卫生部卫生公益性行业科研专项(201002020)
- 作品数：25 被引量：2,147H指数：10
- 相关作者：钱家鸣杨红李玥何瑶吴开春更多>>
- 相关机构：北京协和医院空军军医大学上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：卫生部卫生公益性行业科研专项国家科技支撑计划国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 溃疡性结肠炎与正常人信号传导通路表达谱比较研究被引量：2
- 2015年
- 目的比较溃疡性结肠炎患者与健康人肠道黏膜组织的分子信号通路基因表达差异,了解溃疡性结肠炎信号调控的分子机制。方法收集北京协和医院2011—2012年收治的3例溃疡性结肠炎患者和3名健康对照组相同部位结肠黏膜组织。组织提取RNA,应用逆转录试剂盒转录为c DNA,应用RT2Profiler TM PCR Array基因表达芯片,包含84个信号传导通路基因。结果与健康对照组相比,溃疡性结肠炎组织9个基因表达上调,9个基因表达下调,66个基因表达无显著改变。其中FOS、EGR1、DUSP1、MMP7表达显著上调。溃疡性结肠炎组织IKB、NF-κB信号通路中,多个基因表达下调,包括CHUK、FASLG、STAT1。结论溃疡性结肠炎发病与EGF、IKB等多个信号传导通路相关。其中FOS和EGR1是溃疡性结肠炎发病机制中的重要转录因子。
- 杨红阮戈冲胡珊珊金梦张慧敏钱家鸣
- 关键词：溃疡性结肠炎信号传导通路基因表达
- 达芬奇机器人手术系统行胰腺手术消化道吻合的要点被引量：2
- 2013年
- 达芬奇机器人手术系统具有三维立体视野、高度精确性、灵活性和可重复性等优点，特别是在完成胰腺消化道吻合操作时，有着明显的优势。本文详细介绍了达芬奇机器人手术系统在胰腺手术中完成消化道吻合的可行性、吻合原则以及胰肠吻合、胰胃吻合手术步骤，从中分析出达芬奇机器人手术系统在胰腺手术消化道吻合时的特点，旨在提高吻合质量，减少术后胰腺吻合口相关并发症的发生。与开腹手术比较，在达芬奇机器人手术系统下完成胰腺消化道吻合简化了操作，减轻了创伤，是安全可行的。其具体吻合方式的选择应综合考虑局部组织条件、手术方式与外科医师的手术经验。
- 沈柏用叶靳华詹茜
- 关键词：胰腺疾病达芬奇机器人手术系统胰肠吻合胰胃吻合
- 炎症性肠病诊断与治疗的共识意见(2018年·北京)被引量：610
- 2018年
- 我国自1956年开始认识炎症性肠病（inflammatory bowel disease,IBD）以来,相继于1978年、1993年、2001年、2007年和2012年分别制定了中国IBD诊断和治疗的共识意见,这些共识意见的颁布和推广极大地规范和提高了我国的IBD临床诊治水平。我国流行病学资料显示,黑龙江省大庆市IBD的年龄标化发病率为1.77/10万。
- 吴开春梁洁冉志华钱家鸣杨红陈旻湖何瑶
- 关键词：炎症性肠病溃疡性结肠炎克罗恩病
- 炎症性肠病妊娠期管理的专家共识意见被引量：11
- 2019年
- 炎症性肠病大多于中青年发病,会面临生育问题,故加强妊娠前咨询、优化妊娠期管理可改善不良妊娠结局,提高患者生命质量.本共识基于循证医学依据和Delphi方法,在妊娠前指导和管理、妊娠期管理、分娩方式、哺乳期管理与婴儿疫苗接种共5个方面达成初步共识,为临床工作提供指导.
- 无钱家鸣吴开春
- 关键词：炎症性肠病妊娠
- 朊蛋白在结肠癌及结肠炎组织中的表达及其临床意义被引量：4
- 2014年
- 目的:观察朊蛋白(PrPc)在正常结肠粘膜、结肠炎及结肠癌组织中的表达,并探讨其临床意义。方法:采用免疫组织化学法分别检测PrPc在正常结肠组织、结肠炎及结肠癌组织(各40例)中的表达,并分析其在结肠癌及结肠炎组织中的表达与患者性别、分化程度、TNM分期、淋巴结转移及炎症程度等临床特征间的关系。结果:PrPc在正常结肠及结肠癌组织中均有表达,在结肠炎中表达较低,在结肠癌组织中阳性表达率为60%(24/40),明显高于正常结肠组织的35%(14/40)及结肠炎组织的30%(12/40)(P<0.05)。轻度结肠炎中PrPc的阳性表达率明显高于重度结肠炎,结肠癌中PrPc的表达与患者的肿瘤分级、分期显著相关(P<0.05)。结论:PrPc在结肠癌中的表达增高,在结肠炎中表达较低,可作为临床判断结肠癌恶性程度及结肠炎炎症程度的重要参考指标。
- 梁聪胡皓方诚梁洁吴开春聂勇战
- 关键词：朊蛋白结肠癌结肠炎
- 不同血清学标志物在炎症性肠病中的诊断价值以及与疾病表型的关联分析被引量：6
- 2022年
- 目的探讨不同血清学标志物在炎症性肠病(IBD)中的诊断价值,并分析其与疾病表型的关联。方法回顾性收集2010年6月至2020年12月北京协和医院445例IBD患者的临床资料,其中溃疡性结肠炎(UC)223例[男111例,女112例,年龄46(20,79)岁],克罗恩病(CD)222例[男147例,女75例,年龄39(19,72)岁]。分别分析两组患者血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)、抗酿酒酵母抗体(ASCA)、抗杯状细胞抗体(GAB)、抗胰腺腺泡抗体(PAB)的阳性率;计算不同组合抗体诊断UC和CD的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值;通过logistic回归分析不同组合抗体与疾病表型的关联。结果CD患者血清ASCA、PAB阳性率分别为34.7%(77/222)、38.3%(85/222),均高于UC患者的10.3%(23/223)、4.5%(10/223)(均P<0.001)。UC患者血清ANCA阳性率为50.2%(112/223),高于CD患者的5.4%(12/222)(P<0.001)。CD和UC患者血清GAB阳性率分别为21.6%(48/222)、28.3%(63/223),差异无统计学意义(P=0.760)。单项ASCA(+)、双联ASCA(+)ANCA(-)、四联ASCA(+)ANCA(-)PAB(+)GAB(-)诊断CD的灵敏度分别为34.7%、32.9%、20.7%,特异度分别为89.7%、95.5%、100.0%,阳性预测值分别为77.0%、90.1%、100.0%,阴性预测值分别为58.0%、58.7%、55.9%;单项ANCA(+)、双联ANCA(+)ASCA(-)、四联ANCA(+)ASCA(-)PAB(-)GAB(+)诊断UC的灵敏度分别为50.2%、40.4%、24.2%,特异度分别为94.6%、95.5%、100.0%,阳性预测值分别为90.3%、90.0%、100.0%,阴性预测值分别为65.4%、61.4%、56.8%。单项ASCA(+)(OR=3.39,95%CI:1.59~7.21)、双联ASCA(+)ANCA(-)(OR=2.87,95%CI:1.34~6.14)、三联ASCA(+)ANCA(-)GAB(-)(OR=3.09,95%CI:1.31~7.31)和四联标志物ASCA(+)ANCA(-)PAB(+)GAB(-)(OR=3.15,95%CI:1.56~8.03)与狭窄型和(或)穿通型CD有关联;而单项标志物ANCA(+)(OR=2.69,95%CI:1.42~5.12)、双联ANCA(+)ASCA(-)(OR=2.11,95%CI:1.03~4.16)与UC广泛结肠病变有关联。结论以ASCA或ANCA为基础,联合PAB或GAB检测有助于IBD诊断,且与狭窄型和(或)穿通型CD、广泛结肠型UC有关
- 唐颢谭蓓沈冰冰张蜀澜钱家鸣
- 关键词：炎性肠病血清标志物疾病行为
- 溃疡性结肠炎患者首次糖皮质激素治疗后1年内复发预测因子分析被引量：2
- 2014年
- [目的]探讨溃疡性结肠炎（U C ）患者首次糖皮质激素治疗后1年内复发情况及其预测因子。[方法]对37例首次接受糖皮质激素治疗、随访1年或者1年内因复发再次入院的U C患者的资料进行回顾性分析。[结果]37例U C患者中，1年内复发者（A组）19例（51％），平均复发时间为开始使用糖皮质激素后5.0个月；1年复发者（B组）18例，占49％。与B组相比，A组全结肠型U C患者比例明显较高（50％∶90％），差异有统计学意义（ P＝0.009）。单变量分析提示全结肠型U C与开始糖皮质激素治疗后1年内的复发显著相关（ P＝0.009），多变量分析也提示全结肠型UC与1年内复发显著相关（P＝0.037，OR：12.006，95％ CI：1.163～123.959）。[结论]UC患者首次接受糖皮质激素治疗诱导缓解后，1年内复发率仍较高；全结肠型UC与开始糖皮质激素治疗后1年内复发相关。
- 王帆马敏星潘华勤李瑾夏冰
- 关键词：结肠炎溃疡性复发
- 炎症性肠病诊断与治疗的共识意见（2018年，北京）被引量：1114
- 2018年
- 我国自1956年开始认识IBD之后，相继于1978年、1993年、2001年、2007年、2012年分别制定了中国IBD诊断和治疗的共识意见，这些共识意见的颁布和推广极大地规范了我国IBD的临床诊治行为并提高了治疗水平。
- 中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组钱家鸣吴开春
- 关键词：炎症性肠病IBD临床诊治
- 急性胰腺炎相关胃肠道衰竭的评价和早期诊断指标被引量：10
- 2020年
- 目的探索急性胃肠道损伤分级在急性胰腺炎相关胃肠道衰竭中的应用及其早期诊断指标。方法回顾性分析2013年10月至2016年10月北京协和医院收治的中重度急性胰腺炎患者的临床资料,采用Logsitic回归分析和受试者工作特征曲线评价胃肠道衰竭的早期诊断指标。结果共202例患者纳入研究,其中胃肠道衰竭90例(44.6%)。生存分析结果显示,胃肠道衰竭组患者预后显著下降(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.06,95%CI:1.03~1.09,P<0.001)、入院主诉排气排便停止(OR=7.02,95%CI:2.08~23.66,P=0.002)、血白细胞水平升高(OR=1.09,95%CI:1.02~1.17,P=0.015)、血白蛋白水平降低(OR=0.93,95%CI:0.86~1.00,P=0.048)、血肌酐水平升高(OR=1.02,95%CI:1.01~1.04,P=0.001)是胃肠道衰竭的独立危险因素。入院即刻急性生理与慢性健康评分Ⅱ和急性胰腺炎床旁严重程度指数评分诊断胃肠道衰竭的曲线下面积分别为0.999和0.782。结论胃肠道衰竭可显著增加AP患者的死亡风险。入院即刻APACHEⅡ评分和BISAP评分对胃肠道衰竭具有较好的诊断价值。
- 金梦张慧敏陈轩馥武美序王征国明月柏小寅杨红钱家鸣
- 关键词：急性胰腺炎
- Mc3和Mc5在溃疡性结肠炎癌变过程中的意义被引量：3
- 2012年
- 目的:探讨Mc3和Mc5在溃疡性结肠炎-上皮内瘤变-癌变过程中的表达和临床意义。方法:利用免疫组化染色检测168例溃疡性结肠炎(UC)、溃疡性结肠炎伴上皮内瘤变(UC+IN)、结直肠癌(CRC)中Mc3和Mc5的表达情况,分析Mc3和Mc5的表达水平在溃疡性结肠炎-上皮内瘤变-癌变过程中变化趋势,探讨潜在的临床意义。结果:Mc3和Mc5在UC的表达阳性率分别为30%和29%,在UC+IN的阳性率分别是48%和46%,在CRC组的阳性率分别是91%和89%。统计分析发现,Mc3和Mc5在溃疡性结肠炎、上皮内瘤变和结直肠癌的表达逐渐增加,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:Mc3和Mc5在溃疡性结肠炎-上皮内瘤变-癌变过程中表达逐渐增加,检测Mc3及Mc5的表达有助于判断癌变风险,且Mc3和Mc5具有较好的一致性。
- 孔祥云顾勇张永国沙素梅吴开春
- 关键词：MC3溃疡性结肠炎上皮内瘤变结直肠癌
