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三株奇异变形杆菌超广谱β内酰胺酶基因型研究被引量：2: 2007年; 超广谱β内酰胺酶（ESBLs）是造成大肠埃希菌和克雷伯菌对3代头孢菌素等β内酰胺类抗生素耐药的主要原因。近年来肠杆菌科中的其他细菌ESBLs的检出率也逐年增加，不同国家和地区均有检测到变形杆菌ESBLs不同基因型的报道。本研究对温州医学院附属第一医院和浙江大学医学院附属第二医院分离的奇异变形杆菌进行ESBLs检测及基因型研究。; 周铁丽张嵘王赛芳李丽红李超陈功祥; 关键词：超广谱Β内酰胺酶奇异变形杆菌基因型 ESBLS检测抗生素耐药

鲍曼不动杆菌临床分布及耐药性变迁被引量：29: 2007年; 目的了解鲍曼不动杆菌的分布及耐药性变迁情况，为指导临床用药、控制感染提供依据。方法回顾性调查2002年1月～2006年12月临床分离鲍曼不动杆菌的临床分布情况；琼脂扩散法和VITEK—AMS检测鲍曼不动杆菌对环丙沙星、头孢他啶、头孢曲松、阿米卡星和亚胺培南的耐药性，琼脂稀释法检测亚胺培南的最低抑菌浓度（MIC）。结果5年问分离的865株鲍曼不动杆菌主要来源于呼吸道标本，占75．7％（655／865），且主要集中在监护病房和神经外科等科室VITEK—AMS和琼脂稀释法检测鲍曼不动杆菌对亚胺培南的药敏结果有显著性差异；鲍曼不动杆菌对临床常用抗菌药物的耐药性逐年上升，亚胺培南敏感株的MIC值也呈上升趋势。结论VITEK—AMS用于检测鲍曼不动杆菌对亚胺培南敏感性存在假耐药；近年来，鲍曼不动杆菌的感染率和耐药性明显升高，且有继续上升趋势。; 李响新周铁丽朱丽青李超王赛芳余方友周丽萍; 关键词：鲍曼不动杆菌亚胺培南耐药性

鲍曼不动杆菌OXA-51样碳青霉烯酶基因分型与耐药性研究被引量：15: 2008年; 目的研究鲍曼不动杆菌中OXA-51样碳青霉烯酶基因分型及与抗菌药物耐药的相关性。方法纸片扩散法检测174株鲍曼不动杆菌对头孢他啶、头孢曲松、阿米卡星、环丙沙星的耐药性，琼脂稀释法检测亚胺培南和美罗培南的最低抑菌浓度（MIC值）；PCR扩增碳青霉烯酶VIM、IMP、OXA-23、OXA-24、OXA-51和OXA-58相关基因；对OXA-51阳性菌株进行测序和基因分型。结果所有菌株均未检出OXA-24、OXA-58、IMP及VIM基因；15．5％（27／174）的菌株OXA-23阳性，72．4％（126／174）的菌株OXA-51阳性，其中15．5％（27／174）菌株同时产OXA-51样酶和OXA-23酶，126株OXA-51样酶阳性菌株中，82．5％（104／126）为OXA-66型，非OXA-66基因型占17．5％（22／126），本次研究发现的8个新基因型；OXA-66型的耐药性明显高于其他基因型。结论OXA-66为本地区分离鲍曼不动杆菌产生的OXA-51样碳青霉烯酶的主要基因型；OXA-66与碳青霉烯抗生素的低水平耐药有关，且可能与其他抗菌药物的耐药性相关，临床分离鲍曼不动杆菌中发现新的OXA-51样碳青霉烯酶基因。; 周铁丽李响新王忠永包其郁吴庆陈慧; 关键词：鲍氏不动杆菌 Β内酰胺酶类细菌蛋白质类亚胺培南

铜绿假单胞菌临床感染及耐药特性分析被引量：59: 2009年; 目的了解铜绿假单胞菌的临床感染特点和耐药特性,为指导临床用药控制感染提供依据。方法回顾性调查2004年1月-2007年12月临床分离铜绿假单胞菌的分布情况;纸片扩散法检测其中234株菌株对环丙沙星、头孢他啶、头孢曲松、阿米卡星、亚胺培南和美罗培南的耐药性,琼脂稀释法检测亚胺培南和美罗培南的最低抑菌浓度(MIC)。结果4年分离的775株铜绿假单胞菌主要来源于呼吸道标本,占76.5%,且主要集中于重症监护病房和神经外科等科室;2005年分离株对临床常用抗菌药物的耐药性高于其他年份的分离株,敏感性较高的药物为阿米卡星与头孢他啶,亚胺培南与美罗培南的MIC值有统计学差异。结论铜绿假单胞菌的感染率高,出现多药耐药性,对亚胺培南的耐药性高于美罗培南。; 彭定辉周铁丽朱丽青吴庆李超刘媚娜陈慧余方友; 关键词：铜绿假单胞菌抗菌药物耐药性

5年间鲍曼不动杆菌产碳青霉烯酶特性与耐药相关性研究被引量：10: 2008年; 目的研究2002-2006年每年3-5月临床分离鲍曼不动杆菌中碳青霉烯酶的分布与变迁情况及其与碳青霉烯类抗生素耐药的相关性。方法琼脂稀释法检测亚胺培南（IPM）和美罗培南（MEN）对174株鲍曼不动杆菌的最低抑菌浓度（MIC）；2-巯基丙酸（2-MPA）和乙二胺四乙酸（EDTA）协同试验进行金属β-内酰胺酶表型检测；PCR扩增金属β-内酰胺酶（MBL）VIM、IMP和苯唑西林酶OXA-23、OXA-24、OXA-51、OXA-58相关基因。结果2002-2006年每年3-5月临床分离的鲍曼不动杆菌对IPM的耐药率分别为0（0／20）、2．6％（1／38）、0（0／36）、34．9％（15／43）和59．5％（22／37），对MEN的耐药率分别为0（0／20）、5．3％（2／38）、0（0／36）、20．9％（9／43）和51．4％（19／37）；15．5％（27／174）的菌株OXA-23阳性，72．4％（126／174）的菌株OXA-51阳性，其中15．5％（27／174）菌株同时产OXA-51和OXA-23酶，OXA-23的阳性率从2002年的0上升到2006年的48．6％，OXA-51的阳性率从2002年的35．0％上升到2006年的89．2％；所有菌株均未检出OXA-24、OXA-58、IMP及VIM基因。结论5年间鲍曼不动杆菌中OXA-23、OXA-51的检出率及其对碳青霉烯类抗生素的耐药性均呈上升趋势；产OXA-23型β-内酰胺酶是本组鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素产生耐药的重要原因，OXA-51可能与鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素的低水平耐药有关。; 周铁丽李响新陆红包其郁刘庆中周丽萍; 关键词：鲍曼不动杆菌亚胺培南美罗培南

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温州市科技局资助项目(Y20060124)

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