国家自然科学基金(200830870850)
- 作品数：5 被引量：45H指数：4
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- 相关机构：中山大学附属第一医院广东省中医院广东省人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血浆置换治疗重症肌无力危象的相关因素分析被引量：6
- 2010年
- 目的 探讨应用血浆置换治疗重症肌无力危象的影响因素,寻找应用血浆置换治疗效果不好的原因.方法 对中山大学附属第一医院神经内科1995年6月至2010年4月69例应用血浆置换的重症肌无力危象患者的影响因素采用病例-对照研究.回顾性分析的项目包括：性别、发病年龄、危象发生距离血浆置换的时间、治疗前激素史、肺部感染史、其他并发症、营养状况、危象前48 h内胸腺手术史,胸腺病理类型、治疗后合用内种球蛋白、总置换次数.结果 通过单因素Logistic回归分析得出肺部感染（P=0.000,OR=29.250）,危象前48 h内胸腺手术史（P=0.046,OR=0.267）,治疗后合用内种球蛋白（P=0.003,OR=0.136）,总置换次数（P=0.022,OR=0.498）是影响血浆置换效果的相关因素.以上因素引入Logistic回归模型,进行多因素Logistic回归分析,发现肺部感染（P=0.000,OR=23.600）为独立危险因素,而治疗后合用丙种球蛋白（P=0.047,OR=0.192）为保护因素.结论 重症肌无力危象合并肺部感染时,血浆置换治疗效果不佳.积极控制肺部感染,治疗后与丙种球蛋白合用可提高血浆置换治疗重症肌无力危象的效果.
- 冯慧宇刘卫彬邱力何雪桃张莹黄鑫黄如训
- 关键词：重症肌无力血浆置换
- 他克莫司治疗难治性重症肌无力36例疗效与安全性的观察被引量：20
- 2011年
- 目的 通过长期的随访评价小剂量他克莫司在难治性重症肌无力中的效果与不良反应.方法 我们按0.1 mg·kg^-1·d^-1的剂量把他克莫司应用于中山大学附属第一医院神经内科2008年11月至2010年12月收治的36例全身型/眼肌型的重症肌无力患者.疗效评价应用重症肌无力日常生活量表（MG-ADL）与美国重症肌无力基金会分型（MGFA分型）来评定,同时检测每一例患者的不良反应.结果（1）36例患者随访7～23个月,其中6例患者出现药物不良反应而停用,不良反应发生率为16.67％.（2）24例患者治疗后可见MG-ADL评分减少,MGFA分型进步,有效率为66.67％,治疗前后比较差异有统计学意义（P =0.000）.（3）全身型患者的疗效优于眼肌型患者（P =0.032）.（4）24例有效患者的平均药物血谷浓度均低于国外推荐的维持数值.结论 他克莫司可改善MG患者的临床症状,尤其在全身型重症肌无力患者中,在应用的同时需监测药物的不良反应.
- 冯慧宇刘卫彬邱力黄鑫黄如训
- 关键词：重症肌无力免疫抑制法预后他克莫司
- 重症肌无力患者胸腺调节性T细胞的原位表达及意义被引量：3
- 2009年
- 目的探讨调节性T细胞（Tregs）在胸腺中的原位表达及其对重症肌无力（MG）发病的意义。方法选取未行免疫抑制治疗的MG患者胸腺39例，对照组9例。用间接免疫荧光双标记方法对胸腺Tregs进行定位分析，借助图像分析软件定量分析。结果（1）MG组和正常对照组胸腺组织的Tregs均表达在胸腺髓质细胞区。（2）胸腺生发中心的细胞高表达CD25，但CD4表达较弱。表明生发中心多数为B细胞集合。（3）生发中心周围调节性T细胞分布较少。（4）平均视野阳性细胞绝对数MG组（17±3）与对照组（18±4）差异无统计学意义（P〉0．05），平均视野阳性细胞比例对照组（45％±7％）高于MG组（36％±7％）（P〈0．05）。结论MG患者胸腺组织存在Tregs数量比例的减少，因该种细胞比例的减少引发的免疫调节及抑制功能的下降可能是MG的促发因素之一．
- 夏强刘卫彬陈振光张莹何雪桃黄如训
- 关键词：重症肌无力胸腺调节性T细胞
- 重症肌无力患者抑郁、焦虑、失眠发生率及其相关因素分析被引量：11
- 2010年
- 目的 探讨重症肌无力（MG）患者抑郁、焦虑、失眠的发生率及其相关因素.方法 采用汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表、匹兹堡睡眠质量指数量表、MG日常生活量表及自制一般情况调查表对2009年11月至2010年7月在中山大学附属第一医院神经科门诊就诊的161例MG患者进行调查,并用逐步Logistic回归统计方法对各相关因素进行分析.结果 本组患者中抑郁发生率58.3%,焦虑发生率45.3%,失眠发生率39.1%.对MG影响较大的相关因素有：并发抑郁是年龄、肢体乏力、日常生活量表评分 并发失眠是年龄、呼吸困难、患胸腺瘤、术后1个月情况、糖皮质激素用量 并发焦虑的相关因素是分享经验.结论 MG患者半数左右存在不同程度的情感障碍,其相关因素可为防治MG并发情感障碍提供参考依据.
- 邱力冯慧宇黄鑫莫蓉欧昶毅罗传铭李言刘卫彬
- 关键词：重症肌无力抑郁症焦虑入睡和睡眠障碍
- 人类白细胞抗原基因表达与中国广东重症肌无力的相关性分析被引量：5
- 2011年
- 目的探讨人类白细胞抗原免疫基因与广东人群中重症肌无力的关联。方法采用聚合酶链反应-直接测序分型技术（PCR-SBT）对2008--2010年中山大学附属一院神经科的重症肌无力（MG）患者104例和健康献血者121名进行HLA—A、B、DRBl位点的等位基因分型。结果（1）MG患者组表达出HLA等位基因A位点15个，B位点32个，DRBl位点23个。（2）MG患者中HLA-A＊02：07（P=0．000，RR=3．715），HLA-B＊46：01（P=0．000，RR：5．698），HLA-DRBl＊04：03（P：0．033，RR=6．312），HLA—DRBl＊09：01（P=0．000，RR=5．884）基因频率短著升高。（3）HLA—DRBl＊09：01与青少年眼肌型MG呈正相关（P=0．000，RR=1．349）。结论研究数据显示HLAA＊02：07，HLA-B＊46：01，HLA-DRBl＊04：03，HLA-DRBl＊09：01与广东籍MG呈易感关联，提示HLA等位基因与MG发生有密切的遗传免疫关联意义，对MG的种族和地区发病率研究，临床分类和鉴别诊断，治疗及预后均具有不可忽视的研究和应用指导价值。
- 冯慧宇罗敏刘卫彬肖露露邱力黄鑫黄如训
- 关键词：重症肌无力人类白细胞抗原免疫遗传多态性
