上海市卫生局科研基金(2009084)
- 作品数：5 被引量：11H指数：2
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- 上海市三级甲等综合性医院运营效率趋势分析被引量：4
- 2010年
- 目的分析三级甲等医院运营效率的趋势变化及存在的问题。方法回顾性统计描述分析了1997年至2006年10年间上海市10所三级甲等医院各类运营效率指标的变化趋势。结果医院职工人均门急诊人次总体呈现增长趋势，2000年之前年平均增长率达12．2％；医院总资产周转率由1997年的0．89次降至2003年的0．69次，之后基本维持不变；医疗应收款周转率在1999年之后呈现下降趋势，由1999年的21．4次降至2006年的9．7次；医院收入增长率呈现波动，总资产增长率历年一直维持于较高水平；医院平均资产负债率尽管有所起伏，但总体呈缓慢递增趋势，2004年之后维持于20％左右。结论三级甲等医院运行效率存在矛盾，医护人员劳动生产率逐年快速提高，而资金、资产效率并没有同步改善。在收益率普遍较低的情况下，较高负债率在一定程度上将影响医院的发展。
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- 上海市三级甲等综合性医院医疗服务能力变化趋势分析被引量：1
- 2010年
- 随着社会的发展和人民生活水平的提高，人民群众的医疗需求快速增长，同时，医疗费用也出现了快速增长，“看病难”、“看病贵”使得我国医药卫生体制改革以及三级甲等综合性医院的运行效率成为社会关注的焦点。现通过回顾1997年至2006年10年间上海市10所三级甲等综合性医院的发展规模及其所提供的医疗服务量的变化情况，
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- 关键词：三级甲等医疗服务能力医药卫生体制改革
- 上海市三级医疗机构经营环境分析被引量：1
- 2010年
- 我国三级医疗机构所处的经营环境包括宏观层面的社会、经济环境以及微观层面的医疗卫生政策、医疗服务市场环境等。后者的演变以前者为背景并取决于前者。如我国20世纪80年代的社会主义市场经济体制改革，使当时的城市和农村医疗保障（城市为公费与劳保、农村为合作医疗）组织和制度依托发生了根本改变，改革与重建医疗保障制度势所必然。现以上海地区为例，
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- 关键词：三级医疗机构经营环境社会主义市场经济农村医疗保障医疗保障制度
- 中日医疗保障体系改革制度分析被引量：1
- 2011年
- 我国新一轮的医疗卫生体制改革已经启动，在医疗服务领域，能否解决或缓解“看病难、看病贵”的矛盾，可以说是检验改革成功与否的试金石，即改革能否实现医疗服务的公平性与可及性。在这一方面，日本为他国提供了典范，无论是国民健康指标还是医疗服务公平与效率方面的评价都位居各国前列。日本早在20世纪60年代初就已实现全民医疗保险，平均期望寿命居世界之首。
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- 关键词：医疗保障体系全民医疗保险平均期望寿命看病难
- 上海三级甲等综合性医院收益变化趋势及其影响因素分析被引量：4
- 2010年
- 目的揭示政策对三甲医院经营行为的导向、存在的问题,为新一轮改革中有关三甲医院相关政策的制定提供实证依据。方法回顾性统计描述分析上海10所三甲医院1997—2006年收益变化趋势及其影响因素。结果 (1)1999—2004年平均药品加成率持续快速递增,由13.0%跃升至30.9%,但2004年之后开始下降。(2)万元医疗收入卫生材料支出总体呈现增长趋势,卫生材料支出占医疗收入比重由1997年的19.0%升至2006年的29.3%;平均人员经费支出占业务收入比重经1999年跃升后维持在27%～30%之间。(3)1999年以来,10所医院平均医疗收入支出比从未超过1.00,总体呈略降趋势,反映医疗服务亏损率增加;同时,药品收入支出比一直维持在1.10以上且呈上升趋势,反映药品利润率增加。2004年后药品收支比呈下降趋势在时间上与药品集中招标采购政策实施相吻合。(4)平均业务收入结余率、净资产结余率从未超过9.0%,2006年经费自给率低于100%。结论 (1)由于对医院实行"以药养医"补偿机制,为了维持盈亏平衡,医院是以不断增加的药品盈利来弥补不断增加的医疗服务的亏损,致使医院对药品依赖不弱反强。(2)在药品占医院收入比重受制于政策导向不断下降情况下,医院通过不断提高药品加成率来扩大药品盈利,但2004年上海开始实施药品集中招标采购等政策,抑制了医院药品加成率的增长趋势,导致药品盈利减少,最终将打破以药品赢利弥补医疗服务亏损的平衡。(3)医院经营状况呈现收入与资产快速递增,但医疗服务与药品收入构成没有显著改善,且医护人员工作负荷不断加重的变化趋势。
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