卫生部卫生公益性行业科研专项(201002011)
- 作品数：96 被引量：1,187H指数：19
- 相关作者：马丽娜李耘冯明汤哲孙菲更多>>
- 相关机构：首都医科大学宣武医院北京医院中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：卫生部卫生公益性行业科研专项教育部人文社会科学研究基金北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 抑郁症对老年2型糖尿病患者心率变异性的影响被引量：2
- 2013年
- 目的探讨抑郁症对老年2型糖尿病患者心率变异性的影响。方法对70例老年2型糖尿病患者进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)测定及动态心电图测定,分为糖尿病合并抑郁症组(研究组)30例,糖尿病不合并抑郁症组(对照组)40例,比较两组患者动态心电图检查中心率变异性的变化。结果研究组与对照组正常窦性R-R间期总体标准差分别为(81.97±11.63)ms和(111.82±14.11)ms、24 h每5 min窦性R-R间期均值标准差分别为(76.17±14.07)ms和(102.34±16.56)ms、正常连续窦性R-R间期差值均方根分别为(14.67±5.42)ms和(20.13±8.34)ms、相邻R-R间期差值>50 ms的个数所占的百分比分别为4.65%±2.43%和7.32%±3.15%,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论研究组心率变异性较对照组降低,表明抑郁症增加老年2型糖尿病患者自主神经功能损害。
- 周英智马丽娜冯明李耘
- 关键词：2型糖尿病抑郁症老年人心率变异性
- 老年高血压病患者治疗后血压水平与认知功能的相关性被引量：3
- 2013年
- 目的:探讨长期坚持降压治疗的老年高血压病患者血压水平与认知功能的关系。方法:军队离退休老年高血压患者105例,按MMSE评分分为认知障碍组和正常组,比较两组患者治疗后血压水平及血糖、血脂、血同型半胱氨酸水平,并比较不同收缩压及舒张压水平下患者MMSE评分。结果:认知功能障碍组高血压病程、同型半胱氨酸水平明显高于认知功能正常组(P<0.01)。将高血压病程作为协变量,多因素协方差分析显示,调整高血压病程的影响后,收缩压130～149 mmHg组在MMSE总分、定向力、记忆力、注意力、回忆力、语言能力得分高于111～129 mmHg组和150～160 mmHg组。其中,130～149 mmHg组与111～129 mmHg组比较,定向力、记忆力、注意力、回忆力、语言能力及MMSE总分差异有统计学意义(P<0.01);与150～160 mmHg组比较定向力差异有统计学意义(P<0.01)。不同舒张压水平的患者认知功能比较差异无统计学意义。结论:在老年高血压患者的降压治疗中,目标收缩压水平长期控制在130～149 mmHg对认知功能可能有保护作用。
- 傅卫红范亮刘崇霞刘媛媛沈明志王博王晓明
- 关键词：高龄老年
- 中国老年人潜在不适当用药判断标准（2017年版）被引量：174
- 2018年
- 借鉴美国、加拿大、日本、法国、挪威、德国、韩国、奥地利、泰国等国家和中国台湾地区的老年人潜在不适当用药（PIM）标准，参考国家药品不良反应监测中心、全军药品不良反应监测中心和北京市药品不良反应监测中心的老年人严重不良反应所涉及药物情况以及北京市参与“医院处方分析合作项目”的22家医院60岁以上老年患者的用药数据，采用三轮德尔菲专家咨询法进行遴选，将遴选出的药物按照专家评分的高低分为高风险和低风险药物，并按照用药频度的高低分为 A级警示和B级警示药物，最终形成“中国老年人潜在不适当用药判断标准”。中国标准包括两部分内容，第一部分为老年人PIM判断标准，包含神经系统用药、精神药物、解热镇痛抗炎抗风湿药物、心血管系统用药等13个大类72种/类药物，其中28种/类为高风险药物，44种/类为低风险药物；24种/类为A级警示药物，48种/类为B级警示药物；每种药物附有1～6个用药风险点。第二部分为老年人疾病状态下PIM标准，包含27种疾病状态下44种/类药物，其中25种疾病状态下35种/类药物为A级警示药物。
- 无
- 关键词：老年人
- 老年冠心病慢性心力衰竭患者血清NGAL与NT-proBNP的水平及临床意义被引量：17
- 2015年
- 目的检测老年冠心病慢性心力衰竭(CHF)患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和血清N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)的水平变化,探讨血清NGAL水平与NT-pro BNP和肾功能指标的相关关系及其对老年冠心病CHF患者早期肾损害的诊断价值。方法测定54例老年冠心病CHF患者、30例老年冠心病心功能代偿患者和31例老年健康者血清NGAL和NT-pro BNP水平。采用Pearson相关分析得出血清NGAL水平与NT-pro BNP和肾功能指标的相关关系。应用受试者操作特征(ROC)曲线评价血清NGAL诊断早期肾损害的准确性。结果老年冠心病CHF患者血清NGAL和NT-pro BNP水平均明显高于心功能代偿患者和老年健康者,3组血清NGAL和NT-pro BNP水平两两比较差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。老年冠心病CHF患者血清NGAL水平与NT-pro BNP、Scr、BUN、Um ALB呈正相关(r值分别为0.809、0.553、0.439、0.441,P均<0.01);与估计肾小球滤过率(e GFR)呈负相关(r值为-0.563,P<0.01)。血清NGAL诊断肾功能不全的ROC曲线下面积为0.884,敏感度和特异度分别为93.5%和84.5%。结论血清NGAL是反映老年冠心病CHF患者心衰病情严重程度和诊断早期肾损害的较好指标。
- 朱红马丽娜杨伟刘川冯明李耘钱玉英
- 关键词：中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白冠状动脉
- 不同麻醉方法对单侧髋关节置换术患者C反应蛋白及IL-6变化的影响被引量：1
- 2014年
- 目的 探讨不同麻醉方法对单髋关节置换术患者C反应蛋白（CRP）及白细胞介素6（IL-6）变化的影响。方法 39例择期行单侧全髋关节置换术患者,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为3组,每组13例,即全凭静脉麻醉组（TIVA组）、神经阻滞组（NB组）和硬膜外麻醉组（EA组）,记录患者入室后、麻醉前、手术开始、手术结束各时点生命体征,及手术时间、术中输血量;于术前1 d,术后1、3、5、7 d抽取外周血,测定血清中CRP和IL-6水平。结果 3组患者术中血流动力学稳定。3组患者CRP在术后第1天即出现明显升高,在术后第3天达峰值,术后第5、7天有所回落,与同组术前1 d比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）,3组间各时点比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。3组患者IL-6在术后第1天即出现明显升高,并达峰值,术后第3、5、7天有所恢复,与同组术前1 d比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）;术后第1天NB组与TIVA组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 全凭静脉麻醉较神经阻滞和硬膜外麻醉可以减轻患者下肢手术过程中的应激反应。
- 马子健刘俊乐徐娟袁维秀
- 关键词：全髋关节置换术C反应蛋白白细胞介素-6
- 北京老年保健及疾病防治管理现状分析被引量：9
- 2012年
- 1北京市人口老龄化发展现状
联合国规定,一个地区60岁以上的老人达到总人口的10%以上或65岁以上的老人占总人口的7%以上,即该地区视为进入老龄化社会。2010年我国开展第六次全国人口普查,60岁及以上人口占13.26%,
- 何士大汤哲吉训明王建平刁丽君
- 关键词：老年医疗保健疾病防治
- 中国儿童高警示药品目录的初步研制被引量：13
- 2017年
- 目的尝试建立中国儿童高警示药品目录，为儿童用药安全提供参考。方法以美国、荷兰和西班牙儿童高警示药品目录为基础，参考国内外儿童严重ADR文献报道，北京市、广东省、安徽省、湖南省和全军ADR监测中心儿童严重不良反应报告，INRUD临床安全用药监测网用药错误数据库中儿童用药错误报告，以及“医院处方分析合作项目”收集到的处方资料，建立中国儿童高警示药品初始目录。采用德尔菲法对初始目录进行专家论证。第1轮咨询聘请专家32名，根据专家意见对初始目录进行调整，形成修订版目录；第2轮咨询聘请专家同第1轮，根据专家意见对修订版目录进行调整，形成最终版目录。结果共遴选出17大类55种/类药物纳入中国儿童高警示药品目录，每种药物附有1～4个风险点和1～4条建议。32位专家对被评价药物熟悉程度的平均赋值均〉0.60，判断依据的平均赋值均〉0.70，权威程度的平均赋值均〉0.70。第1轮调查表指标数为63个，专家协调系数为0.18。第2轮调查表指标数为59个，专家协调系数为0.24，2轮咨询专家意见协调系数差异均有统计学意义（χ2=516.424，P〈0.05；χ2=721.635，P〈0.05）。结论初步建立了中国儿童高警示药品目录，可作为促进儿童合理用药、降低儿童用药风险的工具。
- 王春祥王晓玲李晓玲梁华玉王育琴
- 关键词：儿童
- 中国六城市门急诊老年患者潜在不适当用药情况及影响因素分析被引量：21
- 2017年
- 目的了解我国城市医院门急诊老年患者潜在不适当用药（PIM）情况及影响因素。方法门急诊老年（≥65岁）患者处方采集自“医院处方分析合作项目”中参与该项目并定期提交完整处方信息的北京、上海、广州、天津、杭州、成都的79家医院，调查时段为2014年1月1日至12月31日，每个季度各抽取10个工作日的门急诊老年患者所有处方，记录处方基本信息（就诊城市、医院等级、性别、年龄、就诊科室、主要疾病/疾病状态）和用药信息（药物名称、规格、剂型、剂量、合并用药种数），分别依据中国老年人PIM目录（中国目录，收录72种药物）和2012版Beers标准（Beers标准，收录124种药物，其中100种在国内上市）分析处方PIM情况，采用多元Logistic回归方法分析PIM影响因素。结果共采集处方2 962 232张，男性患者处方1 499 201张，女性患者处方1 463 031张；患者年龄65～120岁，平均（75±7岁）；每例单科室均次就诊开具药物1～15种，平均（2.2±1.5）种。根据中国目录和Beer标准判断，PIM处方检出率分别为15.81%（468 228/2 962 232）和9.16%（271 250/2 962 232）（P〈0.001），PIM药物检出比例分别为90.28%（65/72）和70.00%（70/100）（P〈0.001），高风险强度或高推荐强度/高证据等级PIM药物检出比例分别为85.71%（30/35）和67.50%（27/40）（P=0.065）；检出1种PIM药物的处方分别占PIM处方的91.83%（429 977/468 228）和92.79%（251 696/271 250）；处方数排名前10位的PIM药物分别为氯吡格雷、艾司唑仑、阿普唑仑、多沙唑嗪、尼麦角林、唑吡坦、双氯芬酸、胰岛素、奥氮平、华法林和艾司唑仑、阿普唑仑、多沙唑嗪、特拉唑嗪、唑吡坦、双氯芬酸、美洛昔康、奥氮平、氯硝西泮、螺内酯。多元Logistic回归分析显示，就诊城市、医院等级、性别、年龄、就诊科室、药物种数、疾病/疾病状态均为门
- 梁华玉张兰邢晓璇王赛王育琴
- 关键词：老年人
- 老年2型糖尿病患者合并抑郁特点分析被引量：5
- 2012年
- 目的:了解老年2型糖尿病患者合并抑郁的临床特点。方法:对121例老年2型糖尿病患者和102例老年非2型糖尿病患者(对照组)进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)的测定。结果:2型糖尿病组抑郁发生率为38.84%,对照组抑郁发生率为12.75%,2型糖尿病组的HAMD总分及焦虑/躯体化、体重、认知障碍、日夜变化、阻滞、睡眠障碍、绝望感得分均较对照组明显增高,差异有显著统计学意义。结论:老年2型糖尿病患者易合并抑郁症状,应及早发现,干预治疗。
- 马丽娜杨娜李耘黄玉莲
- 关键词：2型糖尿病抑郁老年人
- 端粒与原发性高血压的研究进展被引量：1
- 2013年
- 原发性高血压是一种发病机制仍不明确的多基因异常疾病，是导致心脑血管疾病死亡的重要原因。近年来有研究结果发现，端粒长度和端粒酶活性的改变可能参与其发病过程。端粒是真核细胞染色体末端的保护性结构，端粒酶维持端粒长度，在维持染色体末端稳定性等方面起重要作用。增龄使端粒长度逐渐缩短，导致染色体末端不稳定，丢失部分遗传信息，从而导致潜在的致病基因表达，引起多种疾病。年龄相关的端粒功能失调引起细胞的增殖与凋亡失衡，导致原发性高血压的发生，增加了心脑血管疾病死亡的风险。
- 马丽娜冯明
- 关键词：原发性高血压端粒酶活性细胞染色体疾病死亡端粒长度基因异常
