广东省科技计划工业攻关项目(2010B060900060)
- 作品数：10 被引量：56H指数：5
- 相关作者：张江宇陈文静郜红艺吴坤河李文萍更多>>
- 相关机构：广东省妇幼保健院常德市第一人民医院中国航天科技集团公司总医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广东省医学科学技术研究基金广东省卫生厅资助课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- IHC和FISH检测乳腺癌HER-2表达的对比研究被引量：5
- 2013年
- 目的:比较免疫组化(IHC)和荧光原位杂交(FISH)技术在检测乳腺浸润性癌患者中HER-2蛋白表达和基因扩增的一致性。方法:分别选用IHC和FISH技术对102例乳腺浸润性癌HER-2进行蛋白表达和基因扩增检测,比较两者检测的结果和相关性。结果:102例浸润性乳腺癌标本中FISH阳性55例,阴性47例。IHC检测0、1+、2+和3+的FISH阳性符合率分别为0(0/6)、9.52%(2/21)、65.00%(39/60)和93.33%(14/15)。IHC检测HER-2为2+/3+的标本中70.67%(53/75)显示HER-2基因扩增,1+/0患者中7.50%(2/27)显示HER-2基因扩增,Kappa系数为0.511,P<0.01。FISH检测结果显示,17号染色体多体总发生率为11.76%(12/102),在HER-2高表达的患者中发生率为9.33%(7/75),无或低表达发生率为18.52%(5/27),χ2=1.614,P=0.204。结论:HER-2蛋白表达和基因扩增IHC和FISH检测方法有较高的符合率,一致性较好。17号染色体多体可能是造成2种方法结果差异原因之一。
- 张江宇王颀郜红艺吴坤河陈文静康小玲
- 关键词：乳腺表皮生长因子原位杂交
- 乳腺导管癌演变过程中淋巴管密度变化的研究被引量：4
- 2012年
- 目的:应用淋巴管内皮细胞抗体D2-40单克隆抗体(mab)检测乳腺导管癌演变中淋巴管密度(LVD)变化。方法:选取乳腺不典型导管增生(ADH)、导管内癌(DCIS)和微浸润癌(MDC)各20例,浸润性导管癌(IDC)50例,采用免疫组织化学SP法检测各组的D2-40表达,光镜下选择3个淋巴管丰富区域,并在200倍视野下进行LVD计数。结果:D2-40标记的LVD在乳腺ADH、DCIS、MDC及IDC瘤周中分别为5.00±1.78、5.35±1.98、5.80±2.71和14.62±3.48,差异有统计学意义,P<0.05。进一步行LSD检验发现,ADH、DCIS和MDC 3组间差异无统计学意义,P>0.05。结论:在直至MDC阶段,乳腺癌通过淋巴管转移的风险低;但IDC阶段,D2-40标记的LVD显著增加、转移风险增加以及LVD的多少可能成为鉴别乳腺癌微浸润还是浸润的参考指标,为乳腺癌脉管转移的预防和治疗时机选择提供相关理论依据。
- 陈文静张江宇李文萍张雅洁
- 关键词：乳腺肿瘤淋巴管密度
- 超声BI-RADS分级在乳腺肿块诊断中的应用被引量：15
- 2013年
- 目的探讨超声BI-RADS分级对乳腺肿块的诊断价值。方法对在本院术前经超声检查发现肿块、并行手术活检、病理证实的514例女性患者乳腺肿块进行回顾性分析,比较分析其超声BI-RADS分级评估与病理检查结果,计算超声诊断的乳腺良、恶性肿块的恶性肿瘤百分率,并比较不同年龄段乳腺恶性肿瘤的百分率。结果 514例患者中,超声诊断恶性肿块132例,其中78例病理诊断为恶性肿瘤,54例病理诊断为良性病变;超声诊断良性肿块382例,其中8例病理诊断为恶性肿瘤,374例病理诊断为良性病变。计算得出超声BI-RADS分级对乳腺肿块诊断的灵敏度、特异度、正确率、阳性预测值、阴性预测值分别为90.7%、87.4%、87.9%、59.1%、97.9%。本研究514例患者中,超声2～5级病变者中恶性肿瘤的百分率分别为:0%(0/58)、2.5%(8/322)、27.8%(20/72)、93.5%(58/62)。不同年龄段中,年龄<40岁恶性肿瘤百分率为39.5%,年龄≥40岁恶性肿瘤百分率为60.5%。结论超声BI-RADS分级能够对乳腺肿块进行较准确的评估,对规范诊断与临床处理有较高的参考价值,对乳腺癌的早期诊断也有重要意义。
- 陈燕张江宇马小燕欧阳春艳陈文静
- 关键词：乳腺肿瘤超声检查
- 女性原发乳腺神经内分泌癌的临床病理分析
- 2012年
- 目的探讨原发乳腺神经内分泌癌的临床病理特点。方法从2 116例乳腺癌手术标本中,经光镜观察病理形态及免疫组化检测神经内分泌标志物筛出13例乳腺神经内分泌癌,进行临床病理分析并随访。结果患者中位年龄40岁,影像学BI-RADS 1级、2级、3级和4级分别是1例、3例、7例和2例。肿瘤最大径0.2～5.5 cm,临床分期Ⅰ期6例,Ⅱ期7例,其中3例有淋巴结转移。免疫分型8例为Luminal A型,4例为Luminal B型,1例为Basal-like型。术后随访14～60个月,均存活。结论早期多项检查是乳腺神经内分泌癌患者年龄较低原因之一,其免疫表型可能与预后相关,早期诊断预后可能较好。
- 张江宇陈文静杜维张嫣郜红艺张安秦
- 关键词：乳腺神经内分泌癌免疫表型
- 伴乳头溢液乳腺癌的临床诊断研究被引量：2
- 2011年
- 为了探讨≥30岁伴乳头溢液乳腺癌患者的临床诊断方法,回顾性研究163例(164个病灶)≥30岁单纯乳头溢液、乳头溢液合并肿块、乳头溢液合并局限性增厚乳腺癌患者的临床资料,分析患者乳腺X射线(MG)、超声(US)、乳管内视镜(MD)和MG联合US、MG联合MD的检查结果,进行统计学分析。单纯性乳头溢液乳腺癌MG、US和MD的阳性率分别是32.9%、16.5%和69.6%,合并肿块乳腺癌的阳性率分别为48.2%、42.9%和83.9%,合并局限性增厚乳腺癌的阳性率分别为82.8%、37.9%和79.3%。MG联合US在本研究各亚组中的阳性率和MG单独检查相比有提高,但差异无统计学意义(P>0.05),MG联合MD在合并腺体局限性增厚乳腺癌组中的阳性率和MG单独检查相比有提高,差异无统计学意义(P=0.23),但在其他两个亚组中差异有统计学意义,P=0.000。初步研究结果提示,单纯乳头溢液或乳头溢液合并肿块的患者诊断时行MG联合MD检查,可补充US检查,而乳头溢液合并局限性增厚患者行MG检查,可补充MD和US检查。
- 朱彩霞王颀万舰张江宇张安秦
- 关键词：乳头溢液乳管内视镜
- 172例乳腺浸润性癌HER-2免疫组化与FISH技术检验对比研究被引量：5
- 2014年
- 目的:比较免疫组化(IHC)和荧光原位杂交(FISH)技术在检测乳腺浸润性癌患者中HER-2蛋白表达和基因扩增的一致性。方法:分别用IHC和FISH技术对172例乳腺浸润性癌HER-2进行蛋白表达和基因扩增检测,比较两者检测的结果和相关性。结果:172例浸润性乳腺癌标本行IHC检测结果30例为(1+),88例为(2+),42例为(3+),12例为(-)。172例乳腺癌标本进行FISH检测结果71例为阳性,101例为阴性。其中FISH结果阳性标本中IHC检测有2例(1+),30例(2+),39例(3+)。IHC检测HER-2为(3+)的病例FISH检测中阳性符合率92.9%(39/42),且检测HER-2(-)的病例FISH检测均为阴性,IHC检测HER-2(2+)的88例患者中有58例经FISH检测证实HER-2呈阴性,30例呈阳性。FISH检测共发现47例17号染色体多体,其发生率为27.3%。用IHC检测HER-2发现有25例标本存在肿瘤之间的不同表达,而在这25例标本的FISH检测结果中有11例存在HER-2基因瘤内遗传异质性。结论:HER-2蛋白表达和基因扩增IHC和FISH检测在免疫组化强阳性的标本中具有较好的一致性,且免疫组化染色强度与HER-2基因扩增呈正相关。理解和判断HER-2基因遗传异质性对肿瘤药物应用及HER-2基因检测方法具有指导意义。
- 李辉斌吴坤河陈文静张宴郜红艺顾霞张江宇
- 关键词：乳腺浸润性癌HER-2荧光原位杂交
- D2-40在肿瘤淋巴管标记及诊断的研究进展被引量：6
- 2011年
- 随着淋巴管内皮的特异性标记物和淋巴管生长因子的发现，肿瘤诱发淋巴管生成的分子机制和以淋巴管生成作为抗肿瘤转移靶点的研究正成为当前的热点。抗M2A抗体D2-40是近年来发现的淋巴管内皮标记物，本文通过综述D2-40作用功能，并与以往的淋巴管内皮标记物比较，探讨与肿瘤预后关系，陈述目前其在部分肿瘤中表达的特异性，为肿瘤的诊断与治疗提供新的思路。
- 陈文静张江宇李文萍
- 关键词：淋巴管生长因子抗肿瘤转移特异性标记物淋巴管内皮淋巴管生成
- D2-40与乳腺浸润性导管癌临床病理分析被引量：1
- 2012年
- 目的:观察淋巴管密度与乳腺非特殊类型浸润性导管癌(IDC,NOS)临床病理关系。方法:用淋巴管内皮细胞抗体D2-40单克隆抗体标记70例乳腺IDC(NOS)淋巴管表达,计算淋巴管密度,并同时进行ER、PR、HER-2、p53、VEGF和CD44V6检测,分析LVD与各临床病理指标的关系。结果:在IDC(NOS)中,D2-40标记的LVD与临床分期和腋淋巴结转移有关(P<0.05),而与年龄、组织学分级、及肿瘤直径无关(P>0.05)。进一步对临床分期行L-S-D检验,发现临床分期I期中的LVD与临床分期II、III期中的LVD有显著性差异,而临床分期II、III期间的LVD并无显著性差异。在IDC(NOS)中,D2-40标记的LVD与CD44V6表达相关(P<0.05),与ER、PR、HER-2、p53及VEGF的表达无关(P>0.05)。多因素分析显示,在IDC(NOS)中,D2-40标记的LVD与腋淋巴结转移和CD44V6有关(P<0.05),而与年龄、组织学分级、肿瘤直径、临床分期、ER、PR、HER-2、p53及VEGF无关(P>0.05)。结论:在IDC(NOS)中,D2-40标记的LVD与淋巴结状态相关,提示LVD可能与乳腺癌的预后有关,可能成为乳腺癌预后的独立指标。在IDC(NOS)中,D2-40标记的LVD与CD44V6表达呈正相关,并具有统计学意义,提示在肿瘤的生长过程中,CD44V6可能通过裂解细胞间质,促进肿瘤生长,导致间质中淋巴管密度增加,提高了肿瘤转移的机率。
- 陈文静张江宇吴坤河郜红艺李文萍
- 关键词：淋巴管淋巴管密度
- 年轻与中老年乳腺癌患者临床病理特征比较被引量：7
- 2013年
- 目的分析年轻乳腺癌患者和中老年乳腺癌患者在临床病理中的差异。方法回顾5年103例年轻乳腺癌患者和869例中老年乳腺癌患者临床病理情况,用免疫组化方法分别检测各病例的ER、PR、HER-2、p53、CK5/6和EGFR指标,分析两组患者在临床分期、病理分级、免疫分型、淋巴结转移状态和p53的情况。结果年轻乳腺癌病例占总数10.60%,21～25岁、26～30岁和31～35岁3个年龄段占年轻乳腺癌比例分别为0.97%、24.27%和74.76%。年轻组临床分期较中老年组早,病理分级较高,淋巴结转移率和p53表达较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论年轻乳腺癌与中老年乳腺癌临床病理特征不同,应重视年轻患者肿瘤筛查,对年轻乳腺癌患者做到早防早治,提高年轻乳腺癌治愈率。
- 张江宇魏凌云陈文静张宴郜红艺吴坤河康小玲
- 关键词：乳腺癌免疫表型临床病理
- 乳腺叶状肿瘤临床病理特征分析被引量：12
- 2013年
- 目的:探讨免疫表型在各级乳腺叶状肿瘤(PT)及纤维腺瘤(FA)鉴别诊断中的作用。方法:对85例PT和20例FA的临床病理资料进行回顾性分析,同时进行Bcl-2、CD117、CD34、p53和Ki-67免疫表型进行检测,比较观察两者组织学形态和免疫表型差异。结果:部分PT与FA形态相似,两者的免疫标志Bcl-2、CD117、CD34和p53表达有差异,χ2值分别为20.629、13.080、22.579和27.319,P值分别为0.001、0.004、0.001和0.001。Ki-67在FA、良性PT、交界性PT和恶性PT中平均增殖指数分别为1.50±1.100、3.02±5.629、8.00±8.582和21.92±17.916,F=19.776,P=0.001。Bcl-2、p53和Ki-67随着恶性程度增加表达增加,CD34则相反。结论:除了依据形态学以外,免疫组化Bcl-2、CD117、CD34、p53和Ki-67对鉴别诊断PT和FA有一定辅助诊断价值,临床可推广应用。
- 陈文静张江宇朱雯菁杜维刘炯郜红艺吴坤河
- 关键词：乳腺肿瘤叶状瘤纤维腺瘤免疫表型
