国家自然科学基金(81000828)
- 作品数:7 被引量:93H指数:5
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- 发文基金:国家自然科学基金江苏省医学重点学科基金卫生部卫生公益性行业科研专项更多>>
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- 急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征基因治疗进展被引量:5
- 2013年
- 急性肺损伤(acute lung injury,Au)及其严重阶段急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是严重威胁患者生命的常见危重症,其主要的病理生理改变是弥漫性肺毛细血管内皮-肺泡上皮屏障功能的破坏及炎症损害,临床表现为呼吸衰竭。
- 贺宏丽陈秋华刘玲邱海波
- 关键词:急性呼吸窘迫综合征急性肺损伤病理生理改变LUNG炎症损害肺泡上皮
- 急性肺损伤的治疗进展被引量:27
- 2012年
- 急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是ICU最常见的急危重症,是一种以失控炎症反应为根本发病原因,以肺泡上皮和肺毛细血管内皮细胞的损伤为主要病理生理改变,以急性非心源性肺水肿和顽固性低氧血症为主要临床表现的综合征。由于机械通气等支持治疗技术的进步,尤其是近十年来肺保护性通气策略的推广,ALI的病死率已显著下降,但仍高达30%~40%]。
- 董亮邱海波
- 关键词:急性肺损伤肺毛细血管内皮细胞急性非心源性肺水肿肺保护性通气策略病理生理改变急危重症
- 热湿交换器和加温湿化器对呼吸机相关性肺炎发生率影响的荟萃分析被引量:16
- 2011年
- 目的探讨热湿交换器(HME)与加温湿化器(HH)是否可降低机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生。方法通过计算机检索和手工检索PubMed、Cochrane数据库,收集1990年1月1日至2010年9月1日关于HME与HH对机械通气患者VAP影响的随机对照研究(RCT),按Cochrane协作网推荐的方法,对HME与HH预防机械通气患者VAP的发生率进行荟萃分析(Meta分析)。结果共纳入11篇RCT文献,其中HME组1121例,HH组1101例,两组VAP发生率分别为14.2%(159/1121)和15.9%(175/1101),相对危险度(RR){0.88,95%可信区间(95%CI)0.72~1.07,P=0.21,表明与HH相比,HME并不降低机械通气患者VAP的发生率。筛选机械通气时间〉7d的RCT进行亚组分析,共纳入8篇文献,其中HME组834例,HH组859例,VAP发生率分别为15.2%(127/834)和17.5%(150/859),RR=0.84,95%C10.58~1.23,P=0.37,表明在机械通气时间〉7d的患者中,HME同样不降低VAP的发生率。结论HME并不降低机械通气患者VAP的发生率,即使在机械通气时间超过7d的患者也是如此。由于有关的RCT数量相对较少、质量较低(缺少盲法),需要高质量的大规模RCT进一步证实。
- 莫敏刘松桥杨毅
- 关键词:呼吸机相关性肺炎发生率
- 间充质干细胞治疗急性肺损伤作用机制研究进展被引量:7
- 2012年
- 急性肺损伤(ALI)是临床常见危重症,主要病理特点为弥漫陛肺泡毛细血管膜损伤。由于缺乏特异有效的治疗措施,病死率仍高达40%。间充质干细胞(MSC)具有易获得、易培养、免疫耐受及不存在伦理道德问题等特点,常用于临床细胞移植治疗。
- 陈齐红邱海波杨毅
- 关键词:间充质干细胞急性肺损伤
- 急性呼吸窘迫综合征临床防治进展被引量:22
- 2015年
- 尽管机械通气及体外生命支持技术不断进步,但近十年来急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的发病率及病死率却无明显降低.ARDS作为由一系列不同病因引起的综合征,其严重程度各不相同,治疗策略理应有所差异.随着对ARDS认识的不断深入,2012年提出了ARDS柏林定义,根据氧合指标将ARDS的严重程度进行明确的分级,为ARDS的分级治疗及预后的判断划分了可操作的临床标准.随后一系列研究针对不同严重程度ARDS提出了分级肺保护性通气策略.同时,俯卧位通气以及体外膜肺氧合(ECMO)也逐步成为重症ARDS的常规及规范化治疗手段.
- 刘玲刘松桥邱海波
- 关键词:急性呼吸窘迫综合征肺保护性通气策略体外膜肺氧合ARDS生命支持技术
- 硫糖铝和抑酸剂预防应激性溃疡对机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎影响的Meta分析被引量:14
- 2014年
- 目的 比较硫糖铝和抑酸剂预防应激性溃疡对ICU机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响.方法 计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、万方数据库、中国期刊全文数据库和手工检索从建库至2013年3月硫糖铝和抑酸剂预防ICU机械通气患者应激性溃疡的RCT研究,按Cochrane协作网推荐的系统评价员手册5.2.3文献质量评价标准评价纳入研究质量,用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果 共纳入15项RCT研究,总样本量为2883例,硫糖铝组1315例,抑酸剂组1568例.Meta分析结果显示:硫糖铝组较抑酸剂组能显著降低VAP的发生率(RR =0.81,95% CI0.7~0.95,P=0.008),对上消化道出血发生率的影响差异无统计学意义(RR=0.96,95% CI0.59 ~ 1.58,P=0.88),两组患者机械通气时间、ICU留治时间、ICU病死率均差异无统计学意义(P值均>0.05).结论 应用硫糖铝可降低ICU机械通气患者VAP的发生率,对消化道出血的发生率、机械通气时间、ICU留治时间、ICU病死率无明显影响.
- 贺宏丽胡淑玲陈齐红刘玲黄英姿杨毅邱海波
- 关键词:硫糖铝抗酸剂胃肠出血META分析
- WNT信号通路在间充质干细胞定向分化中的作用被引量:2
- 2013年
- 间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)是一种成体多能干细胞,可在不同条件下分化为所有胚层来源的细胞发挥组织修复的作用[1]。MSCs具有低免疫原性,在体外易转染且与局部组织有较好的整合能力等特点,可用做理想的组织工程学种子细胞和基因治疗靶细胞,但MSCs移植后较低的分化效率限制了MSCs治疗的临床应用[2],因此,MSCs定向分化的研究一直是干细胞研究的热点。
- 蔡施霞邱海波
- 关键词:细胞定向分化间充质干细胞WNT信号通路MSCS多能干细胞