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年龄和性别对急性心肌梗死住院患者预后的影响被引量：15: 2006年; 目的：探讨年龄和性别对急性心肌梗死（AMI）住院患者预后的影响。方法：回顾性研究1994年1月至2004年12月期间在我院住院且未行再灌注治疗的全部AMI病例，对比不同年龄和性别AMI患者住院期间缺血复发（包括心绞痛和再梗死）、心力衰竭和死亡发生率的差异。结果：共有1315例患者入选，男性897例，女性418例。在≤60岁，61～80岁和≥81岁三个不同的年龄组，女性患者比例随年龄的增长而增加（分别为18．4％、37．8％和53．8％，P均〈0．05）；心力衰竭和死亡的发生率随年龄的增长而增加（分别为16．0％、30．0％、49．2％和4．1％、10．0％、32．3％，P均〈0．05）；缺血复发率无统计学意义。女性患者住院期间心力衰竭和死亡的发生率高于男性患者（分别为34．4％vs22．1％，P〈0．001；11．7％vs7．8％，P〈0．05），排除年龄因素后，性别对死亡率的影响无统计学意义。结论：AMI患者住院期间心力衰竭和死亡的发生率随年龄增长而增加；女性患者心力衰竭发生率显著高于男性，死亡率也高于男性．但排除年龄因素后，不同性别死亡率的差异未达统计学意义。; 王晓荣季晓平蒋世亮季晓华宋兆峰王荣才晓君张蕾; 关键词：急性心肌梗死年龄因素性别因素预后并发症

影响急性心肌梗死患者住院病死率的因素被引量：2: 2009年; 目的探讨影响急性心肌梗死(AMI)患者住院病死率的因素。方法回顾分析AMI患者2 136例,比较出院时存活和住院期间死亡两组患者的临床特征和住院治疗,并应用Logistic回归分析筛选影响AMI患者住院病死率的因素。结果与存活组相比,死亡组患者年龄较大[(71±10)岁vs(62±11)岁,P<0.01],男性和有吸烟史者较少(56.0%vs71.5%,P<0.01;45.2%vs54.2%,P<0.05),高血压病、糖尿病和高脂血症患病率较高(分别为58.3%vs43.2%,47.7%vs21.1%,72.0%vs58.8%,均P<0.01),心功能Killip分级较高(2.0±1.1vs1.2±0.5,P<0.01),急性期再灌注治疗率和住院期间β受体阻滞剂及硝酸酯类药物的使用率较低(分别为10.1%vs30.3%,47.0%vs71.1%,95.2%vs98.6%,均P<0.01)。Logistic回归分析显示年龄、高血压病、糖尿病、高脂血症、心功能Killip分级、再灌注治疗、β受体阻滞剂和硝酸酯类药物的使用率为影响AMI患者住院病死率的独立危险因素。结论年龄、高血压病、糖尿病、高脂血症、心功能Killip分级、再灌注治疗、β受体阻滞剂和硝酸酯类药物的使用率对AMI患者住院病死率有显著影响。; 蒋世亮季晓平王勇王晓荣张蕾张澄张运; 关键词：心肌梗死急性影响因素病死率

按体重给药与小剂量rt-PA治疗国人急性心肌梗死的随机对照研究被引量：2: 2005年; 目的探讨国人应用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的合适剂量。方法所有入选患者随机分入按体重给药和小剂量rt-PA两个治疗组,按体重给药组(W组)93例,AMI患者在应用阿司匹林和肝素治疗基础上,首先给予8mg的rt-PA静脉推注,继之按1mg/kg算出需静脉点滴维持的总量给予静脉滴注(最低不少于42mg,最高不多于92mg),90min滴注完毕。小剂量组(L组)91例AMI患者,在应用阿司匹林和肝素治疗基础上,先给予8mg的rt-PA静脉推注,继之42mg在90min内滴注完毕。观察终点包括两组梗死相关动脉开通率(根据临床标准判断)、左室射血分数、发病30天主要心血管事件发生率。结果W组93例患者中据临床标准判定再通者74例(79.6%),L组91例患者中据临床标准判定再通者59例(64.8%),两组比较有统计学意义(P=0.026),W组左室射血分数略好于L组(P=0.259)和发病30天主要心血管事件发生率低于L组(P<0.05)。结论按体重给药应用rt-PA治疗急性心肌梗死疗效和安全性优于国内常用的小剂量rt-PA治疗。; 蒋世亮张运季晓平张蕾宋兆峰; 关键词：纤溶酶原激活剂随机对照研究小剂量体重给药

性别对急性心肌梗死患者住院预后的影响被引量：12: 2008年; 目的探讨性别是否为影响急性心肌梗死（AMI）患者住院病死率的独立危险因素。方法对1501例男性和635例女性AMI患者进行回顾性研究，比较不同性别患者的临床特征、住院治疗和并发症发生率，并对可能影响AMI患者住院病死率的因素进行多因素回归分析。结果与男性相比，女性患者年龄较大，高血压和糖尿病患病率较高（分别为52．1％比41．1％，35．4％比17．3％，均P〈0．01），入院时血清总胆固醇〉4．68mmol／L和心功能≥KillipⅢ级者较多（分别为71．3％比55．0％，11．7％比5．1％，均P〈0．01）。男性患者吸烟史多于女性（69．4％比15．7％）。女性患者急性期再灌注治疗率低于男性（22．2％比31．5％，P〈0．01），住院期间B受体阻滞剂和调脂药的使用率也明显低于男性（分别为64．6％比71．2％，P=0．003；43．1％比48．0％，P=0．041）。女性患者住院病死率高于男性（11．7％比6．3％，P〈0．01）。多因素回归分析显示年龄、高血压、糖尿病、高脂血症、心功能Killip分级、再灌注治疗和B受体阻滞剂的使用率为影响AMI患者住院预后的独立危险因素，性别未进入logistic回归方程。结论女性AMI患者住院病死率明显高于男性，造成这一差异的原因在于女性患者年龄较大，伴随危险因素多，急性期再灌注治疗率和B受体阻滞剂的使用率明显低于男性。; 蒋世亮季晓平王勇王晓荣倪梅张澄张运; 关键词：心肌梗死性别特征医院死亡率

静脉注射利喜定(乌拉地尔)治疗老年充血性心力衰竭的临床观察被引量：5: 2007年; 目的观察利喜定(乌拉地尔)治疗充血性心力衰竭(CHF)的疗效。方法选择CHF患者30例,给予利喜定静脉注射,用药前后测定患者心率(HR)、血压(BP)、平均肺动脉压(MPAP)、肺毛细血管楔压(PCWP)、心排血量(CO)、体循环阻力(SVR)、肺循环阻力(PVR)、及心排指数(CI),并观察CHF临床症状的变化。结果30例患者中,有26例用药后出现MPAP、PCWP、SVR、PVR降低(P<0.01),CI增加(P<0.05),HR、BP无明显变化,CHF的临床症状改善,4例患者无效,总有效率为86.7%。无反射性心动过速等不良反应出现,副作用小。结论利喜定能有效地改善CHF患者血流动力学与临床症状,不良反应小,疗效确切,是治疗CHF的一种理想药物。; 宋兆峰陈东育陈卫东季晓平; 关键词：老年充血性心力衰竭

糖尿病对急性心肌梗死住院病死率的影响被引量：14: 2008年; 目的:探讨糖尿病是否为影响急性心肌梗死(AMI)患者住院病死率的独立危险因素。方法:回顾分析2136例AMI患者,根据是否并发糖尿病分为2组,比较2组患者的临床特征、住院治疗和并发症发生率,并对可能影响AMI患者住院病死率的因素进行多因素回归分析。结果:与非糖尿病组相比,糖尿病组患者年龄较大[(65.5±10.3)比(62.4±11.8)岁,P<0.01],空腹血糖较高[(10.4±3.2)比(5.6±1.2)mmol/L,P<0.01],女性较多(46.4%比24.8%,P<0.01),多伴有高血压(49.9%比42.8%,P<0.01)和血脂异常(63.9%比58.7%,P<0.05),心功能≥KillipⅢ级者较多(11.3%比5.8%,P<0.01),急性期再灌注治疗率(22.3%比30.6%,P<0.01)和住院期间β受体阻滞剂的使用率(64.5%比70.6%,P<0.05)较低。糖尿病组患者住院病死率显著高于非糖尿病组(14.4%比5.9%,P<0.01)。多因素回归分析显示,年龄、高血压、糖尿病、空腹血糖、血脂异常、心功能Killip分级、再灌注治疗和β受体阻滞剂的使用率均为影响AMI患者住院病死率的独立危险因素。结论:糖尿病是影响AMI患者住院病死率的独立危险因素。; 蒋世亮季晓平王勇王晓荣张澄张运; 关键词：心肌梗死糖尿病死亡率

男性和女性急性心肌梗死患者住院死亡率差异的原因探讨——山东大学齐鲁医院单中心回顾性研究被引量：3: 2006年; 目的:通过比较男性和女性急性心肌梗死(AMI)患者的临床特征及住院治疗,探讨不同性别住院死亡率差异的原因。方法:回顾性研究1994年1月至2004年12月在我院住院的1246例男性和537例女性AMI患者,对比不同性别患者的临床特征、住院治疗和预后的差异。结果:与男性相比,女性患者年龄大[(67.7±8.5)岁vs(60.4±11.6)岁,P<0.001],高血压和糖尿病患病率高(51.40%vs39.25%,28.31%vs 14.69%,P均<0.001),入院时血清总胆固醇>4.68 mmol/L和心功能≥killipⅢ级者多(73.37%vs 57.22%,11.92%vs 5.22%,P均<0.001)。男性和女性的心绞痛史(64.53%vs 66.85%,P=0.344)、陈旧性心肌梗死史(8.91%vs 9.87%,P=0.519)和冠心病家族史(22.98%vs 20.68%,P=0.348)阳性率无显著性差异。男性患者多有吸烟和饮酒史(69.74%vs 14.71%,78.49%vs 24.77%,P均<0.001)。女性患者急性期再灌注治疗率(22.16%vs 28.01%,P=0.010)和住院期间β受体阻滞剂的使用率显著低于男性(64.43%vs 70.14%,P=0.017)。女性患者住院死亡率高于男性(11.92%vs 6.90%,P<0.001)。结论:女性AMI患者住院死亡率显著高于男性,造成这一差异的原因在于不同性别患者的临床特征和住院治疗不同,女性患者年龄大,伴随危险因素多,急性期再灌注治疗率和β受体阻滞剂的使用率亦显著低于男性。; 蒋世亮季晓平王晓荣宋兆峰张运; 关键词：急性心肌梗死性别因素死亡率

糖尿病对老年急性心肌梗死患者住院病死率的影响被引量：3: 2008年; 目的探讨糖尿病是否为影响老年急性心肌梗死(AMI)患者住院病死率的独立危险因素。方法回顾分析1414例老年AMI患者,根据是否合并糖尿病分为两组,比较两组患者的临床特征、住院治疗和并发症发生率,并对可能影响老年AMI患者住院病死率的因素进行多因素回归分析。结果糖尿病组患者女性较多,多伴有高血压和高脂血症,心功能≥KillipⅢ级者较多,急性期再灌注治疗率较低。糖尿病组患者住院病死率显著高于非糖尿病组(16.5%vs8.6%,P<0.001)。多因素回归分析显示高血压、糖尿病、心功能Killip分级、再灌注治疗均为影响AMI患者住院病死率的独立危险因素。结论糖尿病是影响AMI患者住院病死率的独立危险因素。; 蒋世亮季晓平王勇王晓荣张澄张运; 关键词：心肌梗死糖尿病病死率

骨髓间充质干细胞体外定向诱导分化为心肌样细胞的实验研究被引量：2: 2006年; 目的:探讨大鼠骨髓间充质干细胞的体外培养及向心肌样细胞转化的条件及可行性。方法:取Wistar大鼠胫骨、股骨干骨髓,采用贴壁法进行间充质干细胞的培养、传代,观察经5-氮胞苷(5-azacytidine,5-Aza)诱导后骨髓间充质干细胞的生长和分化,并检测其α-肌动蛋白(-αactin)和肌钙蛋白I(cTnI)的表达。结果:大鼠骨髓干细胞贴壁呈集落生长,5-Aza诱导后的骨髓干细胞形态类似心肌细胞,-αactin和cTnI表达阳性。结论:骨髓干细胞能够在体外被诱导分化为心肌样细胞,为心肌细胞移植提供了一种良好的细胞来源。; 宋兆峰季晓平王晓荣蒋世亮张晓芳王荣张运; 关键词：干细胞细胞培养分化

原发性高血压对急性心肌梗死患者住院预后的影响被引量：15: 2008年; 目的探讨原发性高血压是否为影响急性心肌梗死(AMI)患者住院病死率的独立危险因素。方法回顾分析2136例 AMI 患者,比较原发性高血压和非原发性高血压组患者的临床特征、住院治疗和并发症发生率,并对可能影响 AMI 患者住院病死率的因素进行多因素回归分析。结果与无原发性高血压组相比,原发性高血压组患者年龄较大(64.6±10.6比61.8±12.2岁,P<0.01),女性较多(34.9%比25.6%,P<0.01),多伴有糖尿病(25.5%比20.5%,P<0.01)和高血脂症(63.3%比57.2%,P<0.01),有吸烟史者较少(47.8%比58.0%,P<0.01),住院期间抗血小板药物的使用率较低(97.0%比98.7%,P<0.01),β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)类药物的使用率较高(分别为73.6%比65.7%,P<0.01;80.1%比76.2%,P=0.032)。原发性高血压组患者住院病死率显著高于无原发性高血压组(10.3%比5.9%,P<0.01)。多因素回归分析显示年龄、原发性高血压、糖尿病、高血脂症和β受体阻滞剂的使用率均为影响 AMI 患者住院病死率的独立危险因素。结论原发性高血压是影响 AMI 患者住院病死率的独立危险因素。; 蒋世亮楚玉峰季晓平王勇张澄张运; 关键词：心肌梗死原发性高血压死亡率

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