李佳怡
所属机构: 上海交通大学医学院附属仁济医院 所在地区: 上海市 研究方向: 医药卫生 发文基金: 上海市浦东新区卫生系统重点学科建设基金
相关作者
黄翼然 作品数:777 被引量:3,138 H指数:25 供职机构:上海交通大学医学院附属仁济医院 研究主题:勃起功能障碍 肾肿瘤 前列腺癌 肾癌 预后 吕坚伟 作品数:135 被引量:661 H指数:15 供职机构:上海交通大学医学院附属仁济医院 研究主题:压力性尿失禁 间质性膀胱炎 尿失禁 女性压力性尿失禁 女性 冷静 作品数:131 被引量:834 H指数:16 供职机构:上海交通大学医学院附属仁济医院 研究主题:间质性膀胱炎 压力性尿失禁 勃起功能障碍 女性压力性尿失禁 前列腺癌 薛蔚 作品数:382 被引量:1,850 H指数:19 供职机构:上海交通大学医学院附属仁济医院 研究主题:前列腺癌 肾肿瘤 前列腺肿瘤 预后 肾癌 薄隽杰 作品数:183 被引量:1,039 H指数:17 供职机构:上海交通大学医学院附属仁济医院 研究主题:膀胱肿瘤 膀胱癌 预后 前列腺癌 钬激光
骶神经植入术治疗老年人下尿路功能障碍的多中心研究 被引量:2 2020年 目的:研究老年患者接受骶神经植入术(SNM)治疗下尿路功能障碍(LUTD)的有效性及安全性。方法:回顾性分析全国多个医学中心2012年1月至2016年12月接受SNM治疗的91例LUTD老年患者的临床资料,并将患者分为四组:间质性膀胱炎组(IC)28例,神经源性膀胱组(NB)36例,膀胱过度活动症组(OAB)13例以及特发性排尿困难组(ID)14例。研究根据不同疾病设置不同观察指标对比患者基线数据、Ⅰ期(体验期)、Ⅱ期(永久植入期)数据,记录数据并行统计学分析。结果:接受SNM治疗的总人数为91例,共53例患者接受Ⅱ期永久植入手术,接受Ⅱ期永久植入手术的患者术前病程3个月~30年,转化率为58.2%(53/91),术后随访2~58个月,平均19.6个月。Ⅰ期术后改善情况:尿急程度评分:35.4%;日均排尿次数:31.6%;日均夜尿次数:33.7%;最大次尿量(ml):32.6%;日均次尿量(ml):49.2%;日均漏尿次数:43.2%;生活质量评分:54.1%。Ⅱ期术后改善情况:尿急程度评分:43.2%;日均排尿次数:40.0%;日均夜尿次数:37.8%;最大次尿量(ml):50.5%;日均次尿量(ml):70.5%;日均漏尿次数:70.4%;生活质量评分:43.2%。不良事件3例:NB组1例患者症状反复,1例患者中度感染,IC/BPS组中1例患者出现电极移位。结论:SNM治疗老年患者LUTD疗效确切、稳定;下一步应该延长随访时间对安全性展开进一步研究。 刘晓东 王佳文 孟令峰 张威 杜广辉 凌青 张小东 张鹏 卫中庆 沈百欣 廖利民 陈国庆 沈宏 罗德毅 徐智慧 吕坚伟 李佳怡 种铁 陈琦 文伟 张耀光关键词:下尿路功能障碍 经阴网片置入治疗女性盆腔脏器脱垂手术安全共识 被引量:5 2021年 针对盆腔脏器脱垂(pelvic organ prolapse,POP)的手术治疗,已经从上世纪初的阴道折叠术经过上世纪80年代的各类网片修补,逐渐完善到了目前的盆底重建手术。尽管经阴道网片(transvaginal mesh,TVM)的运用已经进入到成品化时代,但因网片运用而出现的相关并发症限制了其运用,并出现了反对TVM运用的声音。相对自体筋膜的盆底重建术,TVM最大限度的简化了手术操作过程,同时能够纠正盆底中央缺陷和侧方缺陷,通过标准化和规范化的流程,显著降低了解剖学复发率[1]。 中国医促会泌尿健康促进分会 中国研究型医院学会泌尿外科学专业委员会 陈琦 丁留成 李佳怡 李旭东 凌青 刘波 刘禄斌 刘运芬 罗德毅 任力娟 宋奇翔 孙秀丽 肖远松 谢咏 张潍 张瑜关键词:盆底重建术 盆底重建手术 盆腔脏器脱垂 折叠术 网片 自体筋膜 不同温度条件下碱化利多卡因联合肝素膀胱灌注治疗膀胱疼痛综合征的临床疗效分析 被引量:3 2012年 目的比较两种温度条件下(常温、高温)碱化利多卡因联合肝素膀胱灌注治疗膀胱疼痛综合征(PBS)的临床疗效。方法收集诊断为PBS的女性新发病例62例。治疗前应用O’Leary-sant问卷进行问题评分(ICPI)和症状评分(ICSI)。将患者按随机、单盲的原则分成常温组和高温组,常温组采用常温(20℃~24℃)碱化利多卡因联合肝素膀胱灌注治疗;高温组采用高温(37℃~40℃)碱化利多卡因联合肝素膀胱灌注治疗;8周与16周治疗结束时再次应用O’Leary-sant问卷进行ICPI和ICSI。结果两组治疗前后ICPI和ICSI均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后8周,高温组ICPI和ICSI较常温组有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后16周,高温组ICPI和ICSI较常温组有进一步的改善,差异具有统计学意义(P<0.001)。高温组中3例(9.38%)首次灌注后出现膀胱区灼热不适感,经数次灌注后可耐受;常温组无不良事件发生。结论高温条件下碱化利多卡因联合肝素膀胱灌注治疗PBS的临床疗效优于常温条件下的膀胱灌注,短期内无不良事件发生。 冷静 陈慧兴 吕坚伟 李冬玲 李佳怡 薄隽杰 刘东明 黄翼然关键词:膀胱疼痛综合征 膀胱灌注 温度 TVT与TVT-O治疗女性压力性尿失禁的疗效和并发症比较 被引量:18 2012年 目的比较经阴道无张力尿道中段吊带术(TVT)和经闭孔无张力尿道中段吊带术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的临床疗效和并发症。方法将2009年2月—2010年2月205例女性SUI患者按随机分配表随机分组,102例采用TVT术式,103例采用TVT-O术式,比较临床疗效和并发症。结果 TVT组手术时间25~45 min,平均为(27.5±13.3)min;TVT-O组手术时间11~25 min,平均为(18.5±7.4)min,两组平均手术时间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量、平均留置尿管时间、平均住院时间和术后残余尿量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组共195例(95.1%)患者术后尿失禁得到控制,术后随访12~24个月无再次尿失禁发生。TVT组术中发生膀胱损伤者5例(4.9%),拔除导尿管后尿潴留2例(2.0%);TVT-O组拔除导尿管后尿潴留2例(2%),未发生膀胱损伤,术后大腿内侧疼痛3例(2.9%)。4例(3.8%)患者术后6个月内无尿失禁症状,12个月后出现中度的尿失禁症状,4例均较术前症状有所好转。结论 TVT与TVT-O两种术式治疗女性SUI疗效可靠,两种术式各有优缺点,TVT长期疗效优于TVT-O,但膀胱损伤概率较TVT-O高;TVT-O较TVT操作简单,手术创伤小,并发症少,但偶有大腿内侧疼痛,且重度SUI患者中期临床疗效略差于TVT。 陈慧兴 吕坚伟 冷静 李佳怡 薄隽杰 黄翼然关键词:压力性尿失禁 膀胱扩大术治疗神经源性小容量低顺应性膀胱 被引量:4 2010年 膀胱扩大术可有效治疗神经源性小容量低顺应性膀胱,可以避免上尿路进一步损害,改善患者生活质量。作者对有关文献进行综述。 李佳怡 薛蔚 黄翼然关键词:神经源性膀胱 膀胱扩大术 RMUS术中通过解剖定位调整中段尿道吊带张力治疗尿失禁的疗效分析 被引量:2 2022年 目的探讨经阴道经耻骨后无张力尿道中段合成吊带术(RMUS)中通过解剖定位调整吊带张力治疗尿失禁的安全性和有效性。方法回顾性分析2019年1—8月于上海交通大学医学院附属仁济医院采用RMUS治疗的36例尿失禁患者的资料。均为女性,年龄(60.83±7.93)岁,体质指数(24.43±2.44)kg/m^(2)。36例术前压力诱发试验、尿道抬举试验均为阳性。其中单纯性压力性尿失禁(SUI)20例(55.6%),混合性尿失禁(MUI)16例(44.4%)。1h尿垫试验提示轻度尿失禁5例(13.9%),中度14例(38.9%),重度13例(36.1%),极重度4例(11.1%)。17例术前完成尿动力学检查,其中5例(29.4%)出现逼尿肌过度活动(DO),3例(17.7%)表现为固有括约肌功能缺陷(ISD)。所有患者RMUS术中均通过解剖定位调整吊带张力:在尿道与吊带之间放置一把直角钳,腹侧端紧贴耻骨联合下缘,背侧端平行于处女膜环后缘,调整吊带张力。术后不留置尿管。分析术后主观疗效、客观疗效及安全性(术后尿潴留发生率及术后3个月残余尿情况)。主观治愈:术后无漏尿发生,或在过度憋尿、剧烈咳嗽等状态下极少量漏尿,不影响正常生活。主观有效:术后尿失禁程度较术前改善≥50%。客观治愈:术后压力诱发试验阴性。结果本研究36例住院时间8(5~95)h。术中无膀胱穿孔及输血病例。术后无尿潴留者。术后3个月27例获得随访,其中22例有残余尿量数据,23例有主观疗效数据,23例有客观疗效数据;残余尿量7.5(5~64)ml,主观治愈率为91.3%(21/23),客观治愈率为95.7%(22/23);排尿困难2例(2/23,8.7%),无需临床处理。术后无尿道侵蚀和阴道裸露病例。术后2年完成电话随访34例,主观治愈率为91.2%(31/34),排尿困难1例(1/34,2.9%)。术后3个月,SUI与MUI患者的主观治愈率[100.0%(12/12)与81.8%(9/11)]和客观治愈率[91.7%(11/12)与100.0%(11/11)]差异均无统计学意义;轻度、中度、重度、极重度尿失禁患者的主观治愈率[75. 李佳怡 宋奇翔 方伟林 顾懿元 郭韵悦 张薇 徐蕾 薛蔚关键词:尿道中段吊带术 疗效 安全性 上海市区育龄妇女尿失禁与生育状况相关性分析(3658例) 冷静 吕坚伟 宁晔 李佳怡点阵CO_(2)激光治疗女性压力性尿失禁的研究进展 被引量:8 2022年 压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)常见于中老年女性,随着人口老龄化的增加,其发病率也不断攀升。临床上,轻中度SUI的主要一线治疗为盆底肌训练,但需医患双方投入大量的时间和精力。近年来,伴随着激光治疗SUI研究的日益增多,经阴道点阵CO_(2)激光疗法的可行性得到了初步证实。该疗法可快速促进被CO_(2)激光照射的热损伤区的弹力纤维和胶原蛋白的增生,增加尿道支撑结构的厚度及弹性,从而增强尿道的稳定性,以改善机体的控尿功能。目前,针对该方面的临床研究多为小样本、非随机化试验,尚无法得出对其疗效和安全性的有效结论。该文就点阵CO_(2)激光治疗女性SUI的具体机制及临床研究进展进行综述,以期为该疗法的应用提供理论基础与临床证据参考。 邓露 李佳怡关键词:压力性尿失禁 安全性 AdVance吊带系统治疗前列腺切除术后尿失禁 2010年 李佳怡 赵宏 吕坚伟 周立新 冷静 黄翼然关键词:前列腺切除术后 术后尿失禁 吊带 尿道压力 根治术后 男性间质性膀胱炎(IC)临床诊治分析-附9例报告 吕坚伟 冷静 李佳怡 刘东明 黄翼然