原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)在世界范围内发病率及病死率较高,且发病率呈逐年增长趋势。对小肝癌(small hepatocellular ca rcinoma,SHCC)的诊断,即HCC的早期诊断和及时治疗,对于延长肝癌患者生存期具有重要意义。在肝癌的早期诊断中,影像学检查是不可或缺的技术手段。近年来随着各种影像学技术的不断进步,SHCC的检出率逐年提高。对众多患者而言,这将意味着可以得到早期恰当的治疗,避免不必要的外科手术,从而显著提高患者的生存率和预后。现对国内外有关SHCC的相关影像学诊断进展及各自特点综述,在进行癌诊断时对影像学方法做出适当选择,从而提高小肝癌的检出率,改善患者预后。