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方育
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- 所属机构:昆明医科大学
- 所在地区:云南省 昆明市
- 研究方向:医药卫生
- 发文基金:国家自然科学基金
相关作者
- 李非
- 作品数:598被引量:4,351H指数:26
- 供职机构:首都医科大学宣武医院
- 研究主题:急性胰腺炎 胰腺炎 重症急性胰腺炎 胰腺癌 感染性胰腺坏死
- 李嘉
- 作品数:92被引量:418H指数:10
- 供职机构:首都医科大学宣武医院
- 研究主题:急救 胰腺癌 胰腺星状细胞 腹腔镜 胰腺炎
- 李昂
- 作品数:61被引量:385H指数:9
- 供职机构:首都医科大学附属北京佑安医院
- 研究主题:肠梗阻 结肠癌 急性胰腺炎 腹腔镜 共感染
- 曹锋
- 作品数:141被引量:1,328H指数:15
- 供职机构:首都医科大学宣武医院
- 研究主题:急性胰腺炎 胰腺炎 腹腔镜 感染性胰腺坏死 胰腺癌
- 刘殿刚
- 作品数:110被引量:446H指数:11
- 供职机构:首都医科大学宣武医院
- 研究主题:胃食管反流病 腹腔镜 胃食管反流 肝硬化 尾加压素
- 间断便血4个月伴腹痛1个月
- 2010年
- 病历介绍
本例患者女性,41岁。主诉:间断便血4个月,腹痛1个月。现病史:4个月前出现间断便血,为便后排少量暗红色血液.于当地医院诊断“内痔”并行手术治疗.术后仍有间断便血。1个月前无明显诱因出现恶心、呕吐,每次呕吐多发生在餐后半小时.呕吐物为所进食物,伴有上腹部胀痛不适,于当地医院治疗无效.腹痛进行性加重并逐渐出现双侧下腹部隐痛不适。
- 李昂方育张小丽张雁李非
- 关键词:间断便血腹痛上腹部胀痛下腹部隐痛进行性加重病历介绍
- 基于手术室火灾的情景模拟自救培训效果分析
- 2024年
- 目的探讨手术室突发火灾的情景模拟自救流程在麻醉科学生危机培训教程中的应用效果。方法选取2023年1—3月在昆明医科大学第一附属医院麻醉科专业基地进行实习和住院医师规范化培训的100名学生作为研究对象。使用Excel中的“RAND”函数生成随机数,比例为1︰1,随机编码试验组和对照组。试验组采用消防安全理论培训+手术室火灾情景模拟训练体验培训法,对照组采用消防安全理论培训+手术室火灾情景模拟训练观摩培训法。培训时长共3个月,通过标准化试题、情景模拟考核评价教学效果,通过问卷调查评价学生对此次培训的满意度。结果试验组学生消防安全理论标准化试题考核成绩[(93.42±4.86)分vs.(85.28±5.76)分]高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);情景模拟考核成绩如患者气道着火[(96.77±4.41)分vs.(90.62±6.28)分]、患者其他身体部位着火[(96.15±3.12)分vs.(92.63±4.41)分]、手术室环境小火灾[(94.44±3.46)分vs.(90.73±6.61)分]、手术室环境大火灾[(92.96±3.18)分vs.(88.23±5.41)分]以及问卷调查满意度(90%vs.54%)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术室突发火灾的情景模拟自救流程培训能让学生更好地感受真实生活中火灾紧急情况的压力感和紧迫感,最大限度地减少恐慌,熟悉逃生流程,并学会与手术室其他工作人员进行良好的团队协作,最终营造更安全的手术室环境,保护患者和自身的安全,在不可预料的危机来临时最大限度地减少人员伤亡和财产损失。
- 黄洁李璇张秦瑜吕永梦马晓娜方育
- 关键词:情景模拟手术室火灾风险应急预案手术室安全
- 口服泛影葡胺胃肠造影在判断单纯性机械性小肠梗阻手术时机中的应用被引量:6
- 2012年
- 目的探讨口服泛影葡胺胃肠造影在判断单纯性机械性小肠梗阻(MSBO)手术时机中的作用。方法回顾分析2009年1月至2010年12月行口服泛影葡胺胃肠造影的单纯性MSBO病例,造影结果阳性者行手术治疗,阴性者行非手术治疗。结果共117例行口服泛影葡胺造影的单纯性MSBO病例,其中粘连63.2%、肿瘤12.0%、胃石13.7%、内疝(无手术史)3.4%、原因不明7.7%,造影阳性46例,阴性71例,泛影葡胺胃肠造影用于判断单纯性MSBO手术的特异性和敏感性分别为100%和97.3%。结论口服泛影葡胺胃肠造影可以较为准确判断单纯性MSBO是否需要手术治疗,特别是区分不需要手术治疗的病例。
- 李昂李非方育曹锋李嘉刘殿刚梁阔张钰鹏孙家邦
- 关键词:小肠梗阻泛影葡胺胃肠造影
- 腹腔镜下全结肠系膜切除术与传统结肠癌手术的近期疗效比较
- 目的:探讨结肠癌患者接受腹腔镜全结肠系膜切除术(CME)的近期疗效和安全性。方法:回顾性分析首都医科大学宣武医院普外科在2012年2月至2016年3月间收治的96例结肠癌患者的临床资料,其中52例接受腹腔镜CME手术(C...
- 王晓辉方育李嘉李昂曹锋高翔刘殿刚李非
- 关键词:结肠癌腹腔镜淋巴结
- 呼吸机相关性肺损伤生物伤研究进展被引量:2
- 2022年
- 机械通气是危重症患者呼吸支持的重要措施,但也可能导致呼吸机相关性肺损伤(ventilator-induced lung injury,VILI)。目前呼吸机相关性肺损伤中生物伤发生的机制尚不明确。深入研究生物伤的发生机制有助于临床防范和治疗肺损伤,为制定合理的通气策略提供新思路。文章拟从炎性反应、血气屏障功能障碍,内质网应激、氧化应激等方面对生物伤的研究进展作一综述。
- 欧顶琴方育
- 关键词:呼吸机相关性肺损伤生物伤
- 术前CT无淋巴结转移的右半结肠癌D_3手术198例报告被引量:1
- 2017年
- 目的探讨D_3手术在术前CT诊断无淋巴结转移的右半结肠癌根治中的价值。方法回顾性分析本院2006年1月至2014年12月手术切除的结肠癌患者的临床资料。CT诊断淋巴结转移的标准为淋巴结短径/长径>0.8,呈圆形或不规则形或呈融合状,增强扫描后呈不规则强化。右半结肠癌的D_3清扫定义为清除回结肠动脉、右结肠动脉(若存在)、中结肠动脉右支或主干(扩大右半结肠切除)根部的淋巴结。结果 2006年1月至2014年12月共收治结肠癌患者1278例,275例术前诊断为无淋巴结转移的右半结肠癌患者进入研究。275例患者中分别有77例及198例接受D_2及D_3手术,D_3手术组主淋巴结转移率为3.5%(7/198)。全组患者共有15.6%(43/275)出现术后并发症,其中D_2及D_3组并发症发生率分别为13.0%(10/77)及16.7%(33/198),两组比较差异无显著性。Logistic回归分析发现,高龄、急诊手术、开腹手术及肿瘤高T分期是患者发生术后并发症的危险因素(P<0.05)。结论术前诊断无淋巴结转移的右半结肠癌患者,虽然D_3手术不增加术后并发症的风险,但其主淋巴结实际转移率较低,对患者预后的影响仍待进一步研究。
- 李嘉曹锋李昂方育王晓辉刘殿刚李非
- 关键词:结肠癌淋巴结清扫
- 胃肠道间质瘤的临床病理特征及其与预后的关系被引量:2
- 2007年
- 胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors.GIST)是最常见的消化道间叶源性肿瘤,以KIT或血小板衍化生长因子受体仪基因突变为主要发病机制。本研究的目的是探讨胃肠道间质瘤的临床病理特征及其与预后的关系。
- 方育王亚军李嘉李非孙家邦
- 关键词:胃肠道间质瘤临床病理免疫组化预后
- 血浆线粒体DNA水平与脓毒症患儿病情严重程度及预后的相关性被引量:2
- 2022年
- 目的:分析血浆线粒体DNA(mt-DNA)水平与脓毒症患儿病情严重程度及预后的相关性,寻找有价值的生物标志物。方法:选择我院2021年1月至2022年3月儿童重症监护室(ICU)脓毒症患儿103例作为研究对象,根据严重程度分为脓毒症组57例,重度脓毒症组46例;同期性别、年龄匹配的ICU感染患儿50例设为感染组,同期性别、年龄匹配的健康儿童作为对照组,比较各组血浆mt-DNA、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、乳酸(Lac)水平。比较脓毒症组57例,重度脓毒症组患儿危重症评分(PCIS)、第2代小儿器官功能障碍评分(PELOD-2)、第三代小儿死亡风险评分(PRISMⅢ),并分析血浆mt-DNA与PCT、CRP、Lac水平及PCIS等评分的相关性。根据患儿入院后28d转归情况,分为存活组和死亡组,比较两组血浆mt-DNA、PCT、CRP、Lac水平,建立ROC曲线,分析血浆mt-DNA、PCT、CRP、Lac对脓毒症患儿预后的预测价值。结果:各组mt-DNA、PCT、CRP、Lac水平比较差异均有统计学意义(P<0.05)。组间mt-DNA水平两两比较:重度脓毒症组高于脓毒症组、感染组、对照组;脓毒症组高于感染组、对照组;感染组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。组间PCT、CRP、Lac水平两两比较:重度脓毒症组高于脓毒症组、感染组、对照组;脓毒症组、感染组高于对照组,脓毒症组Lac水平高于感染组,差异均有统计学意义(P<0.05)。脓毒症组与感染组PCT、CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。重度脓毒症组患儿PCIS评分低于脓毒症组,PELOD-2、PRISMIII评分高于脓毒症组,差异均有统计学意义(P<0.05)。血浆mt-DNA与PCT、CRP、Lac及PELOD-2、PRISMⅢ评分呈正相关(r=0.877、0.904、0.875、0.923、0.870,P均=0.000)。血浆mt-DNA与PCIS评分呈负相关(r=-0.841,P=0.000)。死亡组患儿血浆mt-DNA、PCT、CRP、Lac水平均高于存活组,差异均有统计学意义(P<0.05)。建立ROC曲线,血浆mt-DNA、PCT、CRP、Lac水平的Cut-off为1124.
- 邵贤丽王倩云刘国文赵华锋方育
- 关键词:线粒体DNA脓毒症病情预后
- 大肠杆菌qseC基因敲除及其缺陷株运动能力研究
- 2015年
- 目的通过Red同源重组法构建qseC基因缺失的大肠杆菌突变株,探讨qseC基因对大肠杆菌运动能力的影响.方法 PCR扩增两翼与目的基因上下游同源、含有氯霉素抗性基因片段,电击转化入大肠杆菌MC1000,在Red同源重组酶作用下,用含同源臂的氯霉素抗性片段置换目的基因qseC,并利用FLP位点专一性重组将氯霉素抗性基因删除.测定qseC基因缺失株运动能力的变化.结果 qseC基因已被成功敲除.在LB培养基中,qseC基因缺陷株的生长状况与亲株无明显差异.MC1000与MC1000qseC基因缺失株运动圆环的直径分别为(6.10±0.36)mm和(3.20±0.53)mm(P<0.01).结论成功构建大肠杆菌qseC基因缺失突变株,且qseC基因对细菌运动能力具有重要调控作用.
- 蒙俊杨堃黄洁叶联华陈华梅汪珺方育
- 关键词:大肠杆菌RED同源重组
- 临床教学中加强实习医生医患沟通能力培养的体会被引量:25
- 2014年
- 医患沟通是实习医生综合能力培养中的一项基本技能,临床教师在医学生医患沟通能力培养过程中起到至关重要的作用。本文阐述了临床教学中加强实习医生医患沟通能力培养的重要性,并提出提高实习医生医患沟通能力的主要对策。
- 梁阔王亚军方育张钰鹏李嘉李昂刘殿刚李非
- 关键词:临床教学实习医生医患沟通