四川省卫生厅科研基金(120023)
- 作品数：19 被引量：93H指数：6
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- 相关机构：遂宁市中心医院德阳市人民医院自贡市第五人民医院更多>>
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- 电子交叉配血技术在手术备血中的应用研究被引量：2
- 2014年
- 目的探讨电子交叉配血技术在手术备血中的临床应用。方法 2012年1月-12月分别对供血者和申请手术备血患者进行ABO/RhD血型检测以及抗体筛查。供血者血型正确,抗体筛查阴性,患者二次血型鉴定一致,抗体筛查阴性,按电子交叉配血规则进行配血,完成备血程序。同时用传统血清学交叉配血方法为患者备血,确保血液的相容性并比较两种备血方法的优缺点。结果 7 721份患者血样中7 647份符合电子交叉配血规则,由计算机系统实施电子交叉配血未发现ABO/RhD血型不相容。平均用时3 min,占用血液为手术备血数的50%。用传统血清学方法对7 647份患者血样与供血者血样进行交叉配血,未发现血液不相容。平均用时10 min,占用血液为手术备血数的100%。结论电子交叉配血技术用于手术备血,能节约人力、物力,优化操作流程,提高工作效率与输血安全性,临床应用意义重大。
- 刘家瑞陈亮王远杰李红梅冯宁冯俊程
- 关键词：抗体筛查相容性
- 临床血液标本采集错误原因分析被引量：2
- 2015年
- 目的通过抽取2次不同时间患者的血液标本检测血型,分析临床血液标本错误原因。方法对申请血型检测与申请输血患者血液标本进行ABO/Rh D鉴定,由输血管理系统自动对患者2次血型检测结果进行比对,及时发现差错。结果通过2次血型检测结果比对,共发现血型不符病例18例,查找分析原因,均系人为因素造成。结论加强临床血液标本采集环节质量管理,严格操作规程,才能保障临床安全输血。
- 李红梅王远杰冯宁冯俊程何江邓冬梅
- 关键词：标本采集血型鉴定安全输血
- 红细胞单采术治疗高原红细胞增多症疗效分析被引量：1
- 2019年
- 目的探讨红细胞单采术治疗高原红细胞增多症患者的疗效。方法应用血液成分分离机对12例高原红细胞增多症患者行治疗性红细胞单采术,患者在行红细胞单采术的同时采用药物治疗高原红细胞增多引起的并发症。结果 12例患者经红细胞单采术后配合药物治疗,红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容均较治疗前明显下降(P<0.05),接近正常水平,缓解临床症状,患者的面色及肢端绛紫色好转。结论红细胞单采术对高原红细胞增多症是一种有效的辅助治疗手段,且安全、可靠、不良反应小,具有较好的临床应用价值。
- 李红梅王远杰刘方久刘华李思蓉何江
- 关键词：高原红细胞增多症红细胞单采术
- 阿奇霉素序贯疗法联合糖皮质激素治疗对支原体肺炎患者血清G-CSF、sTREM-1、sICAM-1水平、炎症因子及T淋巴细胞亚群的影响被引量：12
- 2019年
- 目的探究阿奇霉素序贯疗法联合糖皮质激素治疗支原体肺炎的临床效果。方法选取84例支原体肺炎患者为受试对象,随机数字表法分为对照组与联合组各42例。对照组仅采取阿奇霉素序贯疗法,联合组则在其基础上联合糖皮质激素进行治疗。比较治疗前及治疗2周后两组患者血清生化指标[粒细胞集落刺激因子(G-CSF)、可溶性髓样细胞表达触发受体-1(sTERM-1)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-12(IL-12)、IL-18]、T淋巴细胞亚群(CD3^+、CD4^+/CD8^+)水平变化,分析治疗2周后两组患者治疗效果及疗程内药物不良反应发生情况。结果治疗2周后,两组血清GCSF、sTERM-1、sICAM-1、TNF-α、IL-12、IL-18水平均较治疗前有显著下降,且联合组明显低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组CD3^+、CD4^+/CD8^+水平均较治疗前有显著提升,且联合组明显高于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。疗程内两组药物不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿奇霉素序贯疗法联合糖皮质激素治疗支原体肺炎临床效果显著,可有抑制炎症并调节细胞免疫,对患者预后恢复有利。
- 王笑曾春芳何清刘方久蒋琴王欣
- 关键词：阿奇霉素序贯疗法支原体肺炎
- 抗体筛查细胞抗原涵盖范围与电子配血技术的安全应用被引量：12
- 2013年
- 目的探讨抗体筛查细胞抗原涵盖范围在保障电子配血技术安全应用中的意义。方法分别对供受血者进行ABO/RhD血型检测以及抗体筛查。患者二次血型鉴定结果一致,抗体筛查结果阴性,按电子配血规则进行电子配血,同时采用凝聚胺法对供受血者进行传统血清学交叉配血平行试验,分析抗体筛查细胞抗原涵盖范围与不规则抗体漏检情况以及对电子配血技术安全应用的影响。结果 22790份患者血样,抗体筛查阳性164例,阳性率0.72%。15740份供血者血样,抗体筛查阳性11例,占0.07%。22540份血样均符合电子配血规则,由计算机实施电子配血未发现ABO/RhD血型不相容。用凝聚胺法进行传统血清学交叉配血平行检测,其中22534份血样配血相容,6份血样凝聚胺法交叉配血主侧不相容,未发现次侧不相容者。6份血样用谱细胞进行抗体特异性鉴定,结果全为MNS系统抗-Mur,漏检率为0.027%。结论目前临床所用抗体筛查细胞仅为血清学交叉配血而设计,抗体漏检率相对较高,不能充分保障电子配血技术的安全性。建议尽快制定电子配血技术标准,保障其在临床的推广应用。
- 刘家瑞王远杰冯宁李红梅冯俊程
- 关键词：抗体筛查不规则抗体输血安全
- 输血信息管理系统在临床安全输血管理中的运用被引量：15
- 2015年
- 探讨输血科安全输血质量管理智能化软件系统在临床安全输血管理的重要作用。输血科安全输血质量管理智能化软件系统与医院信息系统(HIS)、实验室信息系统(LIS)、临床合理用血评估与评价系统(TOP-A)共享,以实现临床安全输血管理的信息化。通过信息化管理,实现电子配血的临床应用,优化输血工作流程,减少人工干预,提高临床合理用血率,降低差错事故的发生。输血信息管理系统的运用使工作效率和临床合理用血水平大幅提高,差错发生率明显降低,血液有效利用率得到显著提升,电子配血流程及时发现患者二次血型不一致事件,可有效阻止ABO/Rh D系统不相容血液发放,杜绝输血安全事故的发生,确保临床用血安全。
- 李红梅何江冯宁王远杰
- 关键词：信息管理输血医院信息系统
- 二次血型制配合输血管理系统阻止不相容血液发放的研究被引量：4
- 2015年
- 目的 探讨2次血型制配合输血管理系统阻止不相容血液发放的作用及意义.方法 选取2011年3月至2014年6月于遂宁市中心医院门诊与住院的全部患者血液样本120 962份,以及待发放的悬浮红细胞血袋24 963袋作为研究对象.本研究纳入标准：无破损、漏液,肉眼观察无异常;排除标准：污染.本研究遵循的程序符合遂宁市中心医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准.对申请输血及手术备血的患者血液样本的血型鉴定采用2次血型制,分别为初次血型鉴定与再次血型鉴定.同时,对血袋进行血型鉴定及不规则抗体筛查;全部数据输入输血管理系统存档,输血管理系统自动对录入的患者血液样本2次血型信息进行比对;并对血袋血型鉴定结果与血袋血型标签进行比对.患者血液样本2次血型鉴定结果一致,且不规则抗体筛查结果呈阴性,同时血袋血型对比结果一致,方可发放血液;否则输血管理系统会阻止血液发放,并发出警告.对患者血液样本血型鉴定错误率与血袋血型鉴定错误率进行统计与校正.患者血液样本2次血型鉴定不一致者再次采集样本检测,区分初次样本错误与再次样本错误.并统计输血安全风险.对血袋血型鉴定不一致者,进行溯源并更正.结果 ①本研究纳入患者血液样本中,初次血型鉴定样本数为93 647份,再次血型鉴定样本数为27 315份.根据初次血型鉴定结果,计算血型鉴定错误率的校正因子为1.39.再次血型鉴定样本与初次血型鉴定结果不一致者为19份,血型鉴定错误率为0.070％,校正后错误率为0.097％.同时,鉴定血袋血型24 963袋,与血袋血型标签不一致者为2袋,血袋血型鉴定错误率为0.008％.②患者血液样本中,再次血型鉴定样本与初次血型鉴定结果不一致的19份血液样本中,初次血样错误为12份,再次血样错误为7份.在12份初次血型鉴定错误的血样中,如果根
- 王远杰刘家瑞李红梅冯宁冯俊程杨晓丽
- 关键词：血型鉴定和交叉配血血型不合血液安全
- 全自动血型仪检测ABO血型正反定型不符原因分析及处理策略被引量：4
- 2019年
- 目的探讨在鉴定ABO血型中全自动血型仪正反定型不符的原因,并探寻解决对策。方法对2017年10月~2018年8月遂宁市中心医院血型仪检测的298例ABO血型正反定不符的标本进行分析,同时结合试管法、抗人球蛋白实验、吸收放散实验、不规则抗体鉴定结果及病史资料分析定型不符的原因并进行归类。结果298例正反定型不符标本准确鉴定后归纳分为4类:可被纠正类型(标本、人员操作、试剂和仪器原因)占24.16%;抗原原因占7.38%,其中包括抗原减弱以及ABO亚型;抗体减弱占31.88%,包括抗体合成不足(如婴幼儿),抗体缺失(如老年人和肿瘤患者),意外抗体等;其他原因占36.58%,主要包括自身免疫性溶血性贫血、冷凝集素综合症、高球蛋白血症等。结论鉴定血型前标本质量控制、仪器定期的保养维护以及试剂红细胞的更换可以有效减少正反定型不符,抗体合成不足、自身免疫性疾病以及冷凝集素综合症是导致ABO正反定型不符的主要原因。建议院方根据可能原因进行相关确认实验,准确鉴定ABO血型从而保证患者输血安全。
- 郭显悦王远杰
- 关键词：ABO正反定型标本质量
- ABO疑难血型的血清学检测及配血处理被引量：8
- 2017年
- 目的对我院2013年至2015年20例ABO血型正反定型不一致病例进行血型血清学分析,以正确鉴定ABO血型,为临床输血治疗提供安全保障。方法采用全自动血型及交叉配血分析仪及试管法进行ABO血型鉴定,通过检出血清中不规则抗-A抗-B,吸收放散试验等方法进行ABO血型亚型鉴定。结果 20例ABO亚型中有4例A亚型,9例B亚型,4例AB亚型和3例B(A)型。结论 ABO血型准确的检测结果是保证输血安全的先决条件,还可根据血清学结果制定个性化的输血治疗方案。
- 段莉王远杰梁春艳邓冬梅
- 关键词：ABO血型血型血清学检测临床输血
- 红细胞血型抗体筛查在电子交叉配血中的应用研究被引量：8
- 2013年
- 目的探讨抗体筛查在电子交叉配血技术临床应用中的安全作用。方法分别对供受血者(含手术备血)进行ABO/RhD血型检测以及抗体筛查。患者2次血型鉴定结果一致,抗体筛查结果阴性,按电子交叉配血规则进行电子配血,同时采用凝聚胺法对供受血者进行传统血清学交叉配血平行试验,分析不规则抗体漏检情况。结果 20 750份患者血样,抗体筛查阳性151例,阳性率0.73%。14 270份供血者血样,抗体筛查阳性11例,阳性率0.08%。剔除新生儿血样72份,抗体筛查阳性151份,余20 527份血样符合电子交叉配血规则,由计算机实施电子交叉配血未发现ABO/RhD血型不相容。用凝聚胺法对20 527份患者血样进行传统血清学交叉配血平行试验,其中20 521份患者血样配血相容,6份患者血样凝聚胺法交叉配血主侧不相容,未发现次侧不相容者。12 708份供血者红细胞成分发出,无同种免疫反应发生。进一步检测,6份不相容血样均存在不规则抗体。结论国内临床常用抗体筛查试剂红细胞抗原谱不完整,尚无相关技术标准,不规则抗体漏检率高,不能确保电子交叉配血技术在临床的安全应用。
- 刘家瑞王远杰冯宁李红梅冯俊程
- 关键词：抗体筛查不规则抗体相容性
