首都医学发展科研基金(SF-2009--08)
- 作品数：9 被引量：141H指数：7
- 相关作者：王庆甫殷岳杉马玉峰张雷李深更多>>
- 相关机构：北京中医药大学北京中医药大学第三附属医院北京大学第一医院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金“十一五”国家科技支撑计划国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 黄芪当归合剂对慢性肾脏病3～4期患者肾功能及中医证候要素影响的研究被引量：10
- 2014年
- 目的评价黄芪当归合剂与慢性肾脏病（CKD）不同原发病、不同CKD分期以及不同中医证候疗效间的关系。方法采用多中心、开放标签、患者自身治疗前后对照试验设计，符合纳入标准的32例CKD 3～4期患者，在维持原CKD基本治疗的基础上，加用黄芪当归合剂（黄芪、当归各30 g），每日1剂，疗程3个月。比较患者治疗前、治疗1、2、3个月末血肌酐（SCr）、估算的肾小球滤过率（eGFR）、24 h尿蛋白定量（UTP）、血浆白蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）以及相关中医证候要素积分的变化，并分别比较不同原发病（慢性肾小球肾炎、慢性肾小管间质病及高血压肾损害）、不同CKD分期（CKD 3期及CKD 4期）以及符合气血两虚证与非气血两虚证的患者上述疗效指标的差异。结果黄芪当归合剂可使78.12%（25/32）的受试者肾功能得到改善。与治疗前比较，治疗3月末患者SCr下降［（12.08±10.11）%］，eGFR上升［（21.14±18.55）%］，ALB上升［（2.76±1.97）%］，差异有统计意义（均P〈0.05）。中医证候要素积分方面，与治疗前比较，治疗3月末患者气虚、血虚及阴虚证积分下降，而湿热、浊毒证积分升高（均P〈0.05）。除了高血压肾损害的阴虚证候要素积分差值较肾小球肾炎和肾小管间质病升高（P〈0.05），不同CKD原发病以及不同CKD分期患者之间各指标无明显差异（P〉0.05）。气血两虚证与非气血两虚证患者SCr下降率分别为（19.82±8.30）%和（5.24±10.75）%，气虚两虚证患者SCr下降率更高，差异有统计学意义 （P〈0.05）；中医证候要素积分差值方面，与非气血两虚证比较，气血两虚证患者治疗后气虚和血虚证候要素积分差值明显升高，差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论黄芪当归合剂可改善CKD患者肾功能、提高患者ALB，对CKD相关的气虚、血虚及阴虚证亦有改善，尤其适合CKD患
- 李深尹新鑫苏涛曹灿李侠饶向荣李晓玫
- 关键词：黄芪当归合剂慢性肾脏病中医证候要素
- 步态分析在膝关节骨性关节炎诊断中的应用被引量：9
- 2016年
- 膝关节骨性关节炎指膝关节关节面软骨出现退行性改变和力学结构紊乱,可伴随软骨剥脱、软骨下骨质增生,其早期诊断对于减少患者痛苦和不便有重要意义。步态分析技术综合膝关节动力学、运动学参数和肌电活动等指标,可以检测出膝关节骨性关节炎早期的生物力学改变,具有一定的临床应用价值。通过查阅近年来国内外的相关文献,对步态分析在KOA诊断中的应用和原理进行探讨。
- 郎松何毓玺吕波
- 关键词：膝关节骨性关节炎步态分析
- “颅底七穴”改善帕金森病伴发抑郁临床疗效观察被引量：17
- 2020年
- 目的观察"颅底七穴"对帕金森病伴发抑郁(PDD)患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、帕金森病综合评分表Ⅰ(UPDRS-Ⅰ)和贝克抑郁问卷Ⅱ(BDI-Ⅱ)结果的影响。方法研究纳入帕金森病伴发抑郁病例110例,随机分为两组,最终用于数据分析97例,其中治疗组46例,对照组51例。两组患者均延续入组前帕金森病的治疗方案,针对其抑郁症状,治疗组应用"颅底七穴"针刺法,对照组予西药艾司西酞普兰口服。于治疗前、治疗后1月、2月、3月记录患者HAMD(17项版本)、UPDRS-Ⅰ和BDI-Ⅱ评分情况;并于治疗前和治疗3月后检查血常规和心电图作为安全性指标。临床有效率由HAMD结果计算得出,应用SPSS 21.0进行数据分析。结果治疗组总有效率为91.30%,优于对照组的88.24%,组间对比差异不具有统计学意义(P>0.05)。治疗前后两组临床量表评分结果显示,治疗组和对照组HAMD和BDI-Ⅱ评分均有显著降低,但组间差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗前后两组UPDRS-Ⅰ评分降幅治疗组明显大于对照组,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05)。纳入研究的100例帕金森病伴发抑郁患者中,治疗组不良事件发生率为13.04%,对照组为15.69%。结论"颅底七穴"针法对帕金森病伴发抑郁患者的HAMD、UPDRS-Ⅰ和BDI-Ⅱ评分结果均有不同程度的改善,改善程度不差于口服艾司西酞普兰;且其对全身症状、智力损害和思维障碍等的改善作用尤为显著,优于口服艾司西酞普兰。
- 袁盈蔡向红陈枫
- 膝关节骨性关节炎X线测量与WOMAC评分的多重线性回归分析被引量：38
- 2012年
- 目的:进行膝关节骨性关节炎X线测量与WOMAC评分的多重线性回归分析,结合临床和生物力学分析两者的关系。方法:自2011年3月至2011年7月,膝关节骨性关节炎患者140例250膝,左侧132膝,右侧118膝;年龄40～71岁,平均54.68岁。应用MB-RULER测量软件测量患膝正侧位X线片股骨角、胫骨角、股胫角及关节间隙角等数值,并采集WOMAC评分,应用多重线性回归建立回归方程分析两者相关性。结果:应用多重线性回归分析正位X线片测量数值与WOMAC评分的回归方程有统计学意义(P<0.05),而侧位X线片测量数值与WOMAC评分的回归方程无统计学意义(P>0.05)。结论:①膝关节X线数据测量可以一定程度上反映WOMAC评分的情况;②局部膝关节X线力线测量对诊治膝关节骨性关节炎是必须的检查之一,应予以重视。③正位片上胫骨角、关节间隙角与WOMAC评分的相关性最大,可用于评估患者在治疗前后的功能恢复情况。
- 马玉峰王庆甫陈兆军杜春林李俊海黄沪时宗庭殷岳杉张雷阿迪力江董士宇吴忌
- 关键词：骨关节炎X线放射测量术
- 肌骨超声观察针刀治疗膝骨关节炎软组织变化被引量：44
- 2014年
- 目的:通过肌骨超声(MSUS)观察针刀治疗膝关节骨性关节炎患者膝部软组织前后的变化,为针刀治疗膝关节骨性关节炎提供肌骨超声学依据。方法:病例来源于2011年12月至2012年12月在北京中医药大学第三附属医院门诊及住院部诊治的膝关节骨性关节炎患者,按照纳入、排除标准纳入受试者50例并给予针刀松解术1次。以治疗前1天和治疗后2周为前后对照,通过问卷调查方式来记录治疗前后痛疼(VAS)评分、膝关节周径;通过MSUS检查观察患膝关节腔积液量以及关节周围滑膜厚度的变化。结果:治疗前患者膝关节疼痛指数6.850±1.417,治疗后2.790±1.299,疗后低于疗前;治疗前患者膝关节周径(407.320±45.151)mm,治疗后(391.240±41.129)mm,疗后周径小于疗前。肌骨超声下观察关节积液量治疗后治愈47膝,好转19膝,无效2膝;滑膜厚度治疗后治愈43膝,好转17膝,无效8膝。结论:膝关节骨性关节炎患者膝关节积液量以及滑膜厚度在MSUS下的表现与患者主要症状、体征相一致,提示MSUS在观察针刀治疗KOA前后软组织变化上可信度较高。
- 张雷王庆甫殷岳杉郭盛君常青张岩峰王丽莎戚晴雪郑皓云杨黎黎赵军马玉峰吴忌郎松
- 关键词：针刀滑膜
- 针刺颅底七穴干预帕金森病患者生存质量的随机对照研究被引量：11
- 2014年
- 目的：评价针刺颅底七穴在提高帕金森病患者生存质量方面的临床疗效。方法收集2012年5月至2013年4月中国中医科学院望京医院就诊的帕金森病患者70例，按就诊顺序将患者随机分为两组各35例。治疗组隔日针刺“颅底七穴”一次（3次/周），对照组口服多巴丝肼片，两组均治疗6个月。于治疗前及治疗后第1个月、第3个月、第6个月观察39项帕金森病生存质量调查问卷（PDQ-39）、统一帕金森病评定量表第二部分（UPDRSⅡ）和帕金森病睡眠量表（PDSS），并评价临床疗效。结果治疗后6个月治疗组总有效率为85.71%（30/35），对照组为71.43%（25/35），两组总有效率比较，差异有统计学意义（Z＝-3.929，P＜0.01）。治疗组在PDQ-39、UPDRSⅡ、PDSS量表总分[分别为（20.41±11.64）分、（9.09±5.02）分、（126.31±8.37）分]较对照组[分别为（27.48±8.69）分、（10.29±4.93）分、（109.94±8.11）分]明显改善（P＜0.01）。治疗组在生存质量量表（PDQ-39）的情感、耻辱感、认知力、社交、躯体不适5个维度[分别为（8.60±5.07）分、（3.20±2.08）分、（2.34±1.73）分、（1.20±1.68）分、（1.63±1.96）分]以及日常生活活动量表（UPDRSⅡ）中流涎、吞咽困难、言语（接受）障碍、翻身障碍4项[分别为（1.31±0.68）分、（0.77±0.94）分、（0.91±0.74）分、（0.77±0.65）分]改善优于对照组[分别为（11.69±4.11）分、（5.09±3.72）分、（5.37±1.99）分、（2.86±2.33）分、（2.74±2.08）分、（1.74±0.98）分、（1.31±0.93）分、（1.43±0.78）分、（1.20±0.68）分，P＜0.01或0.05]。结论针刺颅底七穴可多维度提高帕金森病患者的生存质量。在睡眠、情感、耻辱感、认知力、社交、躯体不适以及日常生活中流涎、吞咽、言语（接受）、翻身等，颅底七穴临床疗效优于多巴丝肼片。
- 梁昕陈枫
- 关键词：帕金森病针刺生存质量量表
- 低频超声促进中药桂枝局部透入的实验研究被引量：8
- 2013年
- 目的研究低频超声对大分子中药的经皮促渗作用,为超声透药方法在临床中的应用提供实验依据。方法选用家兔为研究对象,通过离体实验和在体实验2个实验观察低频超声对5%桂枝萃取液的促透作用。离体实验分为对照组与超声组,对照组采用自然渗透法,超声组采用超声促透中药法,采用高效液相色谱法(HPLC)对不同观察时间点的桂皮醛含量进行检测,并将2组的检测结果进行统计学分析;在体实验同样分为对照组与超声组,对照组采用中药热敷法,超声组采用超声促透中药法,采用HPLC法对不同组织(关节液、滑膜、肌肉、皮肤)中的桂皮醛含量进行测定,并将两组检测结果进行统计学分析。结果离体实验中药物浓度随时间的延续而增加,不同时间点超声组浓度较高,超声组和对照组差别有统计学意义(P<0.05);在体实验中关节液、滑膜、肌肉、皮肤中均检测到桂皮醛的含量,超声组明显高于对照组(P<0.05)。结论低频超声可提高皮肤的通透性,促进中药大分子物质的通过,值得临床进一步研究。
- 殷岳杉王庆甫马玉峰陈兆军祁印泽张雷林珈好翁春晓
- 关键词：高效液相色谱法桂皮醛
- 黄芪当归合剂治疗慢性肾脏病的中医疗效靶标研究被引量：1
- 2021年
- 目的:探讨不同疗程黄芪当归合剂(A&A)治疗慢性肾脏病(CKD)的中医疗效靶标。方法:采用多中心、自身对照研究方法,对43例CKD2~4期患者加用A&A(黄芪、当归各30 g)每日1剂,疗程3~12个月。比较治疗前后肾功能及中医证候要素积分的变化、不同疗效患者中医证候变化的差异,并对疗效相关指标进行多因素回归分析。结果:不同疗程A&A治疗均可使患者肾功能逐步改善(P<0.05)。与无效组相比,有效组的气虚、血虚、阴虚证候积分均显著降低(P<0.05),而浊毒证候积分升高(P<0.05)。多因素回归分析显示,与A&A疗效相关的主要影响因素是气虚、血瘀和浊毒证候积分变化。结论:A&A疗效不依赖于RASI,肾功能改善于治疗3个月起效,治疗12个月疗效更好。A&A更适合中医辨证有气虚、血虚、血瘀证的CKD患者,浊毒证者疗效欠佳。
- 曹灿苏涛尹新鑫李深李深李侠王耀献
- 关键词：黄芪当归合剂慢性肾脏病疗效中医证候要素
- 肌骨超声观察针刀治疗膝骨关节炎软组织前后对比研究
- 目的:通过肌骨超声(MSUS)观察针刀治疗膝关节骨性关节炎(KOA)患者膝部软组织前后的变化,为针刀治疗KOA提供肌骨超声学依据。方法:本研究病例来源于自2011年12月至2012年12月在北京中医药大学第三附属医院门诊...
- 王庆甫张雷殷岳杉郭盛君常青张岩峰王丽莎戚晴雪郑皓云杨黎黎赵军马玉峰吴忌郎松
- 关键词：针刀疗法膝关节骨性关节炎软组织
- 文献传递
- 211例慢性肾脏病2～4期患者中医证候证型分布的调查研究被引量：7
- 2014年
- 目的探讨慢性肾脏病2-4期患者中医证候证型分布特点及其相互关系。方法随机调查患者211例,比较中医证型及慢性肾脏病（CKD）原发病种、分期与中医证型证候间的相关性。结果 211例患者共涉及7个中医证型,其中单纯气虚（定位肺脾肾）52例,气阴两虚75例,单纯阴虚（定位肝肾）32例,为慢性肾脏病的主要3个证型。共涉及3类原发疾病,其中：气阴两虚在肾小球肾炎中表达率最高（40.84%）,脾肾气虚在肾小管间质病中表达率最高为（28.78%）,高血压相关肾损害组多表现为气血两虚（32%）。本虚证中,阳虚多见于高血压相关肾损害组（88%）;标实证中肾小球肾炎易出现浊毒证（75%）,高血压相关肾损害组易出现血瘀证（75%）。随着CKD分期及病情的不同,CKD4期的患者最容易表现为气血阴阳虚证,浊毒证及血瘀证逐渐加重,气滞证表现不明显。结论肾小球肾炎与气阴两虚证、浊毒证、血瘀证相关;肾小管间质病与脾肾气虚、浊毒证相关;高血压相关肾损害与气血两虚（阳虚）—血瘀证相关。
- 尹新鑫曹灿李侠李深饶向荣苏涛孟立强李晓玫
- 关键词：慢性肾脏病慢性肾小球肾炎气阴两虚阳虚浊毒
