国家自然科学基金(81171084) 作品数:20 被引量:66 H指数:5 相关作者: 张玉生 徐安定 董大伟 陈丹霞 陈云玉 更多>> 相关机构: 暨南大学附属第一医院 中山大学附属第一医院 暨南大学 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 广东省自然科学基金 广东省医学科学技术研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
Vogt-小柳-原田综合征合并免疫相关性血细胞减少症一例 2014年 临床资料 患者女性,64岁.因"视物不清3年,血细胞减少10个月,头晕行走不稳2个月"于2012年12月18日入院.患者于2009年10月无明显诱因渐感双眼视物不清并进行性加重.2011年10月视力突然明显下降,于2011年12月在我院眼科住院,体检"双眼视力为0.2、0.1,结膜充血,角膜后壁沉着物和房水闪辉(+),双瞳不规则,光反射消失,虹膜后粘连,晶状体和玻璃体混浊,双视盘边界模糊,血管充盈扩张,左黄斑水肿,见条索状黄白色硬性渗出物及放射状皱褶条纹,下方周边网膜呈青灰色隆起",诊为"双眼全葡萄膜炎继发性视网膜脱离". 廖成钜 杨万勇 郭叶群 陈卓铭 丁燕 陈云玉 徐安定 张玉生关键词:免疫相关性血细胞减少症 VOGT-小柳-原田综合征 双眼视力 视物不清 进行性加重 虹膜后粘连 不明原因栓塞性卒中的诊治进展 2018年 不明原因栓塞性卒中(embolic stroke of undetermined source,ESUS)是一种特殊类型的隐源性卒中,阵发性心房颤动和卵圆孔未闭是其最主要的潜在病因。ESUS概念自2014年被提出后相关研究报道越来越多,尤其在ESUS二级预防方面取得不少进展。本文就ESUS的流行病学、临床特征、诊断标准、二级预防治疗策略和预后方面进行了综述。 徐炳东 麦鸿成 吴正懂 朱培植 梁宇彬 张玉生关键词:颅内栓塞 血小板聚集抑制剂 抗凝药 银杏内酯注射液联合阿替普酶治疗急性缺血性卒中的Meta分析 被引量:4 2021年 目的系统评价银杏内酯注射液联合阿替普酶治疗急性缺血性卒中(AIS)的疗效与安全性。方法采用Cochrane系统评价方法,检索中国期刊全文数据库、万方数据库、维普中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中国硕士和博士论文全文数据库、Clinical Trials.gov、PubMed、Embase、The Cochrane Library和Web of Science等数据库,截止日期为2020年7月。筛选关于银杏内酯注射液联合阿替普酶治疗AIS的随机对照试验(RCT)文献。由两名评价员对所有纳入临床研究独立进行数据分析提取及质量评价,采用revman5.3软件进行Meta分析。结果共纳入9项RCT、765例AIS患者,全部为中文文献。Meta分析结果显示,与阿替普酶治疗比较,银杏内酯类注射液联合阿替普酶治疗显著改善AIS患者神经功能缺损(MD=-3.08,95%CI:-3.74~-2.43,P<0.00001),临床有效率显著提高(OR=3.93,95%CI:2.37~6.52,P<0.00001),患者生活质量(MD=7.06,95%CI:3.71~10.40,P<0.0001)及Barthel指数显著改善(MD=8.96,95%CI:6.00~11.92,P<0.00001),而不良反应发生率比较差异无统计学意义(OR=0.76,95%CI:0.42~1.40,P=0.38)。结论银杏内酯注射液联合阿替普酶治疗AIS患者可显著改善神经功能缺损,提高临床疗效和患者生活质量,但仍需要更多大样本、多中心、高质量研究证实。 罗宏 岑海媚 罗彬 张玉生 张誉关键词:急性缺血性卒中 阿替普酶 随机对照实验 META分析 缺血性脑白质疏松患者执行功能损害的康复治疗 被引量:1 2014年 目的:缺血性脑白质疏松(ILA)患者有明显的执行功能障碍,但目前缺乏有效的治疗方法。目标管理训练(GMT)是一种以任务为中心的自我管理康复策略,它把大的目标任务分解为多个层次的任务并维持高度的注意力,监控这些任务实施过程针对执行功能障碍的康复治疗方法。本研究采用GMT策略对ILA患者进行治疗,以观察其对ILA执行功能障碍的疗效。方法:22例ILA患者和22位健康志愿者(对照组)在入组时,第24周末观察期结束时,入组34周末所进行10周的康复治疗结束时,入组46周末随访期结束时分别进行简明执行功能量表和简易智能状态检查(MMSE)量表评估。期间两组接受GMT康复训练。结果:观察期两组执行功能无明显变化。经治疗后,ILA组执行功能和MMSE量表评分均有明显提升。对照组执行功能也有所提高。随访期ILA组执行功能继续提高。结论:GMT策略对ILA患者执行功能的改善有一定效果。 李踔 倪朝民 张健 李晶晶 麦玉珍 张媛 占婷婷 张玉生 彭良富复发性面神经炎一例 2019年 面神经炎是因面神经非特异性炎症所致的周围性损伤,多为单向病程,较少复发。复发性面神经炎又称为复发性面神经麻痹(recurrent facial palsysis,RFP),是指特发性面神经麻痹(Bell麻痹)反复出现在同侧或对侧面部2次或以上者。因复发性面神经炎发病率低,故其诊断、发病机制及预后等均无指南推荐,本文旨在通过总结一例先后发生5次面神经炎的患者病史,初步探讨复发性面神经炎的发病机制、诊断及预后。 陈丹霞 麦鸿成 董大伟 董大伟 张玉生关键词:发病机制 免疫异常 预后 重症肌无力、糖尿病、Graves病、胸腺增生共存1例报告 被引量:3 2015年 重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是一种神经—肌肉接头处传递功能障碍的获得性自身免疫病,可伴Graves病、甲状腺炎、胸腺瘤/胸腺增生、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎和天疱疮等其他自身免疫病,但MG同时合并2种或以上自身免疫病临床较少见。本文报道1例罕见MG患者合并3种自身免疫病(1型糖尿病、Graves病和胸腺增生),并进行文献复习, 郭叶群 陈云玉 陈丹霞 董大伟 杨万勇 张玉生关键词:重症肌无力 糖尿病 GRAVES 胸腺增生 炎症反应与缺血性脑卒中后出血转换 被引量:6 2017年 缺血性脑卒中后出血转换(HT)是一种常见脑血管疾病并发症,较一般缺血性脑卒中有更高的致残率及病死率。目前文献报道,炎症反应是导致HT发生及加重的原因,其可通过参与氧化应激、激活基质金属蛋白酶、堆积炎症因子及血管异常生成等各方面起作用。本文就炎症反应参与HT发生的机制进行综述。 麦鸿成 陈丹霞 徐炳东 张玉生关键词:炎症反应 缺血 脑卒中 血管内皮生长因子基因多态性与卒中 2018年 卒中发病率逐年增高,严重影响着患者的生存质量。卒中发病机制与多种因素有关,涉及基因多态性、生化机制和炎症作用等。其中,血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)成为近年来卒中发病机制的研究热点之一。本文对VEGF基因多态性与卒中的相关性进行了综述。 徐炳东 麦鸿成 吴正懂 朱培植 梁宇斌 张玉生关键词:卒中 血管内皮生长因子A β淀粉样肽在大鼠大脑皮质梗死区周边及同侧丘脑的表达规律 被引量:1 2016年 目的观察大脑皮质梗死后β淀粉样肽(A/3)表达规律,明确Aβ在丘脑表达是否与直接缺血有关。方法电凝法制备大鼠大脑皮质梗死(MCAO)模型。动物按随机数字表法分为Sham组(18只)和MCAO组(30只)。2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色和免疫组化分别检测脑梗死灶和Aβ。结果TTC染色显示MCAO组梗死灶局限于大脑皮质。MCAO组梗死周边Aβ在MCAO后2d开始表达,7d达高峰,28d基本消失;其表达呈细小颗粒状,2d和28d时分别分布于神经元和胶质细胞内。同侧丘脑Ap在MCAO后3d开始表达,7d更明显,持续至28d;其Aβ表达一直分布于细胞外,形状随时间延长由细小颗粒状逐渐聚集成斑块状。结论大脑皮质梗死后梗死周边和同侧丘脑有Aβ动态表达,同侧丘脑Aβ表达与直接缺血无关。 张玉生 陈云玉 陈丹霞 麦鸿成 董大伟 曾进胜关键词:Β淀粉样肽 大脑中动脉 丘脑 自身免疫性多内分泌腺病综合征Ⅲ型合并胸腺增生1例报告并文献复习 被引量:4 2017年 目的提高对自身免疫性多内分泌腺病综合征(autoimmune polyendocrine syndromes,APS)的认识和诊断水平。方法回顾性分析1例APS-Ⅲ型合并胸腺增生患者的临床资料,并进行相关文献复习。结果患者在4年内先后发现患有1型糖尿病、Graves病、重症肌无力、垂体微腺瘤和胸腺增生,临床诊断为APS-Ⅲ型。结论APS临床表现复杂,个体差异很大,极易误诊和漏诊。临床医师应提高对APS的认识,完善相关检查,定期随访,提高诊断率。 陈丹霞 麦鸿成 郭叶群 陈云玉 董大伟 朱慧丽 张玉生关键词:自身免疫性多内分泌腺病综合征 重症肌无力 1型糖尿病 胸腺增生