与其抗凋亡和抗炎作用有关。
白颖詹雪佟梦琦周宁
关键词:乌司他丁痉挛
小剂量右美托咪定对老年髋部骨折术后血流动力学的影响被引量:6
2022年
目的观察小剂量右美托咪定对于老年髋部骨折术后患者血流动力学的影响。方法前瞻性研究2020年7月至2021年8月北京积水潭医院重症医学科(intensive care unit,ICU)收治的老年髋部骨折术后患者114例,其中男52例,女62例;年龄74~97岁,平均(87.5±6.8)岁。手术方式:全髋关节置换术14例,半髋关节置换术24例,髓内针内固定术76例。114例随机分为右美组和对照组。右美组入ICU后给予盐酸右美托咪定每小时0.1μg/kg静脉泵入,对照组给予0.9%盐水每小时0.025 mL/kg静脉泵入。观察至次日8点并停药。右美组56例,男25例,女31例;年龄74~96岁,平均(83.2±5.2)岁。对照组58例,男27例,女31例;年龄76~97岁,平均(84.4±6.8)岁。使用无创心排量监测仪(non-invasive cardiac output monitoring,NICOM)进行血流动力学监测,观察两组血流动力学参数的变化(心指数、每搏量指数、平均动脉压、动脉收缩压、动脉舒张压、心率、血乳酸)以及谵妄发生率、ICU住院时间、住院死亡率、术后并发症等指标。结果两组血流动力学监测结果(术后心指数、每搏量指数、平均动脉压、动脉收缩压、动脉舒张压、心率、血乳酸比较)差异均无统计学意义(P>0.05)。两组低血压和心动过缓发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。右美组谵妄发生率明显低于对照组(P=0.048),右美组高血压发生率明显低于对照组(P=0.006)。两组在ICU住院时间及术后并发症方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年髋部骨折术后患者持续小剂量右美托咪定泵入,可以有效降低谵妄及术后高血压的发生率,且没有对血流动力学参数产生显著影响。
崔真佟梦琦于淼淼白颖
关键词:高龄髋部骨折血流动力学谵妄
创伤性凝血病发生的危险因素及其对多发创伤患者预后的影响被引量:24
2018年
目的:探讨影响创伤性凝血病发生的危险因素,分析创伤性凝血病与多发创伤患者预后的关系。方法:选取2015-10-2017-09期间我院ICU收治的多发创伤患者117例,根据是否发生创伤性凝血病分为凝血病组和非凝血病组,比较两组患者性别、年龄、受伤原因、受伤至入院时间、入院时创伤严重程度评分(ISS)、急性生理和慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)、血压、体温、血pH值、红细胞压积等指标,并建立多因素回归方程,分析创伤性凝血病发生的危险因素。比较两组患者住ICU时间、住院时间、MODS发生例数等指标,并进行相关性分析,探讨创伤性凝血病对患者预后的影响。结果:117例多发创伤患者中,发生创伤性凝血病者29例,发生率为24.79%。与非凝血病组比较,凝血病组ISS评分及APACHEⅡ评分更高、低血压及低体温、酸中毒例数更多、红细胞压积更低(P<0.05),两组患者的性别、年龄、受伤原因、受伤至入院时间等指标比较差异均无统计学意义,Logistic多因素回归分析显示ISS评分及红细胞压积可作为创伤性凝血病发生的独立危险因素。凝血病组住ICU时间及住院时间更长、MODS例数更多(P<0.05),Spearman相关性分析显示创伤性凝血病的发生与MODS的发生呈正相关。结论:创伤性凝血病的发生与损伤严重程度、低血压、低体温、酸中毒、血液稀释等因素有关,其发生可致患者预后不良。
王君白颖周宁
关键词:多发创伤创伤性凝血病预后
ICU病房常见致病菌细菌分布及耐药分析被引量:6
2018年
目的:了解我院ICU病房常见致病菌的流行状况及细菌耐药情况,从而为指导临床合理使用抗菌药物提供依据。方法:对我院2015-01—2017-12期间ICU病房送检的阳性标本致病菌情况和药敏试验结果,进行回顾与分析。结果:2015—2017年间病房共分离菌株834株,其中革兰阳性菌占23.7%,革兰阴性菌占72.1%。革兰阳性球菌中的金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌仅对万古霉素、利奈唑胺、奎奴普丁/达福普汀敏感性高,对克林霉素、青霉素和红霉素类药物的敏感率很低。革兰阴性杆菌中耐药现象严重,除碳青霉烯类和少数几种添加酶抑制剂的合成青霉素敏感性较高外,头孢二、三代抗菌药物和喹诺酮类敏感率低。结论:我院ICU病房常见致病菌耐药情况较严重,仍需对常见致病菌的药敏情况和用药方法加以重视。ICU医生应定期关注致病菌的流行情况,掌握致病菌的分布、药敏状况及抗菌药物的使用情况,合理使用抗菌药物。
李理白颖周宁
关键词:抗菌药物
丙泊酚和咪唑安定镇静对拔管时程的影响
目的: 探讨丙泊酚和咪唑安定镇静对机械通气拔管时程的影响。&lt;br&gt;  方法: 患者随机分为丙泊酚镇静组(37人)和咪唑安定镇静组(52人).再将患者分为三层,即短程镇静(预计&lt;24 h)、中程镇静(预计...
白颖周宁
关键词:机械通气丙泊酚咪唑安定
早期气管插管的创伤患者发生呼吸机相关性肺炎的危险因素分析被引量:20
2020年
目的探讨早期(入院24h以内)气管插管的创伤患者发生呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的危险因素。方法回顾性分析2014年1月至2018年12月于北京积水潭医院急诊首诊、入院24h内进行气管插管且机械通气大于48h的88例成人创伤患者的临床资料。根据住院期间是否发生VAP分为VAP组(42例)和无VAP组(46例),采用多因素回归分析确定早期气管插管的创伤患者发生VAP的危险因素。结果多因素回归分析显示,格拉斯哥昏迷评分法评分(OR=0.56,95%CI 0.27~0.94,P=0.031)、胸部简明损伤评分(OR=12.01,95%CI 2.66~54.28,P=0.001)和呼吸机使用时间(OR=2.24,95%CI 1.37~3.68,P=0.031)是早期气管插管的创伤患者发生VAP的独立危险因素(P<0.05)。结论早期气管插管的创伤患者是否发生VAP与多个因素有关,入院时意识水平差(格拉斯哥昏迷评分法评分低)、胸部简明损伤评分高、呼吸机使用时间长者更容易发生VAP。
张晶白颖刘淙悠
关键词:呼吸机相关性肺炎创伤早期气管插管机械通气
可原位更换的多腔中心静脉导管
本实用新型提供了一种可原位更换的多腔中心静脉导管,涉及医疗器械的技术领域。可原位更换的多腔中心静脉导管包括导管本体和单向活瓣;导管本体内开设有供日常使用的供药通道和用于更换的更换通道,导管本体的一端开设有与供药通道连通的...
白颖