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胰腺实性假乳头状瘤33例临床病理特点及诊治分析被引量：13: 2012年; 目的探讨胰腺实性假乳头状瘤临床病理特点、免疫组化特征、生物学行为及诊治经验。方法回顾性分析2001年5月至2010年7月收治的33例胰腺实性假乳头状瘤患者的临床及病理资料，其中男性7例，女性26例；年龄13～66岁，平均34．3岁。结果肿瘤位于胰头10例，胰颈部5例，胰体尾部18例。8例行单纯胰腺肿瘤切除，6例行胰十二指肠切除，3例行胰腺肿物切除加胰肠吻合，1例行胰腺肿物切除加胰胃吻合，11例行胰腺体尾切除，4例行胰腺体尾切除加脾切除（其中1例因合并肝转移加行肝中叶切除）；其中16例为经腹腔镜手术。3例证实有胰腺和血管浸润，其中1例合并肝转移。免疫组化显示α1抗胰蛋白酶、α1抗胰凝乳蛋白酶、β-连环蛋白、CD56、CD10和波形蛋白均阳性；神经元特异性烯醇化酶阳性3例，突触素阳性6例，嗜铬粒素A阳性4例，孕激素受体阳性28例，雌激素受体阳性3例，S-100阳性6例。33例均获随访，中位随访时间49个月，肿瘤无复发。结论胰腺实性假乳头状瘤多发生在年轻女性，肿瘤可位于胰腺任何部位，免疫组化对诊断和鉴别诊断有比较重要的价值，选择适当患者行胰腺远端切除或肿瘤切除安全、可行。; 原春辉修典荣石雪迎马朝来李智飞陶明贾易木熊京伟张同琳; 关键词：胰腺肿瘤胰腺实性假乳头状瘤腹腔镜

联合腹腔动脉干切除在胰体尾癌扩大根治术中的应用被引量：2: 2013年; 由于胰腺位置较深，胰腺癌难以早期发现，至症状典型确诊时，多因发生远隔脏器转移和腹腔广泛播散而失去了手术机会，其中一部分是因为肿瘤局部进展侵犯附近重要脏器血管而在技术上造成切除困难。最近，很多临床研究都提及肿瘤的局部侵犯并不代表肿瘤的生物学行为的恶性度更高，完整切除后仍可以获得与没有血管脏器侵犯病人相当的长期效果，这也是目前外科医生在不断尝试提高切除率的原因之一。对于胰腺体尾癌而言，由于不太容易造成黄疸等明显的临床异常，因此，与胰头癌相比，就诊时往往更偏晚期，周围大血管侵犯更常见，需要在熟知解剖特点的基础上多学科联合诊治提高切除成功率。2012年6月，我院开展1例联合腹腔动脉干切除的胰体尾癌扩大根治术，术前4天先行肝总动脉栓塞，术中腹腔镜探查证实肿瘤无明显远处转移，转为开腹手术，效果满意，现报道如下。; 原春辉修典荣张同琳; 关键词：腹腔动脉干扩大根治术胰体尾癌血管侵犯脏器转移腹腔镜探查

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首都医学发展科研基金(2009-3027)

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