首都医学发展科研基金(2009-3016)
- 作品数：4 被引量：17H指数：3
- 相关作者：陈东科许宏涛赖惠英胡云建田锐更多>>
- 相关机构：北京医院首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 异质性万古霉素中介金黄色葡萄球菌在心内科病房血流感染中的研究被引量：6
- 2013年
- 目的对心内科病房近年临床血流感染的20株金黄色葡萄球菌,进行异质性万古霉素中介金黄色葡萄球菌(hVISA)检测及临床和分子特征研究,为临床用药提供依据。方法应用MET法和PAP-AUC法对hVISA进行检测,并以PCR和测序技术对SCCmec、agr、spa、MLST进行分型。结果 20株金黄色葡萄球菌均为MR-SA,其中2株为hVISA;VSSA以SCCmecⅢ型(88.9%)、agr1型(88.9%)多见;2株hVISA均为SCCmecⅢ型、agr1型,MLST分型均为ST239,spa分型中1株菌为t030,另1株菌为t037。结论临床和实验室紧密配合是有效抗感染治疗的关键。
- 田锐许宏涛柳宏陈东科
- 关键词：万古霉素心内科血流
- 异质性万古霉素中介金黄色葡萄球菌分子特征研究被引量：1
- 2013年
- 目的对医院临床出现的异质性万古霉素中介金黄色葡萄球菌(hVISA)进行检测,并对其分子特征进行研究,为进一步对耐药机制研究奠定基础。方法收集医院2008-2010年临床标本中出现的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)180株,采用BHIV4、BHIV6、BHIT5及MET法筛选hVISA,并以PAP-AUC法作为金标准确证hVISA;采用PCR和测序技术对确证的hVISA进行SCCmec、agr、MLST分型及pvl毒性基因检测。结果在180株MRSA中共检出hVISA15株,检出率8.3%,其中14株为SCCmecⅢ型;agr分型中14株为agr1型;MLST分型有14株菌为ST239;pvl毒性基因阳性hVISA1株。结论不同地区hVISA的分子进化存在一定差异,应重视hVISA的临床检出和分子耐药机制研究。
- 许宏涛陈东科赖惠英胡云建肖飞
- 关键词：万古霉素金黄色葡萄球菌分子特征
- 红霉素异质性耐药金黄色葡萄球菌耐药机制及检测方法学的比较被引量：5
- 2013年
- 目的了解红霉素异质性耐药金黄色葡萄球菌对红霉素和克林霉素的耐药表型和基因型，比较实验室检测方法，以准确报告检测结果，指导临床合理使用抗生素。方法对临床分离的自动化仪器法检测为红霉素敏感的金黄色葡萄球菌，用纸片扩散法进行红霉素药敏试验，筛选出其中耐药的菌株为红霉素异质性菌株。采用纸片扩散法（标准D试验）与自动化仪器法分别检测红霉素异质性耐药菌株对红霉素和克林霉素的耐药表型，比较两种检测方法，并采用连续传代50代的方法验证异质性耐药表型和基因型的遗传稳定性；通过多重PCR检测耐药基因ermA、ermC和msrA。结果95株仪器检测红霉素敏感菌株中，纸片扩散法检测有异质性耐药现象的有70株，占73．7％。仪器法检测异质性耐药金黄色葡萄球菌母代菌株，70株母代菌均对红霉素敏感[最小抑菌浓度（MIC）≤0．25“g／m1]；直接用母代菌株进行D试验，结果不易观察。仪器法检测异质性耐药子代菌株，70株子代菌株均对红霉素耐药（MIC〉8斗∥m1）、对克林霉素敏感（MIC≤0．25μg／m1），对红霉素＋克林霉素耐药，提示红霉素诱导克林霉素耐药试验阳性；70株子代菌株D试验均阳性。对70株异质性耐药母代菌株的初代和50代传代菌株的药敏试验结果显示，红霉素纸片抑菌圈内均有异质性耐药菌株出现，遗传稳定。多重PCR检测结果显示，对红霉素呈异质性耐药的金黄色葡萄球菌菌株包括母代和子代菌株以及经50代传代菌株ermA基因均呈阳性，未检出ermC和msrA基因。结论金黄色葡萄球菌对红霉素的异质性耐药表型和基因型的遗传性稳定，仪器法检测异质性耐药菌株可造成漏检将会影响红霉素和克林霉素在临床上的正确使用，微生物实验室技术人员应该将仪器法检测红霉素敏感的菌株用纸片扩散法进行鉴别。
- 陈东科赖惠英杨冬梅许宏涛
- 关键词：红霉素耐药基因
- 异质性万古霉素中介金黄色葡萄球菌的分离率调查及方法学评价被引量：5
- 2012年
- 目的调查异质性万古霉素中介金黄色葡萄球菌临床分离率,并对常用的检测方法进行评价。方法收集医院临床检出的180株MRSA,以改良菌群分析策略曲线下面积法(PAP-AUC)为金标准,应用含万古霉素4μg/ml BHI平皿(BHIV4)、含万古霉素6μg/ml BHI平皿(BHIV6)、含替考拉宁5μg/ml BHI平皿(BHIT5)、含16μg/L酪蛋白胰酶消化物和4μg/ml万古霉素的BHI平皿(CBHIV4)(菌悬液分别为0.5麦氏单位浓度、2.0麦氏单位浓度)和macroEtest(MET)法对所有菌株进行hVISA检测。结果共检测出15株hVISA,采用BHIV4、BHIV6、BHIT5、CBHIV4(用0.5麦氏单位菌悬液)、CBHIV4(用2.0麦氏单位浓度菌悬液)及MET法敏感度和特异性分别为:20.0%、99.4%;6.7%、98.8%;93.3%、42.4%;33.3%、92.1%;66.7%、69.1%及86.7%、59.4%。结论在MRSA中hVISA占有一定比例,应重视hVISA的检测;当前仍缺少一种简便、快捷、准确度高的检测hVISA的方法。
- 许宏涛陈东科赖惠英胡云建张秀珍
- 关键词：万古霉素金黄色葡萄球菌
