江苏省医学重点人才培养基金(RC2007113)
- 作品数：11 被引量：78H指数：6
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- 相关机构：南京军区南京总医院南京大学南京市胸科医院更多>>
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- 小细胞肺癌二线治疗临床研究
- 2011年
- 虽然小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)对初次放化疗高度敏感,但是大多数的患者在初治后1年内复发,而目前SCLC二线治疗的可选择药物少,拓扑替康是唯一获美国FDA批准用于SCLC二线化疗的药物。目前SCLC二线治疗临床研究主要集中于探索新型化疗药物、化疗方案以及靶向治疗这两个方面,一些新型化疗药物以及靶向治疗药物正逐步用于临床或是进入临床试验阶段。
- 顾晓凌宋勇
- 关键词：小细胞肺癌拓扑替康
- EML4-ALK在非小细胞肺癌中的研究进展被引量：9
- 2012年
- EML4-ALK是肺癌诱发基因之一,属于融合基因,2007年由日本学者首次报道。在非小细胞肺癌(non-small-celllung carcinoma,NSCLC)患者中EML4-ALK表达阳性率约为3%～8%。EML4-ALK融合基因存在多种不同结构的变异体,其中3种变异体占大多数,其他变异体相对较少。目前尚无标准的、快速简便的检测EML4-ALK的方法,使其临床应用推广受到限制,有待进一步研究。新近的临床研究发现,EML4-ALK阳性率和患者是否吸烟高度相关,也与年龄、腺癌以及表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)和KRAS基因是否突变等因素相关。其中不吸烟或轻度吸烟的NSCLC患者EML4-ALK阳性率高达9.4%,而在吸烟的患者中其阳性率只有2.9%,两者存在显著性差异。EML4-ALK表达阳性与EGFR、KRAS突变呈负相关。在NSCLC患者中EML4-ALK表达和EGFR、KRAS突变很少同时存在。EML4-ALK的抑制剂TAE684和PF02341066等目前已进入Ⅲ期临床试验,前期研究取得了较好的疗效。EML4-ALK现已成为NSCLC治疗的新靶点,EML4-ALK抑制剂为肺癌的个体化治疗提供了新的可选择方案,也可作为不能耐受化疗的患者的治疗药物。
- 赵明宋勇
- 关键词：EML4-ALK非小细胞肺癌
- EGFP标记的人肺癌裸鼠原位移植模型的建立被引量：11
- 2010年
- 背景与目的小鼠活体分子成像模型可以连续实时监测活体肿瘤的变化。本研究拟通过外科原位移植法建立表达绿色荧光蛋白的肺癌裸鼠原位移植模型并探讨其肿瘤生物学特性,从而建立一个良好的肺癌动物实验研究平台。方法利用逆转录病毒转染法将增强型绿色荧光蛋白基因导入人肺癌大细胞系NCI-H460,采用外科原位移植法建立肺癌原位移植模型。定期通过小动物活体荧光成像系统观察肿瘤生长,利用相关性检验分析荧光面积和肿瘤体积之间的相关关系,并观察原位移植术后裸鼠的生存期和肿瘤转移情况。结果模型建立后1周通过皮瓣在荧光体视镜下可观察到肺部肿瘤的绿色荧光,成瘤率为100%。荷瘤裸小鼠平均生存期为34.2天。解剖裸鼠观察到肿瘤侵及对侧肺、纵隔及肺门淋巴结、胸膜和膈肌,转移率分别为87.5%、75%、25%和12.5%。肿瘤体积和荧光面积具有相关性(r=0.873,P=0.001)。结论外科原位移植法建立的表达EGFP的裸鼠肺癌原位模型是肺癌临床前研究的理想的实验工具。应用小动物活体荧光成像系统能够定量客观评价肿瘤在动物体内的生长、侵袭和转移,该模型可应用于肺癌的基础研究和新药开发。
- 魏淑珍孙宇杨志坚宋勇
- 关键词：肺肿瘤增强型绿色荧光蛋白
- E-cadherin在非小细胞肺癌中的表达及其与预后的关系被引量：5
- 2011年
- 目的探讨上皮细胞钙粘附蛋白(E-cadherin)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及其与预后的关系。方法免疫组化法检测80例NSCLC组织及10例肺良性病变组织中E-cadherin蛋白的表达水平。结果 NSCLC组织中E-cadher-in的阳性表达率为33.75%(27/80),显著低于肺良性病变组织的80.0%(8/10),差异有统计学意义(P=0.012)。E-cadherin表达水平与NSCLC患者淋巴结转移呈负相关(P=0.030),与性别、年龄、吸烟、肿瘤大小、病理类型、分化程度、临床分期均无明显相关性。E-cadherin表达与NSCLC患者的总生存期(OS)显著相关(P=0.018);E-cadherin阴性表达者的中位OS为31.5个月,阳性表达者为44.9个月,差异有统计学意义(P=0.003)。结论 E-cadherin在NSCLC淋巴结转移中可能具有重要作用,且与预后密切相关。
- 缪小辉宋勇吕镗烽展平刘红兵吕艳玲袁冬梅
- 关键词：E-CADHERIN非小细胞肺癌预后
- 全身PET/CT在非小细胞肺癌预后判断中的价值被引量：14
- 2010年
- 目的 PET/CT(integrated positron emission tomography/computerized tomography)对肺癌的诊断及分期价值已得到广泛的认同,但其对肺癌预后及疗效评估的价值还存在争议。文中探讨全身PET/CT对非小细胞肺癌(non-small cell aungcancer,NSCLC)预后判断的临床应用价值。方法从2005年1月17日至2007年1月17日期间收治的86例NSCLC患者,均经病理诊断为NSCLC,其中腺癌41例,鳞癌37例,混合型腺癌5例,大细胞癌3例。收集所有患者的PET/CT资料,并随访至2008年3月31日止。用Kaplan-Meier法和Cox回归分析法分析本组生存资料,探讨标准摄取值(standarized uptake value,SUV值)和PET/CT分期对NSCLC患者生存判断的价值。同时比较PET/CT与常用预后评价因子(ECOG PS评分、体重变化、性别、病理类型及化疗次数)对该组患者的预后判断的意义及差异。结果至研究终止日死亡59例,存活27例。SUV与生存时间呈负相关,SUV值切分点设为3、3.5、5、7、10时生存分析显示,SUV在3.5以上时,小于或等于切分点和大于切分点的2组之间生存天数均存在显著性差异,P分别为0.044、0.047、0.034、0.34。PET/CT分期、ECOG PS评分、体重下降及化疗次数与生存期也显著相关。COX多因素回归分析显示,PET/CT分期是有意义的生存预测因子,P=0.020,优于ECOG PS(P=0.058)和化疗次数(P=0.078)。结论 PET/CT的SUV值是判断NSCLC患者预后的良好的生存预测因子,SUV值越高,生存风险越大。PET/CT的TNM分期也是良好的独立生存预测因子,分期越高,生存风险越大。
- 肖鑫武宋勇朱虹冯根宝胡裕效施毅徐小勇
- 关键词：正电子发射计算机断层扫描标准摄取值预后
- 肺癌内科治疗研究新进展被引量：3
- 2008年
- 王谦宋勇
- 关键词：肺癌内科治疗
- 射波刀治疗31例晚期非小细胞肺癌患者的疗效观察被引量：11
- 2011年
- 背景与目的射波刀是近年来新出现的一种立体定向放射治疗技术,具有大剂量、高精度和周围受照射的正常组织或是重要器官的范围小等优点,在治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)方面取得了显著的效果。本研究旨在探讨射波刀(Cyberknife)治疗晚期NSCLC的疗效和安全性。方法在2009年3月-2010年3月间,我们应用射波刀治疗31例(34个肿瘤病灶)临床III期-IV期的周围型NSCLC患者,其中III期5例,IV期26例,腺癌15例,鳞癌12例,大细胞癌1例,腺鳞癌2例,不确定NSCLC1例。28例患者联合了化疗。平均肿瘤体积67.2cm3,处方总剂量36Gy-60Gy,分割2次-5次。等计量线65%-85%。治疗后1-2个月复查胸部CT,观察近期疗效,每3个月随访一次。结果 2例完全缓解,16例部分缓解,7例稳定,6例进展,总体有效率达58%,疾病控制率为81%。所有患者治疗耐受性良好,最主要的不良反应表现为乏力,无4级或是4级以上的不良反应发生。结论射波刀治疗晚期NSCLC安全性好,有较好的近期疗效,不良反应轻,患者易耐受。但是远期疗效有待进一步随访。
- 吕艳玲王振朱锡旭沈泽天袁冬梅缪小辉施毅宋勇
- 关键词：射波刀立体定向放射治疗肺肿瘤
- 高迁移率族蛋白B1在失血性休克致急性肺损伤中的作用被引量：3
- 2009年
- 目的探讨高迁移率族蛋白B1（high mobility group boxl，HMGB1）在失血性休克（hemarrhagic shock，HS）所致急性肺损伤（acute lung injury，ALI）小鼠体内的变化和意义。方法健康雄性BALB／c小鼠42只，随机分为对照组、HS致ALI组和抗HMGB1抗体干预组。心脏穿刺抽血复制小鼠HS致AU模型，酶联免疫吸附（EHSA）法检测肺组织IL-1β，TNF-α,Westernblot检测肺组织HMGB1，比色法检测肺组织髓过氧化物酶（MPO）、伊文蓝（EBD），观察肺脏病理变化。统计学采用方差分析及LSD—t检验。结果HS后2h即可见肺血管通透性增高，肺脏出现弥漫性炎细胞侵润。肺组织IL-1β和TNF-α在HS诱导的AU早期（4h）升高[IL-1β（333．83±31．18）vs．（284．83±30．49），P=0．014；TNF-α（805．00±114．67）vs．（584．17±181．17），P=0．023]；肺组织HMGB1在ALI 16～48h显著升高[HMGB1／β-actin（0．99±0．16）vs．（0．50±0．18），P=0．003]。AU组小鼠肺MPO及EBD水平显著增高，分别于ALI4h和24h达峰值[MPO（38．33±3．88）vs．（8．00±0．89），P〈0．01；EBD（20．05±2．79）vs．（4．63±0．43），P〈0．01]；抗HMGB1抗体干预组肺组织MPO及EBD峰值显著下降[MPO（25．67±1．63）vs．（38．33±3.88），P〈0．01；EBD（5．68±0．53）vs．（20．05±2．79），P〈0．01]，抗体干预组小鼠肺组织病理切片见肺部弥漫性炎细胞浸润减轻，抗体干预24h组尤为明显。结论HMGBI是HS所致AU的晚期炎症介质，HMGB1拮抗治疗能减轻小鼠HS所致AU病理生理改变。
- 徐慧英施毅郭凤梅宋勇
- 关键词：高迁移率族蛋白B1炎症介质急性肺损伤失血性休克病理生理
- CT在良恶性孤立性肺结节鉴别诊断中的系统评价被引量：14
- 2011年
- 目的应用Meta分析方法对胸部CT扫描中鉴别诊断孤立性肺结节(SPNs)良恶性的价值进行评价。方法收集并筛选出与CT扫描SPNs有关的文献,采用Metadisc、SPSS13及Stata10.0软件对数据进行分析,计算汇总灵敏度、特异度及其95%可信区间,绘制出汇总受试者工作特征曲线(SROC),计算曲线下面积,评价CT扫描对SPNs的诊断价值。结果按照制定标准共筛选出文献29篇,总体敏感度0.89(95%CI0.87～0.91),总体特异度0.69(95%CI0.66～0.72)。以动态增强扫描后SPNs净增CT值≥15Hu诊断为恶性的汇总灵敏度、特异度及95%可信区间为0.95(95%CI0.92～0.97),0.60(95%CI0.54～0.66);SPNs净增CT值≥20 Hu诊断为恶性的汇总灵敏度、特异度及95%可信区间为0.92(95%CI0.89～0.94),0.70(95%CI0.65～0.74)。结论胸部CT扫描对良恶性SPNs诊断价值较高,以15 Hu和20 Hu分别作为诊断阈值时,两者诊断价值无明显差异(P=0.511)。
- 钱倩宋勇魏淑珍王谦展平陈锦飞于力克
- 关键词：孤立性肺结节体层摄影术X线计算机META分析
- 抗血管治疗在非小细胞肺癌中的应用现状及展望
- 2009年
- 非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）是目前发病率和危险度最高的恶性肿瘤之一。尽管新的诊断方法及治疗手段不断出现，但因为肿瘤生物学行为的多样性，肿瘤细胞对于化疗药物的耐药性，使NSCLC的化学治疗走到了“瓶颈区”。
- 袁冬梅宋勇
- 关键词：抗血管治疗非小细胞肺癌血管内皮生长因子
