湖北省卫生厅青年科技人才基金(QJX2008-61) 作品数:15 被引量:70 H指数:4 相关作者: 邢辉 李晓芳 毛小刚 李琳 罗长华 更多>> 相关机构: 襄阳市中心医院 襄樊市中心医院 湖北文理学院 更多>> 发文基金: 湖北省卫生厅青年科技人才基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
硅胶子宫托治疗盆腔脏器脱垂的临床效果 被引量:1 2012年 盆底障碍性疾病(PFD)是由各种原因引起盆底结构缺损而导致的盆底功能缺陷,包括盆腔脏器脱垂及尿失禁。随着人口老龄化,PFD发病率逐步升高,影响中老年女性的生活质量。主张手术治疗,但一部分年龄较大或经济原因不愿意手术,也有手术禁忌证不能手术者,对于这类患者,本院试用子宫托治疗,取得了满意疗效。现将一组资料报告如下。 李晓芳 罗长华 邢辉关键词:盆腔脏器脱垂 子宫托 盆底障碍性疾病 硅胶 盆底结构 人口老龄化 改良式卵巢移位术在子宫颈癌根治术中的应用 被引量:16 2014年 目的探讨改良式卵巢移位术在宫颈癌根治术中的临床应用。方法选择2009年1月~2012年7月在襄阳市中心医院治疗的宫颈癌患者46例,根据术式不同分为实验组30例及对照组16例。实验组患者行改良式卵巢移位术,对照组患者行腹部腹膜外卵巢移位术。比较两组患者阴道细胞学检查结果,术前和术后6个月促卵泡成熟激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)水平及彩超结果。结果①两组患者术后均行常规细胞学检查,均没有异常。②所有患者术前血清E2、P、FSH及LH水平[(173.58±59.55)U/L、(1.16±0.83)U/L、(5.84±1.04)pg/mL、(9.42±3.59)g/mL]与术后6个月比较[(169.97±53.64)U/L、(1.29±0.75)U/L、(5.66±0.94)pg/mL、(9.05±4.01)g/mL],差异均无统计学意义(P〉0.05)。③实验组无并发症,对照组患者有7例(43.75%)出现并发症,其中5例患者出现移位侧腹部和盆腔疼痛,2例为卵巢皮下移位。实验组患者并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论无论任何一种卵巢移位术只要卵巢远离盆腔,术后均可保留45岁以下宫颈癌患者的卵巢功能,但腹膜内卵巢移位术在减轻术后并发症方面明显优于腹膜外卵巢移位术。 李琳 毛小刚 邢辉关键词:子宫颈癌 卵巢移位 并发症 性激素 PI3K/Akt2对P38MAPK信号通路的抑制与卵巢癌耐药 目的研究P13K/Akt2对P38MAPK信号通路的抑制在卵巢癌耐药中的作用及其机制。方法构建P38全长真核表达载体,转染A2780细胞,Western blot检测转染组与未转染组中P38的表达;Western blo... 覃小敏 李琳 成莉 毛小刚 刘永红 庄苏陵 邢辉关键词:卵巢癌 耐药 文献传递 封闭抗体阴性复发性流产的淋巴细胞免疫治疗研究 被引量:2 2014年 目的探讨淋巴细胞免疫治疗复发性流产的方法与效果。方法将2012年7月~2014年4月在笔者所在医院就诊的复发性流产患者106例随机分为观察组53例(淋巴细胞免疫治疗)和对照组53例(传统保胎治疗),对两组的妊娠情况进行对比。结果观察组与对照组的妊娠成功率比较差异有统计学意义(<0.05)。封闭抗体阳性与阴性的妊娠成功率比较差异有统计学意义(<0.05)。结论淋巴细胞免疫治疗复发性流产可以提高妊娠成功率,减少流产率,值得临床推广运用。 李晓芳 周金婷关键词:淋巴细胞 免疫治疗 复发性流产 宫腔镜下行宫腔粘连导致不孕的手术治疗 被引量:2 2010年 目的评价宫腔镜联合B超治疗宫腔粘连的安全性和有效性,以及对因宫腔粘连所致不孕患者的妊娠率的改善情况。方法回顾性分析2006年12月—2009年12月在襄樊市中心医院行B超监测下行宫腔镜宫腔粘连切除术(transcervical resection of adhesions,TCRA)的86例因宫腔粘连所致不孕患者的临床资料。结果在B超监测下宫腔镜治疗宫腔粘连的86例患者中,无并发症发生。术后受孕率达58.1%,足月分娩率达70.00%。受孕率高低与以下有关:①宫腔粘连程度轻度粘连者妊娠率最高92.6%(25/27);中度粘连者妊娠率50%(22/44);重度粘连者妊娠率最低2%(3/5),P(0.05,差异有统计学意义。②宫腔粘连类型中央型粘连妊娠率最高90.9%(30/33);周围型与混合型粘连妊娠率无明显差异,分别为39%(16/41)、33.3%(4/12)。③术后处理,宫腔放置气囊尿管者,术后再次粘连发生率低于宫腔放置节育环者,受孕率均高于宫腔放置节育环者,差异有统计学意义。宫腔粘连程度与宫腔操作次数无明显关系,与感染及宫腔操作不当有明显关系。结论宫腔镜联合B超是一种治疗宫腔粘连微创有效的方法,能有效提高因宫腔粘连所致不孕患者的妊娠率。 李晓芳关键词:宫腔镜 宫腔粘连 不孕 应用腹腔镜子宫骶骨固定术治疗盆底障碍性疾病 2012年 目的探讨腹腔镜子宫骶骨固定术治疗盆底障碍性疾病的效果。方法对14例根据POP-Q分度达Ⅱ度及Ⅲ度较年轻的盆底功能障碍性疾病患者行腹腔镜子宫骶骨固定术,应用聚丙烯网片将子宫固定于骶骨岬表面骨膜上,合并阴道前后壁膨出者分别于膀胱阴道间隙及直肠阴道间隙放置网片。结果 14例患者手术全部完成,平均手术时间(120.15±18.15)min,术中平均出血(50.15±25.17)mL,平均住院时间(3.5±2.16)d,术后随访平均为10个月。根据POP-Q分度发及问卷评价手术效果,14例患者手术后盆腔器官脱垂症状全部得到纠正,盆底结构基本恢复正常,所有病例全部治愈。结论上述方法是治疗较年轻中盆腔组织缺陷致盆腔器官脱垂患者,使之恢复盆底解剖、缓解症状、维持术后性生活质量的一种微创、安全、有效的方法。 李晓芳 王丽玲 邢辉关键词:盆腔器官脱垂 子宫脱垂 盆底重建 盆底功能障碍性疾病 化疗对卵巢癌患者内分泌功能影响的临床研究 被引量:2 2014年 目的 探讨化疗对卵巢癌患者保守性手术治疗后卵巢功能的临床影响.方法 选择2006年1月~2010年12月湖北省襄阳市中心医院妇科收治的33例卵巢癌患者,其中,18例患者采用BEP方案,15例患者采用TP方案.观察两种方案治疗患者的停经时间及化疗前后血清中促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平及Kupperman评分的变化.结果 33例患者中,月经异常者25例,占75.75%,其中,发生停经20例,占80%,月经减少5例,占20%.对于停经患者,在化疗结束后3个月左右月经可恢复正常.患者停经后2d,其血清中FSH[(8.6±3.4) mU/mL]及LH[(6.7±2.6)mU/mL]水平明显降低,而E2[(158.2±58.6)mU/mL]水平明显升高,与停经前2d比较,差异有统计学意义(P<0.05).停经时间与患者的化疗时间具有明显的正相关(r=0.625,P=0.022).化疗前后患者血清Kupperman评分比较差异无统计学意义(P>0.05),而化疗后卵巢Kupperman评分明显高于化疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于行保守手术治疗的卵巢癌患者而言,术后给予化疗对其卵巢功能具有一定的损害作用,能够明显升高促性腺激素,降低雌激素水平,导致患者出现停经或月经减少等表现. 李琳 毛小刚 邢辉关键词:卵巢癌 化疗 性激素 月经 改良全盆底重建治疗盆底障碍性疾病临床研究 被引量:4 2011年 目的探讨改良全盆底重建术(童氏)治疗女性盆底功能障碍性疾病的效果。方法对32例根据POP-Q分度法达Ш度及Ш度以上盆底功能障碍性疾病的女性患者行改良全盆底重建术,应用自制聚丙烯网片对子宫主韧带、骶韧带、阴道前后壁、膀胱宫颈韧带进行全盆底悬吊,合并压力性尿失禁的患者同时进行改良经闭孔尿道中段无张力悬吊术(改良TVT-O术)。结果 32例患者手术全部完成,平均手术时间(98.15±15.14)min,术中平均出血(120.17±40.15)ml,平均住院时间(5.15±2.18)d,术后随访平均为10个月。根据POP-Q分度法及问卷评价手术效果,32例患者手术后盆腔器官脱垂症状全部得以纠正,盆底结构基本正常,所有病例全部治愈。结论上述改良全盆底重建术是一种能治疗多区域、复杂型盆腔器官脱垂的微创手术。在保留子宫的同时能完成全盆底结构和功能的全部或部分重建,手术方法安全、微创。 李晓芳 罗长华 邢辉关键词:盆腔器官脱垂 子宫脱垂 全盆底悬吊术 盆底重建 盆底功能障碍性疾病 先天性无阴道腹腔镜腹膜代阴道成型术的临床研究 2012年 目的探讨腹腔镜下腹膜代阴道成型术治疗先天性无阴道的手术方法及疗效。方法对28例腹腔镜腹膜代阴道成型术的临床资料进行分析,观察患者手术操作时间、术中出血、术后阴道生长情况及术后性生活满意度。结果 28例患者手术均成功,平均手术时间(73.40±13.68)min,术中出血(74.25±17.75)mL。术后随访时间6个月~3.5年,人工阴道长度8~12cm,均能容纳窥阴器,人工阴道黏膜光滑,柔软,弹性符合解剖结构及生理功能,性生活满意度高。结论腹腔镜下腹膜代阴道成型术治疗先天性无阴道具有创伤小,安全性高,简便、恢复快的优点,术后患者性生活满意度高。 李晓芳 罗长华 邢辉关键词:腹腔镜 先天性无阴道 糖原合酶激酶-3β磷酸化抑制紫杉醇诱导卵巢癌细胞凋亡的实验研究 被引量:4 2009年 目的:探讨增加糖原合酶激酶-3β(GSK3β)的p-GSK3β对紫杉醇诱导的卵巢癌细胞凋亡的作用。方法:运用GSK3β特异性抑制剂氯化锂(LiCl)增加GSK3β的磷酸化水平,应用流式细胞仪和Hochest33342染色检测细胞凋亡和细胞周期,蛋白质印迹法检测GSK3β及GSK3β磷酸化水平。结果:蛋白质印迹法显示,抑制剂LiCl作用后,GSK3β磷酸化明显增加。流式结果显示,90nmol/L紫杉醇作用于OV2008细胞24h,通过亚G1峰检测其凋亡率为(29.75±1.54)%,而应用LiCl抑制剂预孵育的细胞,凋亡率为(15.23±0.95)%,差异有统计学意义,t=46.378,P=0.002。Hochest33342染色证实LiCl作用后可明显抑制紫杉醇诱导的细胞凋亡形态学改变。流式结果周期分析显示,90nmol/L紫杉醇作用于OV2008细胞24h,与正常对照相比G2M(22.83±2.40)%,可见细胞呈现明显的G2M期阻滞G2M(69.68±1.48)%,而LiCl抑制剂的应用,可增强紫杉醇诱导的G2M期阻滞G2M(88.49±0.86)%,差异有统计学意义,t=20.407,P=0.003。结论:GSK3β磷酸化增加可抑制紫杉醇诱导的卵巢癌细胞的凋亡并增强其周期阻滞。 宋晓红 翁丹卉 邢辉 卢运萍 马丁 王世宣关键词:糖原合酶激酶-3Β 紫杉醇 细胞凋亡 流式细胞术