国家自然科学基金(81000405)
- 作品数：9 被引量：125H指数：5
- 相关作者：张罗王成硕锡琳娄鸿飞吕晓飞更多>>
- 相关机构：首都医科大学首都医科大学附属北京友谊医院北京市耳鼻咽喉科研究所更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市教委科技计划面上项目北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>
- 脐带血Th1／Th2细胞失衡与母亲变应性鼻炎及婴幼儿特应性皮炎的相关性研究被引量：4
- 2014年
- 目的：观察母亲患变应性鼻炎（allergic rhinitis，AR）对脐带血T细胞亚型的影响，并探讨脐带血T细胞亚型对婴幼儿特应性皮炎（ atopic dermatitis，AD）的预测价值。方法前瞻性纳入70名就诊于北京同仁医院的母亲及其婴幼儿。收集母亲AR病史、分娩年龄、外周血总IgE、血清特异性IgE数据。采集母亲外周血及婴儿脐带血标本，应用流式细胞术分析Th1细胞和Th2细胞数量。随访其0～2岁婴幼儿是否确诊AD。应用多因素Logistic回归和受试者工作特征曲线评价脐带血T细胞亚型对婴幼儿AD的预测价值。结果70名母亲中AR阳性者21例，阴性者49名；其生产的婴幼儿（均为单胎）2岁内AD发病率为15.7％（11例）。母亲AR阳性时，其外周血及其婴儿脐带血中Th2细胞分别为7.10[1.18；16.1]％、1.02[0.57；1.34]％，与母亲 AR 病史阴性的0.37[0.25；0.72]％、0.21[0.15；0.42]％相比显著升高，差异有统计学意义（ U值分别为10.0、127.5， P值均＜0.05）。而脐带血Th1细胞在母亲AR阳性或阴性组分别为0.69[0.40；1.12]％和0.50[0.31；0.66]％，两组间差异无统计学意义（U＝361.0，P＞0.05）。脐带血Th1/Th2比例降低是AD的危险因素（ OR＝1.72，P＝0.001）。 Cox回归分析显示，脐带血Th1/Th2比值、母亲AR病史、分娩年龄、母亲外周血总IgE等预测婴幼儿发生AD的曲线下面积AUC＝0.907（95％可信区间为0.804～1.011， P＜0.001）。结论母亲患AR者，其新生儿脐带血Th2细胞升高。脐带血Th1/Th2失衡是婴幼儿在0～2岁患AD具有预测价值的生物学指标。
- 娄鸿飞付玉静王成硕王阳张罗
- 关键词：胎血白细胞介素4
- 哮喘对变应性鼻炎患者精神心理的影响被引量：5
- 2014年
- 目的研究成人中重度持续性变应性鼻炎(AR)患者在鼻炎发作期的精神心理状态以及哮喘对其精神心理状态的影响。方法采用症状自评量表(Symptom Checklist 90,SCL-90)对539例患有中重度持续性AR患者的精神心理状况进行分析,SCL-90各因子得分与中国成人正常值,即中国常模比较,并统计分析哮喘对其精神心理状态的影响。结果中重度持续性AR患者SCL-90得分在躯体化、抑郁、焦虑、敌对4个症状的因子分都明显高于中国常模。在9个症状因子得分上男女患者间、各年龄组间均无显著差异。躯体化、抑郁、焦虑、偏执4个症状的因子分,有、无哮喘史的患者之间存在着显著差异,伴有哮喘的患者这4个症状表现更明显。结论在鼻炎发作期,中重度持续性AR成人患者的精神心理状态明显比正常中国成人差,哮喘明显影响患者的精神心理状态。临床医师对患者精神心理问题的重视和妥善干预将是AR治疗的新趋势。
- 吕晓飞锡琳韩德民张罗
- 关键词：哮喘成年人
- 环境对变应性鼻炎的影响被引量：8
- 2011年
- 遗传和环境是变应性鼻炎（allergic rhinitis,AR）发病的两大因素。近20年来,AR发病率在全球范围内呈上升趋势。这种趋势是难以单纯用遗传基因改变来解释,
- 王成硕
- 短期布地奈德混悬液经鼻雾化治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的疗效和安全性研究被引量：40
- 2012年
- 目的:评价布地奈德混悬液短疗程经鼻雾化吸入治疗鼻息肉的疗效和安全性。方法:将30例嗜酸粒细胞性慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者随机分为雾化吸入组(n=15)和喷鼻对照组(n=15)。雾化吸入组接受吸入用布地奈德混悬液1mg/2ml经鼻雾化吸入,每日2次;喷鼻对照组使用布地奈德鼻喷剂256μg喷鼻,每日2次,疗程为1周。治疗前后评价鼻塞、流涕、嗅觉损失、头/面痛4个症状的视觉模拟评分,内镜Kennedy评分和晨起血清皮质醇测定。结果:经过1周治疗,雾化吸入组的4个鼻部症状评分均明显减少,其中以鼻塞的改善最为明显(用药前:8.4±0.7,用药后:4.0±0.8,P<0.01);内镜下息肉评分亦有明显减少(用药前:4.9±0.7,用药后:4.1±0.4,P<0.01);雾化吸入组鼻部症状评分和息肉评分均低于喷鼻对照组。雾化吸入组的晨起血清皮质醇浓度在治疗后降低[用药前:(17.6±2.4)μg/dl,用药后:(14.8±2.6)μg/dl,P<0.01],均在正常值范围内(5～25μg/dl)。结论:短疗程使用布地奈德混悬液经鼻雾化吸入治疗鼻息肉,可迅速改善鼻部症状、减小息肉体积,且对肾上腺皮质功能无明显影响。可作为嗜酸粒细胞性慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者内镜术前的治疗手段。
- 王成硕娄鸿飞娄玮张罗
- 关键词：鼻息肉鼻窦炎布地奈德雾化
- 口服糖皮质激素治疗阿司匹林不耐受鼻息肉被引量：3
- 2011年
- 目的探索口服甲泼尼龙短疗程治疗阿司匹林不耐受鼻息肉的疗效。方法入选24例嗜酸性粒细胞性鼻息肉伴阿司匹林不耐受患者。使用甲泼尼龙24 mg,1次/d,疗程为2周。治疗前后评价鼻堵、流涕、嗅觉、头面痛4个症状的视觉模拟量表(visual analogue scales,VAS)评分和内镜Davos评分。结果经过2周治疗后,鼻堵症状VAS评分的改善最为明显(治疗前8.57±0.63,治疗后3.93±0.79;t=19.89,P<0.0001),流涕症状的改善次之(治疗前8.33±0.94,治疗后4.38±1.09;t=17.03,P<0.0001),嗅觉症状改善又次之(治疗前8.96±0.62,治疗后5.83±2.31;t=7.80,P<0.0001),头痛症状的改善最不明显(治疗前5.31±1.46,治疗后4.02±0.88;t=4.38,P<0.001)。内镜下息肉Davos评分亦有明显减少[治疗前:5(4～5.37),治疗后:4(4～4);Z=3.57,P<0.0001]。结论短疗程使用甲泼尼龙治疗伴阿司匹林不耐受鼻息肉,可明显改善鼻部症状,减小息肉体积。可作为术前常规用药和术后长期控制息肉的有力手段。
- 王成硕娄鸿飞张罗
- 关键词：鼻息肉阿司匹林甲泼尼龙糖皮质激素类
- 变应性鼻炎屋尘螨变应原集群免疫治疗与常规免疫治疗的对照研究被引量：30
- 2011年
- 目的 对比变应性鼻炎患者接受集群免疫治疗和常规免疫治疗的疗效及安全性.方法 对80例屋尘螨过敏变应性鼻炎患者随机分组,一组接受集群免疫治疗,每周就诊1次,每次就诊注射2～3次,6周后达到维持剂量.另一组接受常规免疫治疗,每周就诊1次,每次就诊注射1次,14周后达到维持剂量.达维持剂量后两组病例继续以维持剂量治疗1年,治疗期间通过症状评分、药物评分,血清屋尘螨特异性IgG4和不良反应发生情况评价免疫治疗的疗效和安全性.结果 接受集群免疫治疗的患者更早出现症状评分的改善和对症药物使用的减少（第6周）,更早出现血清屋尘螨特异性IgG4的升高（第6周）.在剂量递增阶段,集群免疫治疗组进行534次注射,有3例出现6次全身不良反应,全身不良反应发生率为1.12％（6/534）；常规免疫治疗组591次注射,共3例出现5次全身反应,全身性不良反应的发生率为0.85％（5/591）,两组不良反应发生率差异无统计学意义（x2=0.333,P＞0.05）.结论 对治疗变应性鼻炎而言,集群免疫治疗与常规免疫治疗相比,可以更早地实现症状的改善和药物使用的减少,且具有同样的安全性,是一种有效、安全的治疗方法.
- 王成硕张伟王向东锡琳欧阳昱辉赵岩张罗
- 关键词：免疫治疗
- 螨变应原特异性免疫治疗1年后免疫学变化被引量：4
- 2013年
- 目的探讨标准化尘螨变应原疫苗进行集群免疫治疗过程中的免疫学机制。方法将60例螨过敏变应性鼻炎(AR)患者分为集群免疫治疗组(n=30)和药物治疗组(n=30)。检测基线和治疗1年后受试者血清中总IgE、螨特异性IgE、特异性IgG4水平,通过流式细胞术检测外周血单核细胞中Th1、Th2、天然调节性T细胞(CD4+CD25+Foxp3+T细胞)和I型调节性T细胞(Tr1细胞,CD4+IL-10+IL-4-T细胞)在CD4+T细胞中百分比。结果经过1年治疗后,总IgE和螨特异性IgE水平未见明显改变,但免疫治疗组患者血清中螨特异性IgG4水平明显升高(P<0.0001)。Th1、Th2型细胞和天然调节性T细胞(CD4+CD25+Foxp3+T细胞)占CD4+T细胞的百分比在治疗前后均无明显变化(P=ns),而Tr1细胞在免疫治疗1年后明显增高(P<0.001)。结论特异性IgG4和Tr1细胞增高可作为产生免疫耐受的免疫学指标。
- 王阳娄鸿飞王成硕
- 关键词：变应原变应性常年性脱敏法免疫
- 鼻部症状对变应性鼻炎患者精神心理的影响被引量：32
- 2015年
- 目的:探讨成人中重度持续性变应性鼻炎(AR)患者在鼻炎发作期的精神心理状态,以及鼻部症状对其精神心理状态的影响。方法:采用症状自评量表(symptom checklist 90,SCL-90)对539例中重度持续性AR患者的精神心理状况进行分析,SCL-90的各因子得分与中国成人正常值即全国常模比较,并统计分析鼻部症状对成人患者的精神心理状态的影响。结果:中重度持续性AR患者的SCL-90得分在躯体化、抑郁、焦虑和敌对4个症状的因子分都明显高于全国常模。男女患者和各年龄组之间各因子分无显著性差异。病程越长躯体化和强迫症状越明显。鼻塞对于躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、精神病性5个症状具有显著影响;鼻痒对躯体化、抑郁、焦虑3个症状具有显著影响。结论:在鼻炎发作期,中重度持续性AR成人患者的精神心理状态明显比正常中国成人差。鼻塞、鼻痒等鼻部症状明显影响成人中重度持续性AR患者的精神心理状态。临床医生对患者精神心理问题的重视和妥善处理、适当干预将是AR治疗的新趋势。
- 吕晓飞锡琳张罗韩德民
- 关键词：鼻炎变应性鼻部症状精神心理成人
- 过敏性鼻炎独生子女患者的心理人格研究被引量：3
- 2015年
- 目的了解过敏性鼻炎(AR)对独生子女人格的影响。方法应用明尼苏达多相个性调查表(Minnesota Multiphasic Personality Inventory,MMPI)调查分析独生子女AR患者35例,并与非独生子女AR患者49例对照,患者均为中重度持续性AR。结果独生子女患者的效度量表中的诈病量表(Infrequency,F)和临床量表中的疑病量表(Hypochondriasis,Hs)、抑郁量表(Depression,D)、性度量表(Masculinity,Mf)、轻躁狂量表(Hypomania,Ma)4个临床量表T分(t分别为2.169、1.955、2.009、2.546、2.012,P均<0.05)明显高于非独生子女患者,附加量表中的依赖性量表(Dependency,Dy)T分非常显著的高于非独生子女患者(t=2.66,P<0.01)。中重度持续性AR男女患者间各量表得分无明显差异。结论与非独生子女AR患者相比,独生子女AR患者的人格心理特征倾向于更关心和专注于自己的健康问题、更不愉快和易于绝望、更易怒和暴躁、更感孤独和希望独处等以外、更倾向于易夸大病情、更依赖他人和对传统性别角色责任的不认同。提示独生子女AR患者的心理功能更差,临床医师应该给予更多关注。
- 吕晓飞锡琳张罗
- 关键词：人格MMPI
