国家自然科学基金(30801219) 作品数:11 被引量:44 H指数:5 相关作者: 王丽娟 张玉虎 赵洁皓 王丽敏 聂坤 更多>> 相关机构: 广东省人民医院 南方医科大学 广东省人民医院(广东省医学科学院) 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 广东省科技计划工业攻关项目 广东省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
血清固定的隐性梅毒患者前瞻性记忆研究 被引量:7 2013年 目的探讨血清固定的隐性梅毒患者基于事件的前瞻性记忆(event-based prospective,EBPM)和基于时间的前瞻性记忆(time-based prospective,TBPM)损害情况,初步探讨血清固定隐性梅毒患者两种记忆损害程度的区别。方法采用前瞻性记忆的神经心理测试方法,对年龄、性别和教育程度相匹配的30例血清固定的隐性梅毒患者和30例健康对照者的EBPM和TBPM进行测试。结果与对照组[EBPM(6.13±1.25)分,TBPM(4.67±0.92)分]相比,患者组的EBPM([4.33±2.06)分]和TBPM([3.97±1.22)分]测试成绩均降低(均P<0.05)。患者组EBPM和TBPM分值与梅毒抗体滴度均无统计学相关性(r=-0.263,P=0.161;r=0.247,P=0.181)。结论血清固定的隐性梅毒患者存在前瞻性记忆损害。 谭燕 王丽娟 张玉虎 马桂贤 方雅秀 侯乐关键词:血清固定 隐性梅毒 记忆 神经心理学 事件相关诱发电位对阿尔茨海默病与轻度认知功能障碍的诊断价值 被引量:6 2011年 目的探讨事件相关诱发电位(event-related potentials,ERPs)对阿尓茨海默病(Alzheimer's disease,AD)和轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)的诊断价值。方法前瞻性的研究130例受试者,分3组:AD组60例,MCI组35例,和正常对照组(normal control,NC)35名,均进行神经及神经心理检查,功能评定,神经影像检查并记录事件相关诱发电位(ERPs),包括感觉(N1,P2)及认知(N2,P3)事件诱发电位。分析ERPs指标与神经心理检查和认知障碍严重程度的相关性,比较各组ERPs的变化及其诊断价值。结果 ERPs在各组有显著差异,与NC组相比,AD及MCI组N2、P3潜伏期延长和波幅降低具有显著差异P<0.001;在AD和MCI组间,P3潜伏期及波幅在两组间有统计学差异(P<0.05);N2、P3潜伏期与神经心理检查呈负相关,相关系数为-0.24~-0.403,P<0.01,与痴呆的严重程度正相关;N2,P3的潜伏期对鉴别AD及NC有一定价值,P3潜伏期344 ms时,敏感性约80%,特异性较高98%。N2潜伏期235 ms时,敏感性和特异性分别为73.3%及71.4%。鉴别AD与MCI时,P3潜伏期345 ms时,敏感性约80%,特异性较低50%。鉴别MCI与NC时,N2及P3潜伏期在234 ms及326 ms时,诊断的敏感性及特异性在60%~70%。结论事件相关电位与认知功能及痴呆的严重程度明显相关,可以客观,量化的反映AD和MCI患者的认知功能。P3指标对临床诊断AD和MCI有一定价值。 赵洁皓 黄莘莘 黄智恒 王丽娟关键词:事件相关诱发电位 轻度认知功能障碍 帕金森病PINK1蛋白真核表达载体pcDNA3.1-myc/PINK1的构建及其在COS-7细胞中的表达 2009年 目的构建帕金森病PINK1基因真核表达载体pcDNA3.1-mye/PINK1,检测其转染COS-7细胞后的表达。方法用PCR方法从人cDNA文库DNA中扩增PINK1全长cDNA,该基因片段两端设计了EcoR I和BamH I限制性酶切位点。将所得片段连接到T载体上测序证实。利用重组DNA技术将PINK1的cDNA构建到真核表达载体pcDNA3.1-myc—his(-)B上,酶切鉴定。通过脂质体介导的转染技术将所构建的载体导入COS-7细胞中,体外培养,于转染48h后利用RT—PCR和Western Blotting方法检测目的基因的表达情况。主要观察指标:(1)PINK1基因cDNA扩增产物检测。(2)pcDNA3.1-myc/PINK1重组体酶切鉴定。(3)Western—blotting。结果经琼脂糖凝胶电泳及测序证实,PCR获得的片段与GenBank中登记的PINK1序列完全相同;pcDNA3.1-myc/CHIP酶切片段的长度与理论大小相符;转染48h后的COS-7细胞可检测到PINK1蛋白的表达。结论PINK1蛋白真核表达载体构建成功,在COS-7细胞中可获得表达。 张玉虎 刘越存 李少华 王丽娟关键词:转染 蒙特利尔认知评估量表用于帕金森病认知评估的可行性研究 被引量:4 2010年 目的探讨蒙特利尔认知评估量表(MoCA)中文北京版用于帕金森病(PD)认知评估的可行性。方法分别用MoCA和简易智能状态检查量表(MMSE)对78例PD患者进行认知功能评估,分析评估结果。结果 PD患者MoCA与MMSE评分分别为(23.7±3.8)分和(27.7±2.3)分,MoCA评分明显低于MMSE,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析显示,MoCA与MMSE总分显著相关(r=0.89,P<0.05)。在MMSE评定认知功能正常的患者中有50.7%MoCA评定有认知障碍。19例MMSE评分为30分患者的平均MoCA评分为(27.1±1.63)分,其中18例MoCA评分<30分。MoCA延迟回忆下降发生率明显高于MMSE记忆和回忆能力下降发生率。结论 MoCA与MMSE总分上有较好的相关性,MoCA用作PD认知筛查时敏感性高于MMSE,较MMSE更适合用于PD患者的认知障碍筛查。 李少华 张玉虎 聂坤 赵洁皓 王丽敏 王丽娟关键词:帕金森病 记忆障碍 回忆 蒙特利尔认知评估量表 简易智能状态检查量表 帕金森病^99mTc-TRODAT-1多巴胺转运体单光子计算机断层摄影脑显像研究 被引量:1 2010年 目的应用^(99m)Tc-TRODAT-1多巴胺转运体(DAT)单光子计算机断层摄影(SPECT)脑显像,研究不同运动障碍亚型帕金森病(Parkinson's diseas e,PD)纹状体生化改变。方法选择不同运动障碍亚型PD患者68例,其中震颤为主型PD患者36例(震颤PD组),姿势异常步态障碍(PIGD)为主型PD患者32例(PIGD PD组),分别行^(99m)Tc-TRODAT-1 DAT SPECT脑显像,利用感兴趣区技术计算首发症状对侧纹状体与小脑的特异性放射性比值。结果 PIGD PD组患者首发症状对侧纹状体、小脑较震颤PD组患者明显降低(1.43±0.92) vs (1.49±0.10),P<0.05]。纹状体、小脑下降与PIGD评分呈负相关(r=-0.73,P<0.05),而与震颤评分无明显相关性(r=-0.21,P>0.05)。结论不同运动障碍亚型PD患者^(99m)Tc-TRODAT-1 DAT SPECT脑显像存在明显的异质性,PIGD为主型PD患者纹状体DAT的功能降低更明显,提示不同运动障碍亚型PD有不同的生化病理基础。 王丽敏 王丽娟 乔穗宪 张玉虎 赵洁皓关键词:帕金森病 多巴胺 单光子 中国汉族人群雄激素受体基因CAG重复数目分布特点及其在肯尼迪病基因诊断中的应用 被引量:3 2011年 目的探讨我国汉族人群雄激素受体基因CAG重复数目分布特点及其在肯尼迪病(KD)基因诊断中的应用。方法应用RT—PCR,变性聚丙烯酰胺凝胶电泳(DPAGE)和测序等方法对100例男性健康对照及28例临床诊断为运动神经元病的男性患者进行AR基因CAG三核苷酸重复数目分析。结果100例男性健康对照的CAG重复次数范围为15~31次,平均(23±3)次。在28例男性运动神经元病患者中,发现3例患者CAG重复次数大于40次,分别为46、47、47次,此3例患者基因诊断为肯尼迪病,临床上均表现为缓慢进展的四肢乏力,以双下肢近端为主,易疲劳,伴肌痛,肌跳,肌萎缩,血清肌酸肌酶(CK)升高,肌电图呈神经源性损害,可伴雄激素不敏感表现。结论我国肯尼迪病的发病率可能被低估,运动神经元病进行AR基因突变分析有助于临床诊断,避免误诊。 张玉虎 聂坤 袁彦伯 万鑫 甘蓉 赵洁皓 黄智恒 王丽敏 王丽娟关键词:运动神经元病 三核苷酸重复 基因 帕金森病伴认知障碍患者的睡眠质量分析 被引量:7 2014年 目的 比较帕金森病伴认知障碍患者与帕金森病认知正常患者睡眠质量的差异,并分析帕金森病患者睡眠与认知障碍之间可能存在的关系.方法 收集2012年2月至2013年10月在广东省人民医院神经科就诊的帕金森病患者共109例,进行MMSE、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、韦氏智力及记忆力的认知评估,根据评估结果将其分为认知障碍组46例,认知正常组63例.使用帕金森病睡眠评估量表-2(PDSS-2)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、Epworth嗜睡量表评估所有患者的睡眠情况.结果 认知障碍组比认知正常组的PDSS-2和PSQI总分高,差异具有统计学意义[分别为(23.88±13.00)分与(13.80 ±9.76)分,t=-3.745,P<0.01;(10.58 ±4.89)分与(6.87±4.64)分,t=-3.269,P=0.001].认知障碍组的PDSS-2-2 ~6、9的评分较认知正常组高;PSQI各分项中,认知障碍组的睡眠质量[(1.76±1.00)分]、入睡时间[(1.42±1.09)分]、睡眠效率[(1.52±1.28)分]、睡眠障碍[(1.61±0.56)分]的评分较认知正常组[(1.04±0.85)、(0.91±1.08)、(0.89±1.17)、(1.25±0.65)分,t=-3.134,-2.286,-2.363,-2.590,均P<0.05]高.MoCA评分与PDSS-2总分和PSQI总分呈负相关(r=-0.24,P=0.03;r=-0.23,P=0.04).结论 帕金森病伴认知障碍患者较认知正常患者存在明显的睡眠障碍.PDSS-2与PSQI相结合,可以初步了解帕金森病患者睡眠障碍的潜在原因和程度. 黄静 张玉虎 聂坤 冯淑君 朱睿明 甘蓉 唐红梅 王丽敏 赵洁皓关键词:帕金森病 睡眠障碍 睡眠 记忆损害型帕金森病轻度认知障碍患者脑白质疏松及脑血管危险因素的分析 被引量:8 2015年 目的探讨脑白质疏松及脑血管危险因素在记忆损害型帕金森病(PD)轻度认知功能障碍患者中的影响。方法根据神经心理学测验结果,将102例PD患者分为记忆受损组30例、非记忆受损组35例和认知正常组37例,运用Scheltens视觉评定量表评估脑白质疏松程度,比较3组侧脑室旁、脑深部白质、基底节区、小脑幕下区脑白质疏松程度差异;分析脑血管危险因素在3组中的影响。运用多元线性回归分析脑白质疏松和脑血管危险因素等对记忆损害型PD轻度认知功能障碍患者的影响。结果记忆受损组额叶高信号、侧脑室旁白质高信号较认知正常组和非记忆受损组明显增高(P<0.05)。与认知正常组和非记忆受损组比较,记忆受损组TC明显升高[(5.87±0.81)mmol/L vs(3.86±1.10)mmol/L,(4.82±1.08)mmol/L],HDL-C明显降低[(1.17±0.24)mmol/L vs(1.26±0.53)mmol/L,(1.27±0.36)mmol/L,P<0.05]。多元线性回归分析显示,侧脑室旁脑白质高信号、TC与视觉再生呈负相关(β=-0.341,P=0.000;β=-0.212,P=0.030),教育程度与视觉再生呈正相关(β=0.201,P=0.038)。结论侧脑室旁脑白质疏松、高TC和高密度脂蛋白降低可能会导致PD-MCI患者的记忆受损。 朱睿明 张玉虎 唐红梅 高靓 冯淑君 段振鹏 张又文 赵馨 王丽娟关键词:脑白质疏松症 帕金森病 重视阿尔茨海默病生物和影像标记物的诊断价值 被引量:1 2010年 人口老龄化使阿尔茨海默病患病人数激增,严重危害了老年人的生命和生活质量。长期以来,阿尔茨海默病的诊断主要依据临床表现,而阿尔茨海默病的诊断标准(1984年美国神经病学、语言障碍和卒中一老年性痴呆和相关疾病学会NINCDS—ADRDA标准)缺乏诊断性标记物,辅助检查仅作为排除诊断,临床上对阿尔茨海默病的辅助检查不够重视。研究显示,与病理诊断比较, 王丽娟 赵洁皓关键词:阿尔茨海默病 生物学标记 淀粉样Β蛋白 早发性帕金森病的神经心理学测验与P300检测特点分析 被引量:2 2013年 目的 探讨早发性帕金森病的临床特征和认知功能特点.方法 以发病年龄为分界点将242例患者分为早发性帕金森病组(≤50岁,76例)和晚发性帕金森病组(> 50岁,166例),对各组患者的年龄、病程、家族史等一般临床特征进行比较;分析两组患者的总体和各分项认知功能的差异,并对两组患者的P300进行分析比较.结果 早发性帕金森病组的阳性家族史比例显著高于晚发性帕金森病组[21.1%(16/76)与6.02% (10/166),x2=7.87,P=0.005].早发性帕金森病组蒙特利尔认知评估(MoCA)量表总分及各分项中视空间与执行功能、注意力、延迟回忆和定向的评分(分)均显著高于晚发性帕金森病组(23.89±3.31与22.17±4.66; 3.57±1.33与3.12±1.4; 38.00±0.98与4.93±1.21;2.46±1.49与1.73 ±1.57; 5.75±0.58与5.36±0.95,t=3.44、3.79、3.12、1.98、2.52,均P<0.05).韦氏智力及韦氏记忆力分量表测试结果发现,早发性帕金森病组的相似性、图形排列、积木测试和数字广度评分(分)高于晚发性帕金森病组(10.54±2.48与8.26±2.82;7.91±3.33与6.73±2.38; 8.74±3.10与7.52±2.67; 10.15±2.48与9.14 ±2.29,t =3.30、2.62、2.58、2.53,均P<0.05).晚发性帕金森病组P300的P3潜伏期和N2潜伏期较早发性帕金森病组明显延长,P3的波幅显著下降.结论 遗传因素在早发性帕金森病中可能起重要作用;早发性帕金森病的认知功能受损程度轻,执行功能、视空间及注意力在早发性帕金森病中保存相对完整. 黄静 张玉虎 聂坤 甘蓉 王丽敏 唐红梅 赵洁皓 黄智恒 王丽娟关键词:帕金森病 神经心理学测验