郝桂敏
所属机构: 河北医科大学第二医院 所在地区: 河北省 石家庄市 研究方向: 医药卫生 发文基金: 河北省医学科学研究重点课题
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赵志明 作品数:99 被引量:319 H指数:9 供职机构:河北医科大学第二医院 研究主题:体外受精-胚胎移植 体外受精 胚胎移植 颗粒细胞 妊娠 徐素欣 作品数:90 被引量:364 H指数:11 供职机构:河北医科大学第二医院 研究主题:体外受精-胚胎移植 体外受精 胚胎移植 多囊卵巢综合征 妊娠率 曹金凤 作品数:73 被引量:215 H指数:7 供职机构:河北医科大学第二医院 研究主题:妊娠 体外受精-胚胎移植 体外受精 玻璃化冷冻 卵胞浆内单精子注射 崔娜 作品数:52 被引量:219 H指数:9 供职机构:河北医科大学第二医院 研究主题:体外受精 体外受精-胚胎移植 胚胎移植 多囊卵巢综合征患者 多囊卵巢综合征 王玮 作品数:95 被引量:419 H指数:11 供职机构:河北医科大学 研究主题:多囊卵巢综合征 体外受精-胚胎移植 多囊卵巢综合征患者 高校 妊娠率
原因不明复发性流产患者免疫治疗前后血清中趋化因子水平变化 被引量:4 2013年 目的研究主动免疫治疗前后血清中单核细胞趋化蛋白1(monocyte chemotactic protein-1,MCP-1)、正常T细胞活化后所表达和分泌的调节蛋白(regulated upon activation nomal T cell expressed and secreted,RANTES)和白细胞介素8(interlukin-8,IL-8)水平变化,探讨其在原因不明复发性流产(unexplained recurrent spontaneousabortion,URSA)发病中的作用。方法 2011年4月—2012年5月在河北医科大学第二医院生殖医学科就诊的URSA患者40例为研究组,正常非孕及正常妊娠组各20例为对照组。采用酶联免疫吸附法检测免疫治疗前后血清中MCP-1、RANTES、IL-8水平。结果 URSA患者治疗前血清中MCP-1、RANTES、IL-8水平均明显低于正常非孕组与正常妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05),而正常非孕组与正常妊娠组之间差异无统计学意义(P>0.05)。URSA患者免疫治疗后血清中MCP-1、RANTES、IL-8水平明显上升,与免疫治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05)。40例URSA患者根据免疫治疗后是否持续妊娠分为持续妊娠组27例和非持续妊娠组13例。持续妊娠组免疫治疗后血清中MCP-1、RANTES、IL-8水平增长率明显高于非持续妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论主动免疫治疗可提高URSA患者血清中MCP-1、RANTES、IL-8水平,在持续妊娠组升高明显,尤其是RANTES具有封闭抗体效应,更有利于妊娠的持续发展。 杨素娟 赵志明 郝桂敏 尹桂然关键词:流产 趋化因子类 免疫 MMP-2,-9及其抑制物TIMP-1在多囊卵巢综合征患者黄素化颗粒细胞上的表达 被引量:1 2014年 目的分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者黄素化颗粒细胞上基质金属蛋白酶-2,-9(MMP-2,-9)及其组织抑制物TIMP-1的蛋白及mRNA在不同培养时间的表达水平,了解与细胞外基质合成、降解相关的MMPs/TIMPs系统参与PCOS的病理生理机制。方法收集2011年9月到2012年1月行体外受精(IVF)或卵胞浆内单精子注射(ICSI)治疗的PCOS患者30例,对照组为同期行IVF或ICSI治疗的不孕症患者30例。密度梯度法获得卵巢黄素化颗粒细胞,细胞贴壁培养,分别在培养24、48和72h收集颗粒细胞。采用Western blotting方法检测颗粒细胞中MMP-2、MMP-9和TIMP-1的蛋白表达;RT-PCR检测颗粒细胞中MMP-2、MMP-9和TIMP-1mRNA的表达。结果 (1)PCOS组黄素化颗粒细胞MMP-2,-9蛋白表达在各培养时间点(24、48、72h)均显著高于对照组(P均<0.05);且MMP-2蛋白表达水平在48、72h相对于24h的比值,以及MMP-9蛋白表达水平在72h相对于24h的比值,PCOS组均显著高于对照组(P均<0.01)。(2)PCOS组MMP-2mRNA在24、48、72h的表达,MMP-9mRNA在48、72h的表达均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);MMP-2,-9mRNA表达水平在48、72h相对于24h的比值,PCOS组高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。(3)PCOS组TIMP-1蛋白及mRNA表达在24、48、72h与对照组比较无统计学差异(P>0.05)。结论 PCOS患者黄素化颗粒细胞中MMP-2和MMP-9的表达升高,其MMPs/TIMPs的平衡状态向蛋白酶的活性增强方向移动,可能与PCOS患者黄体功能不足有关。 赵志明 杨素娟 杨暖 郝桂敏 徐素欣关键词:多囊卵巢综合征 基质金属蛋白酶-2 基质金属蛋白酶抑制剂-1 粒层细胞 体外受精-胚胎移植术后并发卵巢过度刺激综合征的病例分析:CA125异常升高 被引量:3 2019年 卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)是辅助生殖技术中常见的具有潜在危险的医源性并发症,严重者可危及生命。目前其发病机制尚不明确。临床治疗以预防为主,所以早期发现是关键。由于OHSS为自限性疾病,及时诊断治疗及随访,对患者至关重要,但目前尚无预测OHSS的金标准。本文报道1例体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕后并发OHSS的患者,在取卵后血清中CA125异常增高。本文旨在探讨血清CA125与OHSS的相关性及临床意义,结合文献报道的类似病例,分析CA125作为OHSS风险预测、对症治疗和随访指标的可行性。 姜蕾 郝桂敏 许欣 万芳芳关键词:卵巢过度刺激综合征 胚胎移植 CA-125抗原 重组人促卵泡激素预充注射笔应用于有多囊卵巢综合征症状/体征患者的前瞻性、观察性研究 2022年 目的评估在至少有一项多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)症状/体征的不孕症患者中,PCOS相关体征/症状组合与卵巢刺激过度反应之间的关系,同时评估使用重组人促卵泡激素(recombinant Human Follitropin Alfa,r-hFSHα)预充注射笔在卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)高危患者人群中应用的疗效及安全性结局。方法采用前瞻性、观察性、IV期研究,于2015年12月至2017年9月期间在河北医科大学第二医院、山东大学附属生殖医院、空军军医大学唐都医院、大连市妇女儿童医疗中心、南京市妇幼保健院、江西省妇幼保健院、新疆医科大学第一附属医院、安徽医科大学第一附属医院及内蒙古医科大学附属医院,招募了1055例至少具有一种PCOS症状/体征的不孕症患者,使用r-hFSHα预充注射笔,进行了4个月以上的随访观察。评估的主要终点包括受试者出现多囊卵巢,血清睾酮水平升高,月经周期紊乱,出现多毛症,完成取卵。研究的有效性终点包括获卵数、MII卵数、生化妊娠率、临床妊娠率、着床率。结果在全分析集中(n=997),多囊卵巢率为54.5%(543/997);血清睾酮水平为(0.4±0.2)μg/L;月经周期紊乱率为45.0%(449/997);多毛症率为10.5%(105/997);在有PCOS症状或体征患者中,242例(24.3%)患者获卵超过15个,100例患者(10.0%)获卵超过20个,体质量指数每降低1 kg/m2,过度反应(获卵数>15)风险增加约9%,过度反应(获卵数>20)风险增加约9%。窦卵泡计数每增加1,过度反应(获卵数>15)风险增加约6%,过度反应(获卵数>20)风险增加约4%。促排卵后的平均获卵数为14.4个。每移植周期的临床妊娠率为53.6%(251/468),活产率为45.3%(212/468),生化妊娠率为60.9%(285/468),着床率为39.1%(349/893),鲜胚移植取消率为24.0%(239/997)。有1.8%(19/1054)的患者(安全集,n=1054)诊断为OHSS,其中有8例(0.8%)轻度,10例(0.9%)中度,1例(0.1%)重度。结论至� 郝桂敏 盛燕 王晓红 邵小光 凌秀凤 伍琼芳 腊晓琳 魏兆莲 陈秀娟 房文辉关键词:生殖技术 多囊卵巢综合征 控制性卵巢刺激 hCG日子宫内膜厚度与体外受精-胚胎移植妊娠结局多中心回顾性研究 被引量:18 2019年 目的探讨h CG日子宫内膜厚度对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响。方法纳入2015-01-01—2015-12-31 8家生殖中心共3601个IVF-ET周期。在h CG注射日测量子宫内膜厚度,绘制子宫内膜厚度与助孕结局的分布表,根据子宫内膜厚度分为2组,A组(289个周期):h CG日子宫内膜厚度<8mm,B组(3312个周期):h CG日子宫内膜厚度≥8mm。比较两组临床妊娠率、活产率、妊娠丢失率、单胎妊娠持续时间、单胎出生体重。结果 A、、47.0%(P=0.000),妊娠丢失率分别为23.3%、15.8%(P=0.024)。两组单胎分娩胎儿妊娠持续时间和单胎分娩胎儿体重比较差异无统计学意义。采用多因素logistic回归校正女方年龄、BMI、移植胚胎数后,B组与A组比较,临床妊娠率(a OR=1.492,P=0.001)与活产率(a OR=1.621,P=0.000)均增加。结论 h CG日子宫内膜厚度影响IVF-ET妊娠结局,子宫内膜厚度<8mm时,IVF-ET的临床妊娠率与活产率较低,在患者进行移植策略决策时,应充分告知;但h CG日子宫内膜厚度不影响单胎妊娠的妊娠持续时间和胎儿出生体重。 焦娇 张云山 邵小光 郝桂敏 许蓬 刘睿智 武学清 郭帅帅 王秀霞关键词:子宫内膜厚度 体外受精-胚胎移植 卵子玻璃化冷冻在体外受精胚胎移植周期中的临床应用 被引量:6 2013年 目的:探讨卵子玻璃化冷冻保存的可行性,更好提高卵子复苏率、受精率,提高卵子冻存患者的妊娠率。方法:在河北医科大学第二医院生殖医学门诊行体外受精胚胎移植(IVF-ET)患者中,由于取卵日男方取精失败行卵子冻存。于2011年2月~2012年8月共行5例患者卵子冻存并复苏。结果:冷冻MII卵子55枚,复苏率94.5%(52/55),受精率92.3%(48/52),卵裂率95.8%(46/48),移植胚胎11枚,临床妊娠3例,冷冻保存胚胎22枚。结论:卵子玻璃化冷冻是可行的,可应用于取卵日取精困难的患者。 曹金凤 郝桂敏 赵志明 杜元杰 徐素欣关键词:卵子 玻璃化冷冻 卵细胞浆内单精子注射 妊娠 微信公众平台及QQ群在卵巢过度刺激患者护理中的应用研究 被引量:4 2017年 目的探讨微信公众平台及QQ群在中重度卵巢过度刺激(OHSS)患者护理中的应用效果。方法回顾性选择45例接受体外受精胚胎移植(IVF-ET)后发生中重度OHSS患者为对照组,对其仅提供常规的健康宣教和答疑。将42例接受IVF-ET助孕后发生中重度OHSS的患者视为试验组,通过微信公众平台和QQ群对其进行健康宣教和答疑。比较2组患者放腹水次数、白蛋白用量及病程。采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估试验组患者干预前后焦虑和抑郁情况。结果试验组患者穿刺放腹水次数及白蛋白用量和病程均明显小于对照组(P<0.05);干预前后试验组SAS及SDS评分比较显著降低(P<0.05)。结论中重度OHSS患者通过微信公众平台和QQ群对其实施健康宣教和答疑干预后,可有效减轻焦虑、抑郁等不良情绪,增加患者战胜疾病的信心。能够及时指导患者自我护理和调节。 万芳芳 杨静 李静 李艳玲 王丽丽 郝桂敏 李爱民关键词:QQ群 卵巢过度刺激 健康宣教 病程 原因不明复发性流产的免疫治疗 被引量:10 2010年 目的探讨原因不明复发性流产免疫治疗效果。方法以2002年2月至2007年10月在我院就诊的原因不明复发性流产(URSA)患者335例为研究对象,取其丈夫(或第三者)外周静脉血20ml,分离淋巴细胞于孕前、孕后注射于患者前臂,产生主动免疫,随访妊娠结局。结果接受治疗的335例患者共有妊娠296例(88.35%),其中足月分娩228例(68.05%);目前尚在妊娠中33例(9.85%);再次自然流产35例(10.44%);未受孕39例(11.64%)。年龄33~38岁者流产率明显高于32岁以下者(P<0.05);孕后免疫治疗2~3次者有较高的足月分娩率。孕后未治疗或仅治疗1次者,足月分娩率明显降低(P<0.05),再次流产率明显升高(P<0.05)。结论主动免疫治疗URSA疗效肯定,治疗后妊娠成功率高。对于35岁以上的患者,建议早期保胎治疗。免疫治疗后3个月内受孕,孕后再行治疗2次或2次以上较为理想。 杨素娟 尹桂然 刘慈 郝桂敏 王振海关键词:同种免疫 妊娠急性脂肪肝9例临床分析 被引量:1 2003年 郝桂敏 杨素娟 姚金锋 王振海关键词:脂肪肝 高脂血症 妊娠 不同精子来源质量冷冻方式与妊娠结局的关联性分析 被引量:5 2021年 目的探讨冷冻微量精子相关参数与体外受精周期实验室及临床结局的关系。方法回顾性分析2016年1月至2020年12月在生殖医学科行稀少精子冷冻复苏后卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)的118个周期相关资料。根据冷冻精子的冷冻方法分为微量冷冻组、传统常规冷冻组;按精子来源分为丈夫射精组、附睾穿刺组、睾丸穿刺组;根据精子质量分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型严重少弱组。分别比较各组之间一般资料、实验室及临床结局等;采用多因素二元Logistic回归分析冷冻精子相关参数对临床结局的影响。结果①一般资料:按冷冻精子的冷冻方法、精子来源和精子质量分组,女方的年龄、体质量指数、不孕年限、基础促卵泡素(FSH)、抗苗勒氏管激素(AMH)、Gn天数、Gn总量、人绒毛膜促性腺激素(HCG)日雌二醇(E_(2))水平、获卵数、MⅡ卵数各组之间差异均无统计学意义(P>0.05);②实验室指标及临床结局:微量冷冻组与传统常规冷冻组两组组间胚胎利用率、临床妊娠率之间差异均无统计学意义(P>0.05),2PN率(P=0.002)、2PN卵裂率(P=0.036)、优胚率(P=0.002)差异均有统计学意义。丈夫射精组、附睾穿刺组和睾丸穿刺组组间比较,2PN率、临床妊娠率差异均无统计学意义(P>0.05);2PN卵裂率(P<0.001)、胚胎利用率(P=0.048)、优胚率(P=0.002)差异均有统计学意义。Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型严重少弱组3组间比较,2PN率、胚胎利用率、优胚率之间差异均无统计学意义(P>0.05);2PN卵裂率(P<0.001)、种植率(P=0.005)、临床妊娠率(P=0.048)差异均有统计学意义;③多因素二元Logistic回归分析结果显示,Ⅲ型严重少弱精组相对Ⅰ型严重少弱精组是低临床妊娠率危险因素[OR:0.259,95%CI、0.075~0.887]。结论微量冷冻和常规冷冻可获得相似临床妊娠率,精子来源不影响临床妊娠率,极严重少弱精可能降低临床妊娠率,但还需要扩大样本量进一步证实 朱序理 周亮 王跃 孙庆云 曹明雅 杜元杰 曹金凤 赵志明 郝桂敏关键词:冷冻精子 辅助生殖技术