国家自然科学基金(30871397)
- 作品数：13 被引量：103H指数：7
- 相关作者：尹晓娟谢露曲雯雯范含笑韩笑更多>>
- 相关机构：北京军区总医院大连医科大学安徽医科大学更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 486例足月新生儿呼吸窘迫综合征临床资料分析研究
- 目的:通过对入选研究的足月NRDS患儿临床资料回顾性分析,探明足月NRDS、NARDS和非NARDS三个研究群体的临床特征,为临床精准治疗此类疾病和开展前瞻性多中心研究提供新思路。方法:查阅2012年1月至2018年12...
- 张宣
- 关键词：足月新生儿呼吸窘迫综合征急性呼吸窘迫综合征
- 文献传递
- 新生儿肺表面活性物质研究新进展被引量：24
- 2012年
- 肺表面活性物质是存在于肺泡气液交界面上的一种复杂脂蛋白复合物,不仅具有降低肺泡表面张力、避免呼气末肺泡塌陷的作用,而且具有先天性免疫的作用,可以对抗病原体入侵。其先天性或继发性的肺表面活性物质质与量的任一改变是新生儿呼吸系统发病的潜在病因,甚至引起新生儿呼吸窘迫综合征、支气管肺发育不良、重症肺炎等致死性疾病,严重影响了新生儿的患病率和生存率,远期影响了儿童的生命质量,现就肺表面活性物质的生物学特性、代谢及其代谢异常与疾病发病的关系等方面做一综述,以期加深人们对肺表面活性物质的新认识,为临床诊治拓宽视野。
- 谢露尹晓娟
- 关键词：新生儿肺表面活性物质代谢疾病
- 新生儿呼吸窘迫综合征患儿肺表面活性物质蛋白B表达的研究被引量：14
- 2011年
- 目的探讨肺表面活性物质蛋白B（SP—B）缺陷是否为新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）发病的影响因素。方法选择无血缘关系的30例RDS死亡新生儿为RDS组，其中〈34周、34～36周及≥37周每组各纳入10例；选择无血缘关系的30例其他疾病死亡新生儿为对照组，胎龄与RDS组以1：1相匹配分成3个亚组（P〉0．05）。所有研究对象均在死后半小时内取肺组织浸入4％多聚甲醛固定，石蜡包埋后5μm连续切片，采用免疫组织化学技术检测各组患儿SP—B在肺部的表达；计算两组SP—B缺陷的频率。结果SP—B位于细胞胞浆中，部分分泌至气道及肺泡表面，着色深浅不一、范围不同，随组别、胎龄、疾病严重程度而变化；RDS组肺部SP—B蛋白未随胎龄增加而增加，对照组除2例26周患儿SP—B明显低于同组同胎龄外，肺部SP—B蛋白随胎龄增加而增加。RDS组SP—B阳性表达细胞明显低于对照组（t=10．205，P〈0．001），RDS组SP—B缺陷13例，缺陷频率43．3％，对照组SP—B缺陷2例，缺陷频率6．7％，RDS组高于对照组（x^2=60．00，P〈0．001）。结论SP-B缺陷参与了新生儿RDS的发病。
- 尹晓娟李丽华王艳谢露封志纯
- 关键词：呼吸窘迫综合征新生儿婴儿
- 新生儿呼吸窘迫综合征肺表面活性物质蛋白B不同表达水平分析被引量：3
- 2013年
- 目的探讨肺表面活性物质蛋白B(SP-B)参与新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)发病的可能机制。方法选择无血缘关系的60例因RDS死亡的新生儿为RDS组,其中≤31周亚组、32～36周亚组及≥37周亚组每组各纳入20例;选择无血缘关系的60例因其他疾病死亡的新生儿为对照组,胎龄与RDS组以1:1相匹配。所有研究对象均在死后30min内取肺组织,采用免疫印迹方法分析SP-B蛋白在肺部的表达,实时定量-聚合酶链反应(RT-PCR)方法分析肺部SP-B信使RNA(mRNA)表达。SP-BmRNA和SP-B蛋白缺陷的频率采用统计学分析。结果 RDS组8例肺组织SP-B蛋白表达减少或缺失,其中6例完全缺失;对照组1例肺组织SP-B蛋白表达减少;此9例均分布在≥37周亚组。RDS组SP-BmRNA相对表达量显著低于对照组[(2.55±1.90)比(3.74±1.12),t=4.145,P<0.001];≤31周亚组RDS组与对照组差异无统计学意义[(2.35±1.34)比(2.66±1.14),t=0.776,P>0.05];32～36周亚组和≥37周亚组中,RDS组均低于对照组[32～36周亚组:(2.23±1.22)比(3.80±0.25),t=5.661,P<0.001;≥37周亚组:(3.08±2.74)比(4.75±0.49),t=2.682,P<0.05]。SP-B蛋白和mRNA水平成同向表达减少。结论转录和翻译水平均介入了SP-B蛋白的最后表达,SP-BmRNA和SP-B蛋白减少参与了RDS发病。
- 曲雯雯谢露王春枝范含笑尹晓娟
- 关键词：信使RNA
- 新生儿呼吸窘迫综合征高危因素893例分析被引量：15
- 2013年
- 目的探讨新生儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)发病的高危因素,为临床治疗提供参考依据。方法对2007年1月-2012年10月在八一儿童医院新生儿监护病房住院确诊为RDS的893例新生儿进行回顾性研究。根据胎龄分为足月儿组(148例)和早产儿组(745例),将两组的性别、胎龄、出生体重、分娩方式、窒息、胎盘异常、胎膜早破、宫内感染、胎粪吸入综合征、孕母糖尿病、孕母高血压指各标进行组内及组间比较。采用SPSS 19.0对数据进行统计分析。结果单因素方差分析显示男性、剖官产、宫内感染、宫内窘迫是足月儿RDS发生的高危因素,早产、胎膜早破、孕母高血压、出生窒息是早产儿RDS发病的高危因素,多因素Logistic回归分析提示,胎龄、分娩方式、出生体重、胎膜早破、出生窒息、孕母糖尿病、孕母高血压、宫内感染为RDS发病危险因素(P<0.05),各因素在RDS发生中作用的大小顺序依次为:剖宫产>孕母高血压>宫内感染>出生体重>孕母糖尿病>出生窒息(OR值分别为71.136、66.117、65.824、38.565、4.935、1.940)。结论 RDS的发生是多因素的,早产、剖宫产、宫内感染、窒息缺氧、孕母高血压、孕母糖尿病等与新生儿呼吸窘迫综合征的发生密切相关,临床应予以重视。
- 曲雯雯范含笑谢露韩笑尹晓娟
- 关键词：新生儿呼吸窘迫综合征高危因素LOGISTIC回归分析
- 表面活性物质功能障碍的遗传学研究进展被引量：7
- 2012年
- 编码表面活性蛋白B（SP-B）和C（SP-C）以及磷脂转膜蛋白基因ABCA3的突变与新生儿及儿童呼吸窘迫和肺间质性疾病（ILD）相关联[1].这些蛋白质的表达受发育的调节,随着胎龄的增加而增多,并对出生时肺表面活性物质功能起关键作用.SP-B和SP-C在肺泡Ⅱ型细胞合成,包装成层状结构后进入肺泡表面细胞中,它们的功能是稳定表面活性物质磷脂,使其沿肺泡表面分泌和依附[2].
- 曲雯雯尹晓娟
- 关键词：表面活性物质遗传学肺间质性疾病表面活性蛋白膜蛋白基因呼吸窘迫
- 肺表面活性蛋白 Cexon Ⅱ基因突变与新生儿呼吸窘迫综合征的关联性被引量：9
- 2016年
- 目的探讨编码肺表面活性蛋白C（SP-C）的基因exon1I突变是否与新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）相关联。方法选取2013年1月至2014年12月在北京军区总医院附属八一儿童医院新生儿科住院治疗并确诊为NRDS的90例汉族患儿作为NRDS组，又根据胎龄分为3个亚组，每组30例。采用观察表收集临床资料；另选取90例汉族其他患儿作为对照组，对照组患儿胎龄、性别、出生体质量等方面与NRDS组相匹配。研究对象在临床确诊后静脉采血1mL，用DNA试剂盒常规提取DNA，PCR扩增后用ABI3730XL全自动DNA测序仪进行双向测序，采用Chromas软件和VectorNTIAdvanc软件进行分析，所得结果与GenBank的正常SP—C序列进行对比判读。结果SP—C基因exonⅡ在NRDS组存在C．115G〉T和e．139G〉C2种杂合错义突变，均属于错义突变；NRDS组c．115G〉T突变的GT基因型频率（0．078）高于对照组（0）（X2=7．283，P〈0．05）。具有C．115G〉T基因突变的NRDS患者，胸片示NRDSⅢ～Ⅳ级改变数较多，患儿死亡率高于对照组。c．139G〉C突变（GC）基因型频率为0．067。NRDS组GC基因型频率（0．067）高于对照组（0）（X2=6．207，P〈0．05）。NRDS组64例剖宫产患儿中，Gc基因型频率低于GG基因型频率（X2=9．276，P〈0．01），55例患儿需要3～4剂肺表面活性物质治疗，Gc基因型频率低于GG基因型频率（X2=5．343，P〈0．05）。结论中国汉族呼吸窘迫综合征群体SP—C基因exonⅡ发现C．115G〉T、C．139G〉C2种前人未发现的基因突变；C．115G〉T基因突变与所研究的NRDS发病相关，并增加了该病的严重性，且增加了该病死亡风险；C．139G〉C基因突变仅与所研究的NRDS发病相关联，并未增加该病的严重程度和死亡风险。
- 张晓媛韩笑王琪闫燕陈长春尹晓娟
- 关键词：基因突变新生儿呼吸窘迫综合征
- 新生儿呼吸窘迫综合征SP-B＋1580基因表达及遗传多态性分析被引量：3
- 2012年
- 目的探讨新生儿呼吸窘迫综合征肺表面活性物质蛋白B的基因突变类型及基因型频率。方法在北京地区选择无血缘关系的汉族新生儿RDS 40例作为RDS组,汉族40例其他病例作为对照组,以胎龄与RDS组相匹配。免疫组化检测SP-B蛋白在肺部细胞的表达,Western blot检测SP-B蛋白在肺部和支气管肺泡灌洗液的表达,PCR及基因测序技术分析SP-B+1 580位点的基因突变。结果 RDS组SP-B蛋白表达阳性细胞数显著低于对照组(t=10.191,P<0.01)。RDS组中,8例肺组织和支气管肺泡灌洗液成熟SP-B蛋白表达同时减少,7例仅支气管肺泡灌洗液成熟SP-B蛋白表达减少。2组SP-B基因+1 580位点均存在纯合和杂合基因突变,RDS组占20例,12例为纯合突变(C/C),8例为杂合突变(C/T);对照组占8例,1例为纯合突变(C/C),7例为杂合突变C/T。RDS组C/C基因型频率为30.0%,C/T基因型频率为20.0%;对照组C/C基因型频率为2.5%,C/T基因型频率为1.75%。RDS组C/C基因型频率较对照组显著增高(χ2=11.114,P<0.01)。结论新生儿呼吸窘迫综合征SP-B+1 580位点存在纯合和杂合基因突变两种类型,其纯合突变(C/C)可能参与了RDS的发病。
- 曲雯雯范含笑谢露王钰魏巍尹晓娟
- 关键词：新生儿呼吸窘迫综合征基因突变
- 足月新生儿呼吸窘迫综合征SP-B+1580基因突变分析被引量：4
- 2013年
- 【目的】分析SP-B+1580基因突变与足月新生儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)的相关因素。【方法】312例汉族足月RDS新生儿作为RDS组和156例汉族足月健康新生儿作为对照组。PCR扩增SP-B exon4并测序;免疫组化技术分析肺部SP-B和proSP-B表达。【结果】两组SP-B+1580位点存在CC、C/T、TT3种基因型,RDS组C/T基因型频率明显高于对照组(P<0.05)。具有C/T基因型的RDS患儿,剖宫产、机械通气、死亡的发生率较其他基因型高,胸片显示RDS程度较重、需要肺表面活性物质的剂量大[200mg/(kg.次),3～4剂](P<0.01)。50例伴有C/T基因型的RDS死亡患儿中有19例患儿成熟SP-B和proSP-B蛋白肺部表达减少。【结论】SP-B+1580位点C/T基因型可引起成熟SP-B和proSP-B蛋白在肺部的减少,是足月新生儿RDS发病的高危因素。
- 尹晓娟韩笑范含笑谢露曲雯雯封志纯
- 关键词：呼吸窘迫综合征足月新生儿基因突变
- 足月新生儿呼吸窘迫综合征支气管肺泡灌洗液表面活性蛋白B的表达被引量：11
- 2012年
- 目的了解足月新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)支气管肺泡灌洗液(BALF)中表面活性蛋白B(SP-B)的表达。方法采用前瞻性序贯试验设计方案,以酶联免疫分析法分别对60例NRDS足月新生儿和23例健康新生儿BALF中SP-B的表达水平进行检测,评估SP-B水平与NRDS足月新生儿胸部X线诊断标准分型、机械通气前PaO2/FiO2的关系。结果足月NRDS组BALFSP-B[(17.63±6.80)ng/ml]显著低于"健康肺"对照组[(103.95±6.38)ng/ml],差异有统计学意义(P<0.001);SP-B水平与机械通气前PaO2/FiO2呈正相关(r=0.838,P<0.001);SP-B水平越低,则NRDS胸部X线诊断标准分型越重(P<0.001)。结论 NRDS足月新生儿肺组织中SP-B表达下降,且与NRDS严重程度相关,提示补充外源性SP-B可能是治疗足月NRDS的一种有效途径。
- 谢露王钰曲雯雯魏巍范含笑尹晓娟
- 关键词：肺表面活性物质相关蛋白质类
