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国家科技重大专项(2008ZX10002-0072008ZX09312-007)

作品数：1 被引量：38H指数：1
相关作者：叶敏贞王晖项晓刚桂红莲王伟静更多>>
相关机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
发文基金：国家科技重大专项更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

文献类型

  • 1篇中文期刊文章

领域

  • 1篇医药卫生

主题

  • 1篇药物性
  • 1篇药物性肝损伤
  • 1篇组织学
  • 1篇肝损伤
  • 1篇病理
  • 1篇病理学

机构

  • 1篇上海交通大学...

作者

  • 1篇赖荣陶
  • 1篇谢青
  • 1篇赵钢德
  • 1篇戴维佳
  • 1篇王伟静
  • 1篇桂红莲
  • 1篇项晓刚
  • 1篇王晖
  • 1篇叶敏贞

传媒

  • 1篇中华肝脏病杂...

年份

  • 1篇2012
共 1 条 记 录，以下是 1-1
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排序方式：
138例药物性肝损伤患者的临床特征及肝脏组织学改变被引量：38
2012年
目的探讨当前引起药物性肝损伤的主要药物种类，了解患者的临床特征及肝脏组织学改变情况，以期为临床诊断提供思路。方法收集2008年4月至2010年4月连续收治临床诊断为药物性肝损伤（DILI）的138例患者资料，入选标准为依据Roussel Uclaf因果关系评估法评分值≥6分。依I临床分型分为3组：肝细胞损伤型组、胆汁淤积型组和混合型组。3型诊断标准为：（1）肝细胞损伤型：[ALT／正常值上限（ULN）]／（碱性磷酸酶／ULN）≥5；（2）胆汁淤积型：（ALT／ULN）／（碱性磷酸酶／uLN）≤2；（3）混合型：2〈（ALT／ULN）／（碱性磷酸酶／ULN）〈5。分别统计其一般资料、临床表现、生物化学及免疫学指标，并对其中66例行肝活组织检查患者的肝脏组织学改变进行分析。多组均数比较采用单因素方差分析，多组非参数统计采用Kruskal-Wallis检验，两组比较的非参数统计采用Wilcoxon秩和检验，临床与病理学分型的一致性比较采用kappa检验，两样本率的比较采用，检验和Fisher’s精确概率法。结果本研究中致肝损伤药物主要有中草药（包括中成药，占53．8％）、抗微生物药（8．0％）以及保健品（6．蛳）。依据血清生物化学指标进行临床分型，其与病理损伤分型的一致性（kappa=0．63，P〈0．05）优于发病时临床分型与病理损伤分型的一致陛（kappa=0．25，P〈0．05）。DILI患者的病理学特征主要有大泡陛脂肪变性、小泡性脂肪变性、胆汁淤积、肝细胞凋亡、上皮样肉芽肿、嗜酸性粒细胞及嗜中性粒细胞浸润，淋巴细胞、浆细胞浸润及铁沉着。胆汁淤积型及混合型患者肝组织学改良HA]炎症坏死评分和Ishak纤维化评分均高于肝细胞损伤组护值均〈0．05）。结论中草药（包括中成药）是导致肝损伤的重要原因；同一时相临床分型与病理损伤分型有较好的一致性；胆�
赖荣陶王晖桂红莲叶敏贞戴维佳项晓刚赵钢德王伟静谢青
关键词：药物性肝损伤病理学组织学
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