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语义性痴呆患者的临床、影像及神经心理学特点被引量：8: 2012年; 目的探讨语义性痴呆（ semantic dementia,SD）患者的临床、影像和神经心理学特点.方法 SD患者18例,详细收集患者的临床资料,进行头MRI检查和神经心理评估,神经心理评估包括语义记忆（物体命名任务）、总体认知功能评估[简易精神状态检查（Mini-mental State Examination,MMSE）]、视空间能力[画钟测验（Clock Drawing Test,CDT）]、日常生活能力[日常生活能力量表（ Activities of Daily Living,ADL）]、精神行为症状[神经精神问卷（Neuropsychiatric Inventory,NPI）]及总体严重程度[改良额颞叶变性临床痴呆评定量表（ Frontotemporal Lobar Degeneration Modified Clinical Dementia Rating Scale,FTLD-CDR）]的评估.结果患者发病年龄（60.6±8.5）岁,5例于65岁后发病,均以找词困难、命名障碍为首发症状,10例主诉有记忆障碍,14例出现人格行为改变.5例曾被诊断为阿尔茨海默病（ Alzheimer＇s disease,AD）,1例诊断为精神分裂症,无一例患者此前被明确诊断为SD.语义记忆评估显示所有患者对生命类和非生命类物体的名称及功能均有明显遗忘.MMSE（10.94±8.86）分,16例患者命名完全错误,定向力、记忆力、计算力、阅读和书写能力亦有损害,但与命名比较相对较好.CDT临摹（4.61±0.85）分,14例完全正常.ADL （29.72±8.75）分,病程5年的患者日常生活能力全面下降.NPI（8.00±7.22）分,14例患者出现异常.FTLD-CDR显示所有患者的语言障碍得分最高.头MRI检查显示多数患者以左侧颞叶萎缩为主,但有1例患者右侧颞叶萎缩重于左侧.早期萎缩局限于左侧颞极,随病情进展,累及右侧颞极、左侧额叶和顶叶皮质.结论 SD多为老年前期发病,但1/3的患者发生于老年期.语义记忆障碍最突出,行为和人格异常亦常见.临床上存在较高的误诊率和漏诊率,最常被误诊为AD.在病程早期,患者的视空间及其他能力相对保留,病程5年的患者功能全面衰退.头颅MRI可�; 周爱红魏翠柏张亚旭唐毅宋海庆闵宝权黄丽杨延辉贾建平; 关键词：痴呆磁共振成像神经心理学测验

不同侧别丘脑前核群卒中所致认知损害的特征被引量：9: 2010年; 目的探讨左侧和右侧丘脑前核群卒中所致认知损害的特征。方法对8例丘脑前核群卒中患者(左侧6例,右侧2例)进行广泛的认知测查,结果与80名正常对照的均值进行比较,确定患者损害的认知域。结果 6例左侧丘脑前核群卒中患者均有严重的言语性记忆障碍,3例患者的图形记忆亦受累,延迟回忆成绩下降更突出。5例患者有执行功能损害。2例右侧丘脑前核群卒中患者仅有轻度的言语性记忆障碍,图形记忆正常。结论左侧丘脑前核群是记忆和认知的关键部位,损害可致严重的记忆和认知障碍。右侧丘脑前核群损害对记忆和认知的影响较小。丘脑水平语言和图形认知材料加工的侧别化并不恒定存在。; 周爱红魏翠柏贾建平; 关键词：丘脑前核丘脑

药物基因组学在痴呆个体化诊疗中的应用: 2012年; 人体的药物疗效存在差异。20世纪90年代发展起来的药物基因组学（pharmacogenomics）从基因水平揭示这些差异的遗传特征，并为指导个体化医疗提供客观依据。本文主要论述近年来药物基因组学的主要内容、目前研究进展以及在痴呆个体化治疗中的发现，为深化本领域研究提供参考。; 魏翠柏孙宝莹; 关键词：药物基因组学个体化诊疗痴呆个体化医疗个体化治疗药物疗效

论体质与个体化诊疗被引量：22: 2012年; 个体化医疗是提高疾病诊疗水平的一个重要内容。遗传信息科学的发展为传统医学体质理论提供了参佐。文章从论述传统医学中体质理论与辨证论治及现代药效基因学间的关系,探讨建立生物遗传学指导下的体质分型方法,以及其在未来个体化诊疗中潜在的临床意义。; 魏翠柏李光善黄丽媛李宁徐敏高利; 关键词：中医体质个体化诊疗

原发性进行性失语的临床、影像及语言特征被引量：5: 2010年; 目的探讨原发性进行性失语（PPA）的临床、影像及语言特征.方法 PPA患者7例,其中语义性痴呆（SD）6例,进行性非流利性失语（PNFA）1例,收集患者的人口学资料、病史,进行头MRI检查,采用汉语失语成套测验进行语言评估.结果患者平均发病年龄56岁,均缓慢起病,以语言表达、命名障碍为首发症状.MRI示左侧颞极萎缩为主,病程长的患者左侧额叶和顶叶、右侧颞叶也明显萎缩.语言评估发现所有患者的自发语言、复述、命名、听理解、阅读和书写均不同程度损害.SD患者言语流利,复述、朗读能力下降相对较轻,命名、复杂语句的理解能力损害突出.PNFA言语顿挫吃力,患者列名能力明显下降,但命名相对保存完好.结论 PPA多为老年前期发病,语言障碍为最早、最突出的症状.MRI特征性的改变为额叶和颞极萎缩,左侧为著.其中SD表现为命名性失语和经皮质感觉性失语,PNFA表现为经皮质运动性失语的特征.; 闵宝权周爱红楚长彪魏翠柏王宪玲杨培杰贾建平; 关键词：原发性进行性失语影像

语义性痴呆患者语义记忆障碍特征研究被引量：8: 2011年; 目的探讨语义性痴呆(SD)患者语义记忆障碍的特点,揭示语义记忆的神经解剖机制。方法对9例早期SD患者(病程≤3年)进行详细的神经系统查体、影像学检查和语义记忆评估。语义记忆评估选用常见的动物(生命类)和日常用具(非生命类),统计每一例SD患者对物体名称和功能记忆的正确比例,比较患者对生命类和非生命类物体记忆之间的差异。结果临床上早期SD患者出现广泛的语义记忆损害,所有患者均无感觉或运动方面的症状及体征,颅脑磁共振检查发现所有患者均以左侧颞叶前部萎缩为主,初级感觉皮层和运动皮层正常。所有患者对生命类和非生命类物体的名称及功能均有遗忘,对名称的遗忘更严重。2例患者对生命类物体名称和功能的遗忘较非生命类物体严重,另2例对非生命类物体名称和功能的遗忘重于生命类。结论颞极是语义记忆储存的主要部位,此部位损害后,各种语义记忆普遍受损。语义复合体(名称、知觉和功能)中物体的功能较词语表征更加核心和牢固。部分SD患者存在"语义范畴特异性损害",而且模式并不固定。; 周爱红闵宝权张亚旭魏翠柏宋海庆唐毅杨延辉贾建平; 关键词：语义记忆

皮质下小血管病所致轻度血管性认知障碍的危险因素及临床特征被引量：18: 2011年; 目的明确皮质下小血管病所致轻度血管性认知障碍（mild vascular cognitive impairment due to subcortical small vessel disease,mVCI-SSVD）的危险因素及临床特征.方法收集56例mVCI-SSVD患者的人口学资料、血管危险因素、现病史、既往史,并进行详细的神经系统体检及美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS）和Hachinski缺血积分（Hachinski ischemic score,HIS）评分.将mVCI-SSVD患者的人口学资料、血管危险因素与80名健康对照老人进行比较,最终明确mVCI-SSVD患者的危险因素及临床特征.结果患者组吸烟史[39.3%（22/56）]、高血压[67.9%（38/56）]、糖尿病[25.0%（14/56）]等血管危险因素阳性比例高于健康对照组[21.3%（17/80）,47.5%（39/80）,11.3%（9/80）],2组之间的OR值[2.32（95% CI1.05～5.13）,2.15（95% CI 1.02～4.54）,2.26（95% CI 0.86～5.92）]均有统计学意义（P=0.039、0.045、0.047）,而高脂血症和心脏病与对照组比较差异无统计学意义.50.0%（28/56）的mVCI-SSVD患者有明确的卒中病史,26.8%（15/56）的患者认知障碍急性起病,局灶体征见于20例患者（35.7%）.HIS≤4分24例（42.9%）,NIHSS评分0分38例（67.9%）.结论吸烟、高血压、糖尿病是mVCI-SSVD的危险因素,而高脂血症和心脏病不增加mVCI-SSVD的风险;与大血管病变导致的认知障碍不同,约一半的mVCI-SSVD患者缺乏卒中病史,多数患者认知障碍慢性起病,缺乏明显的局灶体征.; 周爱红魏翠柏秦伟左秀美贾建平; 关键词：痴呆

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首都医学发展科研基金(2009-3144)

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