美国中华医学基金(11-061)
- 作品数：15 被引量：166H指数：9
- 相关作者：王力男金春林李芬王常颖何江江更多>>
- 相关机构：上海市医学科学技术情报研究所上海市人口与发展研究中心复旦大学更多>>
- 发文基金：美国中华医学基金上海市公共卫生重点学科建设项目上海市卫生局卫生政策研究课题更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理更多>>
- 国家基本药物基层免费供应可行性分析:以上海市65岁以上老人为例被引量：4
- 2015年
- 目的:分析国家基本药物基层免费供应的可行性。方法:以上海市65岁以上老人基层用药现状为基础,测算实行国家基本药物基层免费供应后财政、医保和个人的负担,并结合当前政治、经济、技术和社会因素分析其可行性。结果:2013年上海市基层若实施65岁以上老年人国家基本药物免费供应需要10.25亿~33.18亿元,其中医保负担6.74亿~29.9亿元,财政负担1.02亿~11.31亿元。结论:国家基本药物基层免费供应具备政治和技术上的可行性,财政和医保能够共同从经济上保障该政策的实施,有助于进一步巩固和完善国家基本药物制度。但需加强系统研究,从筹资、支付、组织、监管和行为等层面共同推进国家基本药物制度,保障居民用药需求。
- 王力男何江江金春林
- 关键词：国家基本药物免费供应
- 上海市公立医院经济运行现状及药品加成分析被引量：14
- 2015年
- 目的:分析上海市公立医院经济运行和药品加成现状,提出相应政策建议;方法:对2012—2013年上海市公立医院经济运行和2013年不同类型公立医院药品加成状况的分析进行定量分析,并针对现状反映的问题开展定性访谈;结果:公立医院业务量保持较快增长、但结构不尽合理;总收支基本同步增长,医疗收支存在亏损;药品加成率逐年降低,不同类型医院差异较大。结论:建议合理引导居民就医秩序,促进医疗资源有效利用;适时调整医疗服务价格,弥补医疗服务成本;核定政策亏损总量,分类制定补偿标准。
- 王力男李芬彭颖金春林
- 关键词：药品加成药品零差率
- 居民卫生筹资与医疗费用负担实证分析:以上海为例被引量：12
- 2013年
- 降低居民医疗负担是本轮医改的重要目标,了解和分析居民医疗负担是采取针对性措施推进相关改革的基础。本文从宏观层面分析了上海市居民在卫生筹资中的负担,从微观层面分析了其在医疗费用中的自付比例,并分析了不同人群医疗费用负担分布情况。发现上海市居民个人现金卫生支出占卫生总费用比例处于较低水平,医疗费用中医保报销比例较高;但医疗费用中,医保报销范围外自付费用高,且医疗费用负担在不同年龄组、不同医保类型、城乡人群中分布不均衡,造成医疗费用负担重的情况仍然存在。建议长期监测居民医疗费用负担情况,对重点人群"靶向"减负,加大自付费用控制力度等。
- 金春林李芬王力男陈雯谢之辉
- 关键词：个人现金卫生支出
- 上海市家庭医生制度的实施进展与发展瓶颈被引量：39
- 2014年
- 上海市从1997年开始加强社区卫生服务体系建设,在经历了"服务框架和网络建立期"和"运行机制改革期"后,在2011年正式进入以家庭医生制度为核心的"内涵建设期"。本文通过梳理上海市家庭医生制度相关政策文件,总结了这项制度的构建背景、目标以及核心内容,同时基于2013年度上海市家庭医生制度监测评估报告,从制度覆盖、居民签约、服务模式和运行机制四个方面总结了这项制度的实施进展,并从政策本身、服务主体、服务监管和服务客体等四个层面分析了这项制度目前的发展瓶颈,针对性地提出了政策建议,以期为我国进一步推进全科医生制度建设提供借鉴。
- 何江江杨颖华张天晔谢春艳汤真清曹萌刘红炜胡善联
- 关键词：家庭医生制度全科医生卫生改革社区卫生服务
- 以社区为导向的初级卫生保健:比利时社区卫生服务案例分析及启示被引量：3
- 2013年
- 比利时的社区卫生服务模式对我国社区卫生服务改革具有借鉴意义。在对比利时一家典型的社区卫生服务中心进行现场考察和案例研究的基础上,总结了其开展社区卫生服务的做法:虽然存在缺乏首诊制度和沟通协调方面的问题,但以社区为导向的多学科协同服务和按人头付费的支付方式改革等做法成效显著。针对我国社区卫生服务改革中存在的问题,提出相关的政策建议,包括建立和完善法律、政策和制度设计;加强多学科的服务团队建设,推动医学模式在社区转变;完善医保配套政策支撑与激励;以社区需求为导向开展跨部门行动,引导社会资源整合。
- 谢春艳何江江胡善联
- 关键词：初级卫生保健社区卫生服务全科医生家庭医生
- 上海市卫生总费用来源法与机构法核算结果差异原因分析被引量：12
- 2013年
- 目的:找出上海市卫生总费用来源法和机构法核算结果存在差异的原因。方法:通过分析卫生资金筹集和分配过程,以2011年上海市卫生总费用相关数据为例,对来源法和机构法差异原因进行数据修正。结果:外来就医、医保基金结余和OOP核算方法的调整3种因素解释了两种核算结果差异总额122.2亿中的94.0亿。结论:应从合理规划卫生资源、加强医保基金收支管理和降低居民医疗负担等方面完善卫生资金的运行。
- 金春林王力男李芬
- 关键词：个人现金卫生支出
- 英国国民健康服务体系新一轮改革解析被引量：7
- 2015年
- 英国的国民健康服务体系自成立以来一直在进行变革,始于2011年的新一轮国民健康服务体系改革被认为是英国国民健康服务体系历史上最激进的变革。梳理了国民健康服务体系新一轮改革的历程及改革后的组织构架及相关机构职能,介绍了改革的主要内容及可能引起的变化。
- 谢春艳金春林王贤吉
- 关键词：市场化
- 2012年上海市卫生总费用核算研究被引量：3
- 2014年
- 卫生费用核算是国际上衡量卫生筹资的宏观指标,上海市于2008年启动该项工作,并已将卫生费用核算纳入常规核算工作。2012年,上海市卫生总费用(来源法)已达到1 092.4亿元人民币("元人民币"以下简称"元"),占上海市生产总值(GDP)的比重为5.4%,人均卫生总费用为4 589元。从筹资结构来看,政府卫生支出占21.3%,社会卫生支出占59.2%,个人现金卫生支出(OOP)占19.5%。总体来说,近年来上海市卫生筹资呈现充足程度提高、筹资结构相对合理、可持续性较好的特点,但同时面临筹集资金使用率不足、部分人群医疗负担过重等问题,建议合理引导和控制卫生总费用增长,统筹卫生资金,提高资金使用效率,针对重点人群"靶向"减负等措施,切实减轻居民医疗负担,提高居民健康水平。
- 金春林李芬王力男王常颖丁汉升胡善联
- 关键词：卫生总费用筹资个人现金卫生支出
- 流动就医管理国内外经验及启示被引量：1
- 2014年
- 随着社会经济和交通发展,流动就医规模逐步扩大,政府对于流动就医管理的重视程度提高。现状分析发现,我国部分省市间探索了区域合作,开展异地结算,但区域合作内容较为局限,缺少对诊疗行为的规范和管理,异地结算发展程度参差不齐。国际上,欧盟国家跨境就医频繁,在欧盟委员会的推动下,社保、卫生管理等部门各司其职,管理体系较为完善。建议借鉴欧盟经验并结合我国实际情况,建立跨区域、部门的管理架构和制度,完善医保报销和费用审查制度,制定协调区域间卫生资源的规划,规范医疗机构行为,公布流动就医相关信息,最终达到医疗服务利用公平可及、保障患者利益的目标。
- 李芬王常颖王力男金春林
- 关键词：欧盟医保报销
- 浅析外来就医对上海市医疗服务体系的影响被引量：9
- 2014年
- 上海市作为区域医疗服务中心接受了大量外来就医患者。2012年,上海市外来就医出院人数占全市出院人数的22.7%,住院费用占比达到26.2%,外来患者主要来源于江苏、浙江、安徽,主要流向三级医院,次均医疗费用负担普遍高于全市平均水平。外来就医一方面客观上推动了上海的社会经济发展,增加了医疗机构收入,促进医疗技术水平和资源配置效率提升;另一方面也对本地居民的医疗服务可及性造成了一定影响,触及到医疗服务的公平性等问题。
- 王力男李芬王常颖陈雯谢之辉金春林
