卫生部卫生公益性行业科研专项(201002006)
- 作品数：22 被引量：773H指数：8
- 相关作者：吕智海江帆黄高明姜志梅姜艳蕊更多>>
- 相关机构：复旦大学佳木斯大学附属第三医院首都儿科研究所更多>>
- 发文基金：卫生部卫生公益性行业科研专项国家自然科学基金上海市科学技术委员会资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 2926例学龄儿童尿液筛查分析被引量：5
- 2014年
- 目的通过实施学龄儿童慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）的尿液筛查模式,及早发现和诊断CKD,建立“初级登记、二级筛查随访、三级诊治严重患儿”的三级管理模式,从而使筛查出的肾脏病患儿得到有效管理,最终减少终末性肾病的发生率。方法选择小学一年级和六年级的学生3015名,由学校发放《告知尿液筛查告家长书》及专用试管留取晨尿。采用尿液试纸目测法检测尿液,将2次尿液筛检查均出现潜血、蛋白质或白细胞阳性者转至随州市妇幼保健院就诊,行尿液镜检或尿沉渣分析,阳性者定为尿检异常,对其中符合转诊条件者转诊至三级医院接受治疗,对不符合转诊条件者进行治疗或建档随访。结果完成尿液筛查总人数2926例,一年级有1533例（占53.39%）,六年级有1393例（占47.61%）。第一次尿液筛阳性人数533人（占18.22%）,第二次尿液筛阳性人数126人（占4.31%）。二级医院尿检阳性人数33人（占1.13%）,其中一年级23例（占0.79%）,六年级10例（占0.34%）,男生10例（占0.34%）,女生23例（占0.79%）。有3例患儿根据病情转诊至三级医院,17例尿白细胞阳性患儿经本院治疗后复查尿检转阴,6例确诊肾积石给予排石药物治疗,剩余7例每6月复诊随访1次,并建立随访档案。结论儿童 CKD尿液筛查模式具有经济、可操作性强等优点,能有效筛查出肾脏病患儿,其三级管理模式能对筛查出的患儿进行有效的管理,适合我国国情,适合在基层推广运用。
- 沈汉玲黄高明夏玉明沈玉琳刘长华唐慧刘世芬靳军刘厚存邬随焕别川定
- 关键词：慢性肾脏病儿童
- 终末期肾病患儿113例的病因构成分析被引量：7
- 2014年
- 目的分析终末期肾病（ESRD）患儿的病因构成。方法通过复旦大学附属儿科医院信息科病史查询系统检索2001年1月-2012年12月（2001--2012年）ESRD住院患儿的性别、首次诊断时的年龄、原发疾病和肾脏替代治疗（RRT）信息。ESRD患儿纳入标准参照2002年美国肾脏基金会制定的慢性肾脏病临床实践指南（NKF-K／DOQI）慢性肾脏病（CKD）5期诊断标准。结果2001--2012年共诊断ESRD患儿113例，明确诊断时的平均年龄为（9．5士4．2）岁，男女比例为1．31：1。导致儿童ESRD的病因依次为先天性肾脏与尿路畸形（CAKUT）和肾脏囊性疾病（26．5％）、肾小球疾病（23．0％）、遗传性肾病（7．1％）、其他诊断（5．3％），另有病因不明患儿占38．1％。CAKUT是引起O～6岁息儿ESRD最主要的病因（36．0％，9／25），学龄期（7～10岁）和青春期（10～18岁）ESRD患儿的原发病因以肾小球疾病为主，分别占34．6％（9／26）和22．6％（14／62）。青春期ESRD患儿中病因不明者的构成比（53．2％，33／62）最高。肾小球疾病的病理类型主要为局灶节段性肾小球硬化（23．1％）。与2001年1月--2006年12月比较，2007年1月--2012年12月ESRD患儿接受RRT的构成比有升高的趋势。结论CAKUT在ESRD患儿的原发病因中占重要地位，是婴幼儿和学龄前患儿的主要病因；而学龄期和青春期起病患儿中肾小球疾病占多数。
- 汤小山徐虹沈茜孙利缪千帆周利军曹琦刘海梅陈径饶佳翟亦晖方晓燕
- 关键词：儿童病因
- 2013年山东诸城学龄儿童尿液筛查结果分析被引量：4
- 2014年
- 目的：通过分析山东诸城2013年学龄儿童尿液筛查结果，探讨尿液筛查的意义。方法以山东诸城市6-12岁学龄儿童为对象，随机抽取37？344名儿童，对其晨尿进行尿常规检验，初次检验阳性者2周后进行复查。结果初筛阳性儿童2？388人（6.39%），复检阳性儿童388人（1.04%）。女生初筛和复查阳性率为9.52%、2.01%，均显著高于男生的3.79%、0.23%，差异有统计学意义（P〈0.05）。复查阳性儿童中有302人确诊患有泌尿系统疾病，检出率为0.81%。结论尿液筛查能够对部分隐匿性肾脏疾病进行早期发现，有利于儿童肾脏疾病的早期预防和治疗。
- 张明董春萍赵永琴贺玉霜钟召凤郑德娟高健
- 关键词：尿液筛查肾脏疾病学龄儿童
- 湖南省1-6岁小儿脑性瘫痪流行病学现况调查及分析被引量：21
- 2016年
- 目的调查湖南省0~6岁儿童脑性瘫痪（CP）流行特征及康复干预现状。方法于2011年9月至2012年9月期间,在湖南省长沙、岳阳、常德、郴州、怀化五地区采用分层整群随机抽样原则,抽取5个市共22个区乡镇1~6岁全体常住儿童作为调查对象,以问卷形式进行入户流行病学调查,采用Epidata3.2建立数据库,选用SPSS17.0版软件进行统计学分析。结果共实际调查湖南省五地区1~6岁儿童20 003例,发现脑瘫患儿53例,患病率为2.75‰;各地区的脑瘫患病率在2.09‰~3.25‰,各年龄组患病率分布在1.98‰~3.22‰;男女童脑瘫患病率之比为1.89∶1;CP分型以痉挛型为主（占58.18%）;脑瘫患儿中孕母孕期建立围生保健手册的占60.00%,接受了新生儿随访的患儿49.09%,脑瘫患儿中有47.27%选择医院集中式康复和社区康复结合的方式。结论湖南省0~6岁儿童脑瘫患病率为2.75‰,CP分型以痉挛型为主,围生期保健及早期随访工作尚待加强,康复干预现状有待进一步改善,可作为进一步研究脑瘫防治工作的基础性资料。
- 胡继红张惠佳覃蓉颜华王跑球庞伟钱红艳曹务莲陈立峰李后权罗涛
- 关键词：脑性瘫痪流行病学调查儿童
- 新生儿先天性肾脏和尿路发育异常的超声筛查及随访管理被引量：3
- 2013年
- 目的 先天性肾脏和尿路发育异常是导致儿童慢性肾衰竭的首要原因,及早发现和诊断严重先天性泌尿系统畸形有助于防治并减少慢性肾衰的发生.本文通过在新生儿期对高危儿进行超声筛查,了解肾脏和尿路发育异常的发生情况,达到早期诊断的目的.方法 以随州市妇幼保健院为筛查中心,对高危儿行泌尿系统超声检查,对超声筛查异常者进一步检查,对符合转诊标准者转三级医院就诊,对不符合转诊者建立档案,定期随访.结果 高危儿超声筛查共479例,其中男289例（占60.33%）,女190例（占39.61%）,超声检查异常者69例（占14.4%）.超声检查异常患儿69例中男51例（占73.9%）,女18例（占26.1%）;其中肾盂积水68例,肾脏包块1例;左侧肾积水45例,右侧5例;双侧18例,4例伴左侧输尿管扩张;另有6例转诊至三级医院进行检查治疗.结论 高危新生儿期进行超声筛查可以早期发现先天性肾脏和尿路发育异常,对其进行及时干预和随访管理对防治先天性肾脏和尿路发育异常导致的儿童慢性肾衰竭有重要意义.
- 沈汉玲朱佑民黄高明夏玉明沈玉琳刘长华李卫东刘军民刘世芬
- 关键词：新生儿泌尿系统畸形
- 伴硬皮病样改变的典型Hutchinson-Gilford早老综合征一例并文献复习被引量：3
- 2014年
- 目的 探讨典型Hutchinson-Gilford早老综合征（HGPS）的临床特点及诊断.方法 回顾性分析华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科诊断的1例典型HGPS患儿,并复习相关文献,分析本病的临床表现、影像学特点、基因突变特点及诊疗方法.结果 患儿男,8月龄,身高65.6 cm,体重6.2 kg,前额突出,枕部秃发,头皮静脉显露,小颌畸形伴下颌纵向沟,胸部以下皮肤呈硬皮病样改变,双膝关节挛缩呈“骑马样站姿”,踝关节活动亦受限.血常规示血小板（416～490）×109/L;双下肢MRI发现皮下脂肪组织减少.家系外周血LMNA基因分析示患儿携带经典杂合突变：c.1824C＞T,（p.G608G）,其父母均正常.13月龄随访时X线检查示双手指骨及锁骨远端有骨质溶解改变.随访15个月后,患儿早老样外貌更明显.总结相关文献发现国内结合临床特征和基因分析明确诊断的典型HGPS有2例,其中1例有硬皮病样皮肤改变.结论 患儿呈典型HGPS表型;婴儿期皮肤出现硬皮病样改变,应考虑典型HGPS的可能,且LMNA基因分析有助于典型HGPS的早期确诊,避免其他不必要的检查.应对患儿长期进行随访,观察病情持续进展.
- 黄姗梁雁吴薇付溪廖立红罗小平
- 关键词：基因测定
- 脐带血维生素D水平与新生儿生长指标的关系被引量：9
- 2017年
- 目的了解新生儿脐带血维生素D水平现况,探讨脐带血维生素D水平与新生儿生长指标的相关性。方法共纳入223对足月单胎母子。问卷法收集母亲孕期信息;测量新生儿出生体质量、头围和身长指标;采用酶联免疫法测定新生儿脐带血和母亲孕晚期血25(OH)D浓度。结果脐带血25(OH)D平均浓度为20.7 nmol/L,维生素D缺乏率达82.1%,其中严重缺乏率为12.1%(<10 nmol/L)。子代与母亲孕晚期25(OH)D浓度基本一致。脐带血不同25(OH)D浓度新生儿的出生季节分布差异有统计学意义(P<0.05),<10 nmol/L组冬春季节所占比例较高。脐带血25(OH)D浓度与低出生体质量(LBW)和小于胎龄(SGA)新生儿的发生率均无显著相关(P>0.05)。控制性别、胎龄、出生季节等变量后,脐带血不同25(OH)D浓度组间的出生体质量和头围差异有统计学意义(P<0.05)。结论足月新生儿脐带血25(OH)D浓度普遍低,维生素D缺乏状态与其母亲孕晚期维生素D状况基本一致。脐带血25(OH)D浓度与新生儿出生体质量和头围存在一定相关性,其具体规律尚有待进一步扩大样本验证。
- 叶秀霞宋沅谨姜艳蕊林建华张宇贝斐江帆
- 关键词：脐带血25(OH)D新生儿
- 河南省小儿脑瘫流行病学现况调查及分析被引量：18
- 2015年
- 目的调查河南省0～6岁儿童脑性瘫痪（CP）流行特征及康复干预现状。方法于2011年9月至2012年9月期间，根据河南省各地区儿童出生率采用分层整群随机抽样原则，抽取9个市共24个区乡镇0～6岁全体常住儿童作为调查对象，以问卷形式进行入户流行病学调查，采用Epidata3．2建立数据库，选用SPSS17．0版软件进行统计学分析。结果共实际调查0～6岁儿童51 108例，发现脑瘫患儿120例，患病率为2．35‰；CP分型以痉挛型为主（占63．33％）；脑瘫患儿在母亲孕周、出生体重、出生时头围、身长、父母年龄方面与正常对照儿童问差异均具有统计学意义（P〈0．05）。脑瘫患儿中有50．0％选择医院集中式康复，享受医保或新型农村合作医疗部分报销的患儿比例为69．17％，获得政府专项经费资助者占9．17％。结论河南省0～6岁儿童脑瘫患病率为2．35‰，CP分型以痉挛型为主，患儿康复干预现状亟待加强。
- 王军朱登纳王宝珍马洁琼张贞焕张俊清牛国辉程萍萍
- 关键词：脑性瘫痪流行病学调查
- 脑瘫登记管理的实施与应用现状被引量：3
- 2014年
- 脑性瘫痪（简称脑瘫）,是自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征,主要表现为运动障碍及姿势异常[1].脑瘫常并发感觉、知觉、认知、交流、行为异常、癫痫、继发性肌与骨骼问题.Wang等[2]研究报道,仅2003年我国新增的脑瘫患儿终身疾病负担为160 ～320亿人民币,对家庭和社会造成沉重的经济负担.脑瘫的预防、治疗以及康复意识的提高、政府和社会各阶层对脑瘫的关注程度显得尤为重要,脑瘫登记管理的建立可以提供大量切实有效的资料和依据.本文重点对脑瘫登记管理的实施方法及其应用现状综述如下.
- 徐磊姜志梅吕智海康贝贝马冬梅
- 关键词：脑瘫登记管理
- 电子垃圾拆卸区铅暴露对儿童注意缺陷多动障碍的影响被引量：2
- 2013年
- 目的了解电子垃圾拆卸区铅暴露对儿童注意缺陷多动障碍的影响情况。方法选择广东贵屿镇172例2~8岁儿童作为研究对象,取其静脉血检测血铅浓度,采用DSM-IV父母及教师量表对儿童ADHD行为症状进行评分。结果本组172例2~8岁儿童铅中毒率为29.1%,ADHD流行率根据父母量表为13.4%,教师量表为7.0%。血铅与两量表的ADHD行为症状总评分、各亚型评分均呈正相关性（P均〈0.01）。铅中毒组的两量表ADHD行为症状总评分、各亚型评分均高于非铅中毒组,差异有统计学意义（P均〈0.01）。男童相对女童在铅中毒情况下更容易表现出ADHD行为症状。结论电子垃圾拆卸区的铅污染已经对儿童的行为发育造成损害,有必要采取多种手段进行干预,以保护当地儿童的健康成长。
- 陈晓东张瑞彪彭泽华陈小娟陈林兴王鸿武蔡志伟秦山刘必刚霍霞林伟青王天有马廉
- 关键词：铅污染血铅儿童行为注意缺陷多动障碍
