首都医学发展科研基金(2007-1021)
- 作品数：3 被引量：41H指数：3
- 相关作者：孙淑杰任江波王宇马红李红艺更多>>
- 相关机构：首都医科大学附属北京友谊医院解放军第302医院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 替比夫定治疗慢性乙型肝炎期间肌酸激酶升高的观察与分析被引量：27
- 2012年
- 目的观察替比夫定（LdT）治疗慢性乙型肝炎过程中肌酸激酶（CK）升高情况及预后。方法对2004年2月-2010年2月接受LdT治疗的49例慢性乙型肝炎患者的CK结果进行评估，其中LdT初治患者35例，拉米夫定（LAM）治疗2年后改用LdT继续治疗1～3年患者14例（中间无间隔）。LdT用药时间1～5年。治疗期间每8～12周随访1次，评估项目包括血清HBVDNA、血清HBV标志物、血清生物化学指标（包括CK）、血液学指标，并记录不良事件和合并用药。结果IdT治疗中，随访1、2、3、4、5年的过程中，CK1～4级升高总累积发生率分别为61．2%（30／49）、81．6％（40／49）、87．8％（43／49）、91．8%（45／49）、95．％（47／49），CK1—2级升高累积发生率分别为57．1％（28／49）、73．5％（36／49）、75．5％（37／49）、77．6％（38／49）、81．8％（40／49），CK3～4级累积发生率分别为4．1％（2／49）、12．20／0（6／49）、12．2%／0（6／49）、14．3％（7／49）、14．3％（7／49），第2年CK3级以上年发生率最高（14．3％）。7例患者出现8例次3级以上CK升高，见于36～168周，其中6例患者发生于52～104周，CK最高达正常上限的35．8倍；4例3级以上CK升高患者有诱因存在，去除诱因、继续用药，CK多于2～3周下降至3级以下或正常，无肌力改变。1例LdT初治患者因CK升高〉7×ULN而终止治疗；1例LdT初治患者因CK升高至1096U／L且出现肌无力而终止治疗；1例LAM经治患者因诊断肌病停止治疗。结论CK升高不能作为停药的依据，需结合患者临床表现综合判断。
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- 阿德福韦酯治疗替比夫定耐药慢性乙型肝炎疗效初探被引量：8
- 2010年
- 目的观察阿德福韦酯(adefovir dipivoxil,ADV)治疗替比夫定(telbivudine,LDT)耐药的慢性乙型肝炎患者病毒学、血清学、生物化学应答及耐药发生情况。方法13名(10人HBeAg阳性,3人HBeAg阴性)替比夫定治疗耐药的患者,换用ADV10 mg/d治疗。治疗期间每12周随访1次,检测血清HBV DNA、HBV标志物、生化指标。HBV DNA检测下限为<300 copies/mL。结果治疗前HBV DNA为3.9×109copies/mL(9.0×104copies/mL^2.0×109copies/mL),治疗12、24、48周时HBV DNA分别下降3.77、4.28、5.31 lg copies/mL,且随着治疗时间延长,病毒载量继续下降。血清丙氨酸氨基转移酶(alanineaminotransferase,ALT)水平随HBV DNA下降逐渐复常。48~96周治疗期间没有发生血清学转换和耐药。结论换用ADV单药治疗LDT耐药患者,可快速有效降低血清病毒载量,48~96周期间未发现阿德福韦酯耐药。
- 任江波王宇李红艺孙淑杰马红贾继东
- 关键词：阿德福韦酯耐药慢性乙型肝炎
- 氩氦刀冷冻消融治疗乙型肝炎病毒相关性肝细胞癌前后PD-1的变化及其与预后的关系被引量：6
- 2011年
- 目的观察氩氦冷冻消融治疗对乙型肝炎病毒相关性肝细胞癌(HCC)患者外周血细胞程序性死亡受体-1(PD-1)表达的影响,分析PD-1与HCC病程及患者预后的关系。方法收集2006年1月-2009年1月收治的乙型肝炎病毒相关性HCC患者141例,其中男109例,女32例,年龄28～71岁,巴塞罗那分期(BCLC)早期46例,中期63例,进展期32例。采用流式细胞仪检测患者外周血细胞PD-1表达的百分比,分析PD-1与HCC进展的关系。对109例早、中期HCC患者进行氩氦冷冻消融治疗,比较治疗前后患者外周血PD-1表达的变化。将早期及中期患者根据术前PD-1表达的中位值(10.88%)分为4组,即早期低表达组(4.05%±1.28%,n=23)、中期低表达组(9.26%±1.63%,n=31)、早期高表达组(9.26%±3.09%,n=23)和中期高表达组(18.05%±3.78%,n=32),采用Kaplan-Meier法计算各组的无肿瘤生存时间(TFS)和总生存时间(OS)并进行比较。结果 PD-1表达水平在BCLC早期患者中为6.66%±3.52%,中期患者中为13.72%±5.29%,进展期患者中为20.28%±11.89%。氩氦刀冷冻消融治疗后4周,109例HCC患者PD-1表达水平均较术前降低,其中11例术后复发患者复发后的PD-1表达较术后明显升高。PD-1高表达组(包括早期和中期)的TFS及OS均较低表达组(包括早期和中期)明显缩短。结论 HCC患者外周血细胞PD-1分子的表达随肿瘤进展而逐渐增加,氩氦刀冷冻消融治疗可降低HCC患者PD-1的表达;术前PD-1水平可用于预测HCC患者氩氦刀术后的生存期。
- 周霖曾珍石峰张敏娜陈艳常秀娟陆荫英白文林曲建慧王春平王宏楼敏王福生吕吉云杨永平
- 关键词：程序性死亡受体-1冷冻外科手术预后
