国家自然科学基金(81171034)
- 作品数：18 被引量：255H指数：8
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- 手术创伤对不同月龄大鼠认知功能及海马小胶质细胞活化的影响被引量：3
- 2013年
- 目的评价手术创伤对不同月龄大鼠认知功能和海马小胶质细胞活化的影响。方法健康雄性sD大鼠72只，3～4月龄，采用随机数字表法，将其分为2组：成年对照组（n=30）和成年手术组（n=42）。健康雄性sD大鼠72只，18～20月龄，采用随机数字表法，将其分为2组：老年对照组（n=30）和老年手术组（n=42）。手术组腹腔注射5％水合氯醛4～6ml／kg麻醉下行剖腹探查术，对照组腹腔注射生理盐水1ml／kg。于术后1—7d开始行水迷宫实验，术后1d采用条件恐怖适应实验检测大鼠术后空间和恐怖记忆能力，术后第1、3、7天时处死大鼠，取海马，采用免疫组化法检测小胶质细胞07（42表达。结果与成年对照组比较，成年手术组大鼠僵直时间占总时间百分比降低，术后第1天海马小胶质细胞OX42表达上调（P〈0．05），逃避潜伏期及穿过原平台次数差异无统计学意义（P〉0．05）；与老年对照组比较，老年手术组大鼠逃避潜伏期延长，穿过原平台次数减少，僵直时间占总时间百分比降低，术后第1和3天海马小胶质细胞0X42表达上调（P〈0．05）。结论手术创伤可降低成年大鼠恐怖记忆能力，但对空间记忆能力影响不明显；手术创伤可降低老年大鼠空间及恐怖记忆能力，与海马小胶质细胞活化有关。
- 李文瑶杨智勇李玉萍陶国才
- 关键词：外科手术小神经胶质细胞海马
- 右美托咪定对胸腔镜食管癌根治术老年患者认知功能及血清炎症因子、神经损伤标志物水平的影响被引量：39
- 2017年
- 目的探讨全麻气管插管后静脉泵入右美托咪定对胸腔镜食管癌根治术老年患者术后认知功能及血清炎症因子、神经损伤标志物水平的影响。方法将80例接受胸腔镜食管癌根治术治疗的老年患者随机分为右美托咪定组和对照组,各40例。两组采用单腔气管插管下静脉麻醉,右美托咪定组全麻气管插管后静脉泵入右美托咪定,对照组组静脉泵入等量生理盐水。于麻醉开始前(T_1)、手术结束时(T_2)、术后1天(T_3)、术后3天(T_4)取患者静脉血检测血清炎症因子肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)及血清神经损伤标志物S100β、神经特异性烯醇化酶(NSE)水平。于T_1、T_3、T_4时间点采用简易智力状态检查法(MMSE)评估患者认知功能。结果与T_1相比,T_2、T_3两组患者血清S100β、NSE水平上升(P均<0.01),T_2、T_3、T_4两组患者血清TNF-α、IL-1β水平上升(P均<0.01)。与对照组相比,右美托咪定组患者T_2、T_3时间点血清S100β、NSE水平较低(P均<0.01),T_2、T_3、T_4时间点血清TNF-α、IL-1β水平较低(P均<0.01)。与T_1相比,T_3、T_4两组患者MMSE评分下降(P均<0.01);与对照组相比,右美托咪定组患者T_3、T_4时间点MMSE评分较高(P均<0.01)。结论全麻气管插管后静脉泵入右美托咪定可以减轻老年患者胸腔镜人工气胸下食管癌根治术后认知功能下降,降低血清S100β、NSE、TNF-α、IL-1β水平。
- 张宏伟张新安李文瑶许成凤张可贤
- 关键词：炎症因子食管癌根治术胸腔镜手术
- 丙泊酚与瑞芬太尼静吸复合麻醉对老年腹腔镜下胆囊切除术患者术后认知功能的影响被引量：105
- 2015年
- 目的探讨靶控静脉输注丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉与静吸复合麻醉对老年经腹腔镜胆囊切除术患者术后认知功能的影响。方法选取2009年1月至2014年1月该院收治的80例行胆囊切除术患者,随机分为靶控静脉麻醉组及静吸复合麻醉组各40例。观察两组患者术后恢复情况,并比较两组手术前后认知功能。结果两组患者苏醒时间、拔管时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);靶控静脉麻醉组患者自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间均长于静吸复合麻醉组(P<0.05)。两组术前24 h和拔管后12 h的简易智能量表(MMSE)评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);拔管后1、3 h靶控静脉麻醉组MMSE评分低于静吸复合麻醉组(P<0.05)。结论丙泊酚与瑞芬太尼静吸复合麻醉较靶控静脉麻醉对老年腹腔镜下胆囊切除术后认知功能的恢复有更好的效果,且对术后认知功能影响较小,可降低老年患者术后认知功能障碍的发生,适用于老年患者。
- 吕治全闫东
- 关键词：术后认知功能靶控输注静脉麻醉静吸复合麻醉
- 乌司他丁对缺血再灌注大鼠脑保护及其机制研究被引量：8
- 2016年
- 目的:探讨乌司他丁对成年SD大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用及其机制。方法:将成年雄性SD大鼠随机分为空白对照组、假手术对照组、脑缺血再灌注损伤组、乌司他丁组,每组12只。空白对照组不做手术处理;假手术对照组麻醉后仅分离颈总动脉,20 min后缝合切口;脑缺血再灌注组麻醉后建立脑缺血再灌注损伤模型;乌司他丁组在脑缺血再灌注组的基础上于再灌注时静脉注射乌司他丁50μg·kg^(-1)。4组大鼠在手术后6、24、72 h取静脉血测Sl00β蛋白、神经烯醇化酶(NSE)含量。所有大鼠在术后72 h取血后断头处死,取脑组织测IL-1β、TNF-α含量。结果:与空白对照组比较,假手术对照组、脑缺血再灌注组、乌司他丁组术后6、24、72 h静脉血Sl00β蛋白、NSE表达均上升(P<0.01),术后72 h脑组织IL-1β、TNF-α表达均上升(P<0.01)。与假手术对照组比较,脑缺血再灌注组术后6、24、72 h Sl00β蛋白、NSE表达明显上升(P<0.01),术后72 h脑组织IL-1β、TNF-α表达均明显上升(P<0.01)。与脑缺血再灌注组比较,乌司他丁组术后6、24、72 h Sl00β蛋白、NSE表达明显下降(P<0.01);术后72 h脑组织IL-1β、TNF-α表达均明显下降(P<0.01)。结论:手术中脑缺血再灌注可导致大鼠神经细胞损伤,引发大脑炎症反应;乌司他丁可抑制这种损伤,降低大脑炎症反应。
- 罗江辉李文瑶陶国才
- 关键词：乌司他丁缺血再灌注炎症
- 纳美芬对老年大鼠术后早期脑功能影响及其机制研究被引量：1
- 2017年
- 探索纳美芬对老年大鼠术后早期脑功能的影响及其机制。 方法 采用随机数字表法将36只20~22月龄雄性SD大鼠分为空白对照组（I0组）、手术对照组（I1组）、纳美芬处理组（N组），每组12只。I0组不做任何处理，I1组与N组建立大鼠剖腹探查模型，N组于手术结束时肌内注射纳美芬0.1 mg/kg。使用恐怖适应实验检测大鼠术后1 d记忆能力（术前3 d进行条件反射训练），采用ELISA检测大鼠术后1 d脑组织促炎因子IL-1β、TNF-α浓度以及神经细胞凋亡蛋白caspase-3表达浓度。 结果 与I0组比较，I1组与N组大鼠TNF-α［（38.3±2.3）、（29.4±2.5） ng/L比（21.4±2.1） ng/L］、IL-1β［（31.6±3.3）、（21.2±2.0） ng/L比（14.2±2.9） ng/L］表达增多（P〈0.01），细胞凋亡蛋白caspase-3［（109±10）、（86±9） ng/L比（65±8） ng/L］表达上升（P〈0.01），僵直时间下降（P〈0.01）。与I1组比较，N组大鼠手术后TNF-α、IL-1β表达下降（P〈0.01）, 细胞凋亡蛋白caspase-3表达下降（P〈0.01），大鼠术后僵直时间上升（P〈0.01）。 结论 手术可导致老年大鼠脑内炎症反应,引发神经细胞凋亡，记忆能力下降，使用纳美芬可抑制这种改变，改善手术引起的大鼠记忆能力下降。
- 王志仪李文瑶陶国才
- 关键词：纳美芬记忆手术
- 不同剂量右美托咪定对老年腹腔镜下结直肠癌术后认知功能的影响被引量：17
- 2015年
- 目的探讨不同剂量右美托咪定对老年腹腔镜下结直肠癌手术术后认知功能的影响。方法选取2010年10月至2014年5月该院收治的88例择期全麻下拟行腹腔镜下结直肠癌手术老年患者,随机分为4组,每组22例;D1组、D2组、D3组分别给予右美托咪定0.5、0.8、1.0μg·kg-1·h-1,对照组给予等容量0.9%氯化钠注射液,采用MMSE量表对老年患者手术后的认知功能进行评定。结果对照组及D1组治疗后MMSE评分明显低于治疗前(P<0.05);D2组和D3组术后的MMSE评分与术前无明显差异(P>0.05)。D2组、D3组患者高血压以及窦性心律过缓的发生率均明显高于对照组(P<0.05)。术后,D1组、D2组、D3组和对照组患者认知功能障碍的发生率分别为31.82%(7/22)、4.55%(1/22)、0%(0/22)、36.36%(8/22),D2组、D3组患者认知功能障碍的发生率显著低于对照组和D1组(P<0.05),D1组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪啶应用于老年腹腔镜下结直肠癌手术镇痛,在改善术后认知功能方面具有明显的优势,但在使用过程中,建议采取低于1.0μg/kg剂量给药,并密切监测生命体征。
- 柏平陶国才吕治全
- 关键词：右美托咪啶术后认知功能腹腔镜
- 瑞马唑仑联合氟马西尼在老年患者胃镜检查中的应用被引量：20
- 2021年
- 目的比较老年患者胃镜检查中丙泊酚、瑞马唑仑联合氟马西尼对检查安全性及效益的影响。方法选择80例进行无痛胃镜检查老年患者,随机数字法分为丙泊酚组(C组)及瑞马唑仑联合氟马西尼组(R组)各40例。C组以丙泊酚+瑞芬太尼诱导维持,R组以甲苯磺酸瑞马唑仑配合瑞芬太尼诱导维持,维持BIS 45~55。检查结束后,两组均静脉注射氟马西尼5 mg。比较两组术中血压、心率及呼吸抑制次数、注射痛等不良反应次数,术后1小时对患者术后认知功能进行评价,记录手术因麻醉因素暂停时间、清醒时间及术后并发症情况,同时评估患者满意度。结果两组认知评分及术后满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与C组比较,R组低血压、心动过缓、呼吸抑制、注射痛次数较低;术中暂停时间、术后苏醒时间较少,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后均无并发症发生。结论丙泊酚与瑞马唑仑用于老年患者无痛胃镜检查均有满意效果。相较丙泊酚+氟马西尼,瑞马唑仑+氟马西尼心血管安全性明显较高,不良反应更少,在临床中具有推广价值。
- 李文瑶陶国才牛洋周倩朱林庆
- 关键词：氟马西尼老年胃镜
- 麻醉与老年人手术后认知功能障碍研究进展被引量：34
- 2012年
- 老年人手术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)发病机制复杂、发病原因不明,现尚无有效防治方法,是目前麻醉学研究热点。麻醉对POCD发生的作用有不同观点,现有研究结果尚不足以进行Meta分析,但提示麻醉对POCD的影响不容忽视。文中就目前麻醉与POCD发生的研究进展做一综述。
- 李文瑶易斌陶国才
- 关键词：麻醉术后认知功能障碍学习记忆
- 地塞米松对老龄大鼠术后认知功能的影响被引量：2
- 2012年
- 目的评价地塞米松对老龄大鼠术后认知功能的影响。方法雄性sD大鼠180只，18～20月龄，体重400～600g，采用随机数字表法，将大鼠随机分为3组（n=60）：对照组（c组）、手术组（s组）和地塞米松组（D组）。采用大鼠剖腹探查手术模型。D组于麻醉开始时腹腔注射地塞米松10mg／kg。C组不进行手术，腹腔注射生理盐水2ml／kg。于术后3h、7d时测定海马OX42（小胶质细胞激活特异性标志物）的表达水平；于术后3h、1d、3d和7d时测定海马IL-1βmRNA和TNF—dmRNA的表达水平。采用Morris水迷宫实验和条件恐怖适应实验检测大鼠术后认知功能。结果与C组比较，s组和D组逃逸潜伏期延长，穿越原平台次数减少，术后僵直时间缩短，海马OX42表达、IL-1βmR．NA和TNF-a“mRNA表达上调（P〈0．05或0．01）；与s组比较，D组逃逸潜伏期缩短，穿越原平台次数增多，术后僵直时间延长，海马OX42、IL-IβmRNA和TNF．dmRNA表达下调（P〈0．05或0．01）。结论地塞米松可抑制海马小胶质细胞过度激活，减轻炎性反应，从而改善老龄大鼠术后认知功能。
- 李文瑶杨智勇李玉萍陶国才
- 关键词：地塞米松手术后并发症老年人
- 腹腔注射去铁胺对老龄大鼠术后认知功能的影响被引量：1
- 2014年
- 目的 评价腹腔注射去铁胺对老龄大鼠术后认知功能的影响.方法 SD雄性大鼠24只,15 ～ 18月龄,体重490 ～ 550 g,采用随机数字表法,将其分为3组（n=8）;对照组（C组）、手术组（O组）和去铁胺组（D组）.O组和D组进行剖腹探查术,术前7d开始腹腔注射去铁胺,每次100 mg/kg,1次/12 h,连续7d,O组给予等容量生理盐水100 ml/kg.术后3d进行Morris水迷宫实验,记录逃避潜伏期和穿越原平台次数,然后处死大鼠,取海马组织,检测铁蛋白表达.结果 与C组比较,O组逃避潜伏期延长,穿越原平台次数减少,海马铁蛋白表达上调（P＜0.05）,D组上述指标差异无统计学意义（P＞0.05）;与O组比较,D组逃避潜伏期缩短,穿越原平台次数增加,海马铁蛋白表达下调（P＜0.05）.结论 术前腹腔注射去铁胺100 mg/kg（连续7 d）可改善老龄大鼠术后认知功能.
- 朱丹潘科李玉萍李小军李文瑶陶国才
- 关键词：去铁胺老年人手术后并发症
