杭州市科技计划项目(20110833B07)
- 作品数：4 被引量：26H指数：4
- 相关作者：施军平娄国强朱梦飞王洁刘静更多>>
- 相关机构：杭州师范大学临床医学院附属医院杭州师范大学浙江中医药大学更多>>
- 发文基金：杭州市科技计划项目杭州市卫生局项目杭州市医药卫生科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血清视黄醇结合蛋白4在非酒精性脂肪性肝病诊断中的作用被引量：4
- 2012年
- 目的研究视黄醇结合蛋白4(RBP_4)水平与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肝脏损伤的关系以及探讨血清RBP_4水平在NAFLD诊断中的意义。方法选取93例NAFLD患者和44例年龄、性别相匹配的健康人,检测所有研究对象的血清RBP_4水平,同时测定丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、空腹血糖(FBG)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、谷酰转氨酶(GGT)、尿酸(UA)水平,以及血压、身高、体重、腰围(WC)、臀围(HC),并计算腰臀比(WHR)、体重指数(BMI);用稳态模型评估法计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。对其中30例NAFLD患者进行肝组织病理学检查。分别比较NAFLD患者和正常人群、ALT升高和ALT正常NAFLD患者、肝活检证实的NAFL患者和NASH患者间血清RBP4水平、糖脂代谢相关指标。结果 NAFLD组血清RBP_4水平显著高于正常对照组,差异有显著性;在校正年龄、性别、HOMA-IR、代谢综合征各组分后,两组间RBP_4水平差异仍然存在。NAFLD的ALT正常组血清RBP_4水平高于ALT升高组,但差异无显著性。病理证实的NASH组患者血清RBP_4水平明显高于NAFL组,差异有显著性。NAFLD组血清RBP_4水平与肝脏的脂肪变程度呈正相关,而与炎症和纤维化无关。结论血清RBP_4水平能准确反映NAFLD肝脂肪变程度,在NAFLD诊断中具有较高价值。
- 吴建明朱梦飞蒋艳明
- 关键词：视黄醇结合蛋白4脂肪变性丙氨酸氨基转移酶
- HBV感染对FibroScan（R）实施受控衰减参数评价脂肪肝影响的研究被引量：4
- 2014年
- 目的 评价HBV感染是否对FibroScan（R）实施受控衰减参数（CAP）有影响.方法 使用FibroScan-502机型对临床诊断非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者、慢性乙型肝炎患者（CHB）及慢性乙肝合并脂肪肝（CHB合并NAFLD）患者进行肝脏脂肪含量（CAP值）测定.结果 579例CHB患者、124例CHB合并NAFLD患者和624例NAFLD患者FibroScan检查,FibroScan测定的CAP与BMI呈正相关（r=0.46,P=0.004）,而与血清HBV NDA载量、HBsAg载量以及HBeAg阳性与否无关；CHB组的CAP值（218.90 ＆#177;56.40 dB/m）显著低于NAFLD组（290.85＆#177;61.46 dB/m,P=0.00）,也低于CHB合并NAFLD组（284.93＆#177;64.70 dB/m,P=0.00）,而CHB合并NAFLD组的CAP值与NAFLD组间的差异无统计学意义（P=0.55）；血清高HBV DNA载量组的CAP值与低HBV DNA载量组间,高HBsAg载量的CAP值与低HBsAg载量组间,以及HBeAg阳性组的CAP值与HBeAg阴性组间差异均无统计学意义.结论 HBV感染不影响FibroScan测定的CAP值.
- 朱梦飞刘静王洁高岭陈公英施军平娄国强
- 关键词：超声检查瞬时弹性成像
- FibroTouch及FibroScan~实施受控衰减参数评价肝细胞脂肪变与肝脏病理比较分析被引量：10
- 2014年
- 目的评价瞬时弹性超声诊断仪FibroTouch、FibroScan实施受控衰减参数（CAP）无创定量诊断脂肪肝与肝脏穿刺病理结果的对比及相关分析。方法对2013年7—10月在杭州师范大学附属医院对病理确诊的非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者及慢性乙型肝炎患者（CHB）应用FibroTouch、FibroScan-502机型测定肝脏脂肪含量（CAP值）。结果41例CHB患者与20例NAFLD患者同时接受FibroTouch、FibroScan检查，测定的CAP与患者体质量指数（BMI，r分别为0．42，0．61；P分别为0．02，0．000）及肝细胞脂肪变呈正相关（r分别为0．54，0．56；P均〈0．001）；33例病理诊断肝细胞脂肪变〉5％的患者FibroTouch与FibroScan测定的CAP值均显著高于28例无脂肪变的CAP值{FibroTouch：（252．18±41．23）dB／m比（220．68±54．75）dB／m，P=0．04；FibroScan：（291．61±56．80）dB／m比（215．75±45．11）dB／m，P=0．000]；FibroScan测定肝细胞脂肪变〈30％患者的CAP值、肝细胞脂肪变30％～60％患者的CAP值、〉60％脂肪变组的CAP值间存在差异（F=6．82，P=0．004），且肝细胞脂肪变〈30％患者的CAP值低于〉60％脂肪变组的CAP值[（258．73±52．54）dB／m比（327．42±49．08）dB／m，P=0．04]。但FibroTouch对上述3组患者测定的CAP值间差畀无统计学意义（F=2．30，P=0．12）。结论FibroTouch与Fi—broScan测定的CAP值均能评价肝细胞脂肪变，CAP值的高低与患者的BMI大小、肝病理脂肪变严重程度呈正相关。FibroScan测定的CAP值能区分轻度与重度的脂肪变，而FibroTouch测定的CAP值不能区分，可能与本组实验病例过少有关，有待进一步研究。
- 朱梦飞刘静王洁陈公英娄国强施军平
- 关键词：病理肝细胞脂肪变
- 细胞角蛋白18水平在非酒精性脂肪性肝病诊断中的作用
- 目的:研究血清细胞角蛋白18(CK18)水平与NAFLD患者肝脏损伤的关系以及探讨血清CK18水平在NAFLD诊断中的意义。方法:选取2010年7月至2011年12月93例NAFLD患者和44名年龄、性别相匹配的健康入。...
- 钱建成陆璐娄国强荀运浩施军平
- 关键词：细胞角蛋白18非酒精性脂肪性肝病丙氨酸氨基转移酶
- 文献传递
- 血清细胞角蛋白18诊断非酒精性脂肪性肝病的价值探讨被引量：8
- 2012年
- 目的研究血清细胞角蛋白18(CK18)水平诊断非酒精性脂肪性肝病的价值。方法选择93例非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者和44名年龄与性别相匹配的健康人,检测血清CK18水平,同时测定ALT、AST、GGT、FBG、FINS、TC、TG、HDL、LDL水平,以及血压、身高、体重、腰围(WC)、臀围(HC),并计算腰臀比(WHR)和体重指数(BMI);应用稳态模型评估法计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。对其中30例NAFLD患者进行肝组织病理学检查。结果 NAFLD患者血清CK18水平显著高于正常对照组(P<0.001);血清ALT升高的NAFLD患者血清CK18水平(16.38±8.1ng/ml)高于ALT正常组(5.655±4.72 ng/ml),差异有统计学意义(P<0.001);经病理学检查证实的非酒精性脂肪性肝炎患者血清CK18水平(20.93±8.07ng/ml)明显高于非酒精性单纯性脂肪肝患者(7.61±5.51ng/ml),差异有统计学意义(P<0.001);NAFLD患者血清CK18水平与肝脂肪变(r=0.527,P=0.003)、炎症(r=0.662,P<0.001)和纤维化(r=0.715,P<0.001)具有显著的相关性。结论血清CK18水平能反映NAFLD患者肝脏炎症和纤维化程度,因而具有一定的诊断意义。
- 钱建成陆璐娄国强荀运浩施军平
- 关键词：非酒精性脂肪性肝病细胞角蛋白18肝组织病理学
