国家自然科学基金(81160280) 作品数:17 被引量:331 H指数:10 相关作者: 李智贤 陈圆圆 曾健 刘军杰 王斯达 更多>> 相关机构: 广西医科大学第一附属医院 佛山市妇幼保健院 广西医科大学 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 广西壮族自治区科学研究与技术开发计划 广西壮族自治区科技攻关计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
常规超声结合超声弹性成像对乳腺癌的鉴别诊断价值 被引量:37 2012年 目的探讨常规超声结合超声弹性成像(ultrasonic elastography,UE)对乳腺癌的诊断价值,提高超声对乳腺癌的诊断水平。方法应用常规超声结合UE对629例702个乳腺肿块进行检查,借鉴美国放射学会的乳腺影像报告和数据系统对常规超声检查结果进行规范评分,然后结合UE对以上结果进行校准。结果 (1)常规超声检查恶性肿块与良性肿块的各项指标(形态不规则、边缘呈分叶或毛刺征、微钙化、肿块后方回声衰减、肿块内血流达Ⅱ~Ⅲ级、阻力指数≥0.70)间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)常规超声结合UE诊断乳腺癌的ROC曲线下面积为0.928,明显优于常规超声与UE单独应用时(P<0.001)。结论常规超声与UE联合应用对乳腺良恶性肿块的鉴别具有较高的临床应用价值。 陈圆圆 李智贤 刘军杰 魏晏平 曾健 李富 冯卫连关键词:超声 弹性成像 乳腺癌 彩色多普勒血流显像与超声弹性成像联合诊断BI-RADS4类乳腺病变 被引量:67 2013年 目的探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)与超声弹性成像(UE)联合诊断乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4类乳腺病变的价值。资料与方法 132例BI-RADS4类乳腺病变,根据病变血流Adler半定量分级及弹性评分对BI-RADS分类进行调整,绘制ROC曲线,比较BI-RADS分类及校正BI-RADS分类。结果 132例病灶中,良性病灶75个,恶性病灶57个。CDFI诊断乳腺癌的敏感度为87.72%,特异度为48.00%,准确度为65.15%;UE诊断乳腺癌的敏感度为87.72%,特异度为61.33%,准确度为72.73%。校正BI-RADS分类诊断4类乳腺病变的ROC曲线下面积为0.845,明显高于BI-RADS分类的0.760(Z=2.963,P<0.01)。结论 CDFI联合UE可以明显提高对BI-RADS4类乳腺病变的诊断准确率,有效减少不必要的术前活检。 陈圆圆 刘军杰 魏晏平 丁雪明 李智贤 田桂湘 曾健关键词:乳腺影像报告和数据系统 弹性成像技术 矽肺兔模型肺超声评分与胸部高分辨率CT相关性的初步研究 被引量:3 2020年 目的:探讨矽肺兔模型肺超声评分与胸部高分辨率CT(HRCT)的相关性。方法:选取24只新西兰兔,按随机数字表法抽取5只作为对照组,余19只作为实验组。实验组经气管注入二氧化硅粉尘(SiO2)悬浮液,建立矽肺兔模型;对照组经气管注入等量的生理盐水。造模两月后,所有兔均行肺部超声检查,留取声像图,根据B线条数、胸膜线改变、胸膜下改变进行评分;行胸部X线平片、HRCT检查,根据HRCT表现进行肺纤维化严重程度分级,分析肺超声评分与HRCT分级的相关性。结果:对照组肺部超声未探及B线数量>2根,未探及胸膜线及胸膜下改变;实验组肺部超声可探及双肺B线弥漫性增多。对照组胸部X线平片及HRCT检查显示肺纹理清晰,双侧胸膜未见增厚,胸膜腔未见积液;实验组胸部X线平片发现矽肺兔Ⅰ期3例(12.5%),矽肺兔Ⅱ期6例(21.0%),矽肺兔Ⅲ期10例(41.7%);实验组HRCT检查发现轻度肺纤维化改变3例(15.7%),中度肺纤维化改变4例(21.0%),重度肺纤维化改变12例(63.1%)。肺超声评分与HRCT分级呈正相关关系(r=0.82,P<0.05)。结论:胸肺超声可作为矽肺随访的一种补充检查。 李娜 朱林平 李智贤关键词:矽肺 HRCT 乳腺浸润性导管癌组织学分级与超声弹性评分的相关性研究 被引量:5 2018年 目的:研究乳腺浸润性导管癌组织学分级与超声弹性评分的相关性。方法:选取2012年12月至2016年7月在广西医科大学第一附属医院胃肠腺体外科接受手术治疗的84例女性乳腺浸润性导管癌患者(病灶最大径≤3cm),所有患者术前均行二维超声及超声弹性成像技术检查,超声弹性评分采用改良5分法。采用Spearman秩相关分析方法分析乳腺浸润性导管癌实质病灶的组织学分级与超声弹性评分的相关性。结果:84例乳腺浸润性导管癌组织学分级与超声弹性评分呈正相关关系(r=0.310,P<0.05),组织学分级越高,乳腺癌病灶弹性评分越高。结论:超声弹性评分与乳腺浸润性导管癌组织学分级有关,可用于临床疗效判断及预后评估。 赵娅雯 李艳宁 李智贤 李富 陈圆圆关键词:超声弹性成像 乳腺浸润性导管癌 组织学分级 评分 BRCA1突变相关乳腺癌超声影像学特征及其BI-RADS分类的研究 被引量:3 2013年 目的探讨BRCA1突变相关乳腺癌的超声影像学表现及其BI-RADS分类特征。方法 200例乳腺癌患者术前均行二维超声、彩色多普勒血流显像及超声弹性成像检查,其中经PCR联合基因直接测序法检测出BRCA1基因突变的17例患者为实验组,余183例无BRCA1突变者为对照组。分析BRCA1突变相关乳腺癌的超声影像学表现及其BI-RADS分类特征。结果实验组和对照组的形态、边缘、后方回声、钙化、肿块内血流以及弹性评分等超声表现比较,差异均无统计学意义(P>0.05),实验组有29.4%(5/17)形态为椭圆形;58.8%(10/17)肿块边缘为小分叶或毛刺;29.4%(5/17)肿块后方回声衰减;41.2%(7/17)肿块内部出现微钙化;52.9%(9/17)肿块内部血流达Ⅱ~Ⅲ级;82.4%(14/17)肿块UE评分为4~5分。BRCA1突变乳腺癌的BI-RADS分类明显低于无BRCA1突变者(u=2.1966,P=0.0280)。结论 BRCA1突变相关乳腺癌在形态上趋于良性乳腺肿块表现,其BI-RADS分类易被低判,常规超声结合超声弹性成像检查可减少漏诊。 刘军杰 陈圆圆 李智贤 曾健 张海添 廖新红 丁雪明 罗丹 王斯达关键词:乳腺癌 超声 弹性成像 BRCA1基因 声触诊组织量化技术在评估乳腺癌腋窝淋巴结状态中的应用 被引量:10 2017年 乳腺癌最早出现和最常见的转移途径为淋巴结转移。术前对于腋窝淋巴结转移情况的准确预测对手术方式的选择及患者预后的判断具有重要临床意义。常规超声作为一种方便可行的检查手段已广泛应用于临床评估腋窝淋巴结的状态,但其准确性有限,且受操作者主观因素影响较大[1]。与传统超声相比,声辐射力脉冲弹性成像(acoustic radiation force impulse. 王缉寒 李智贤 廖新红 李艳宁 陈圆圆 王斯达关键词:淋巴转移 淋巴结 超声检查 乳房 超声检查 多普勒 广西地区散发性乳腺癌BRCA1突变及其相关临床、组织病理特征的研究 被引量:11 2013年 目的:探讨广西地区散发性乳腺癌BRCA1基因的突变情况,及其与乳腺癌的临床、组织病理特征。方法:采用PCR联合基因直接测序法检测广西地区235例乳腺癌患者(包括155例汉族及80例壮族乳腺癌患者)BRCA1基因的突变情况,同时采用免疫组化方法检测乳腺癌组织中ER、PR及CerbB-2的表达情况。结果:①235例乳腺癌患者BRCA1突变率为8.5%(20/235);其中汉族与壮族乳腺癌患者BRCA1突变率分别为7.1%(11/155)、11.3%(9/80),两者比较差异无统计学意义(χ2=1.169,P=0.280)。②20例BRCA1突变乳腺癌中CerbB-2阴性表达率为65.0%,三阴性乳腺癌(TNBC)检出率为35.0%;而无BRCA1突变乳腺癌中CerbB-2阴性表达率为30.0%,TNBC检出率为14.8%,两组比较CerbB-2阴性表达率及TNBC检出率差异有统计学意义(χ2=10.031,P=0.002;χ2=4.018,P=0.045)。结论:广西地区散发性乳腺癌BRCA1基因突变率相对较低,汉族与壮族乳腺癌患者BRCA1突变率无明显差异;BRCA1突变乳腺癌CerbB-2阴性表达率高,与三阴性乳腺癌关系密切,提示预后可能较差。 刘军杰 陈圆圆 李智贤 曾健 袁志刚 张海添 廖新红 丁雪明 罗丹 王斯达关键词:乳腺癌 BRCA1基因 突变 病理 三阴性乳腺癌 超声诊断体系对乳腺良、恶性病变的鉴别诊断价值 被引量:16 2017年 目的:借鉴乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS),建立超声诊断体系,并探讨其在乳腺癌鉴别诊断中的临床应用价值。方法:对1 637例患者(1 895个病灶)进行常规超声及超声弹性成像(UE)检查,借鉴BI-RADS建立超声诊断体系对肿块进行分类评估:参照Adler半定量法判断病灶的血供情况,根据改良5分法进行UE评分。构建受试者工作特征曲线(ROC曲线),比较BI-RADS分类与超声诊断体系对乳腺肿块的鉴别诊断价值。结果:(1)诊断乳腺癌阳性预测值较高的二维超声(2DUS)征象依次为:毛刺或蟹足征、与皮肤不平行、微钙化、成角征、后方回声衰减等。(2)超声诊断体系诊断乳腺病变的ROC曲线下面积(AUC)高于BI-RADS分类(0.894vs.0.926),两者比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论:超声诊断体系在乳腺良、恶性病变的鉴别诊断中具有较高的应用价值,可减少不必要的术前活检。 陈圆圆 李智贤 廖新红 曾健 韦康来 王斯达 黄雪 王缉寒 卢柳欢关键词:乳腺癌 超声 彩色多普勒 弹性成像 乳腺影像报告和数据系统 超声联合病理指标预测乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值 被引量:4 2018年 目的:探究超声联合病理指标在预测乳腺癌腋窝淋巴结(ALN)转移中的价值。方法:选择2016年3月至2017年4月在广西医科大学第一附属医院进行手术,术中进行腋窝淋巴结分期的乳腺癌患者314例。对纳入患者的病理指标及超声特征进行单因素分析筛选腋窝淋巴结转移的危险因素,并对筛选出的危险因素按照病理组、超声组及联合组进行多因素Logistic回归分析。绘制各组受试者工作特征曲线(ROC),计算ROC曲线下面积(AUC)。结果:314例乳腺癌患者中,166例(52.87%)存在ALN转移,148例(47.13%)无ALN转移。病理组、超声组及联合组的AUC分别为0.737(95%CI:0.684~0.784)、0.783(95%CI:0.733~0.827)、0.833(95%CI:0.788~0.873)。联合组的AUC大于病理组和超声组(P<0.05)。结论:超声联合病理指标能够提高乳腺癌患者ALN转移预测的准确性。 王缉寒 李智贤 廖新红 李艳宁 陈圆圆 王斯达关键词:病理指标 超声检查 乳腺癌 腋窝淋巴结 常规超声结合弹性成像对乳腺导管内乳头状病变的诊断价值 被引量:7 2014年 目的乳腺导管内乳头状病变的发病低,但恶变率高。常规超声(ultrasonography,US)对其诊断准确率不高。文章探讨US结合弹性成像(ultrasonic elastography,UE)对乳腺导管内乳头状病变的诊断价值。方法分析48例患者63个乳腺导管内乳头状病变患者的术前超声检查资料,根据二维超声图像(two-dimensional ultrasonography,2DUS)特征进行分型,并结合彩色多普勒血流现象及UE特征进行超声综合评级后与病理结果对照。结果乳腺导管内乳头状病变根据2DUS图像分为4种类型。常规US结合UE诊断乳腺导管内乳头状病变的灵敏度、特异度及准确率分别为93.3%、88.9%和90.5%,而常规US分别为75.6%、66.7%和73.0%;2种方法诊断导管内乳头状病变的ROC曲线下面积,差异有统计学意义(0.918 vs 0.838,P<0.05)。结论常规US结合UE可提高对乳腺导管内乳头状病变的诊断价值。 罗丹 李智贤 曾健 刘军杰 陈圆圆 王斯达 丁雪明关键词:乳腺 弹性成像