广东省医学科学技术研究基金(B200350)
- 作品数：5 被引量：80H指数：4
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- 滤过泡冷冻术治疗小梁切除术后巨大薄壁滤过泡的疗效
- 2007年
- 目的探讨滤过泡冷冻术治疗巨大薄壁滤过泡的安全性和疗效。方法采用滤过泡冷冻术治疗小梁切除术后滤过功能过强的巨大薄壁滤过泡14例16只眼。手术均在表面麻醉下进行，术后随访3～36个月，平均（24．4±11．1）个月。结果16只眼均顺利完成手术。术前眼压1～5mmHg，平均（3．25±1．13）mmHg；术后眼压5～14mmHg，平均（8．81±2．95）mmHg，手术前后眼压变化差异具有统计学意义（t=9．52，P=0．000）。手术前有7只眼存在黄斑水肿，手术后消失。术后有6只眼视力上升2行以上，手术前后视力差异具有统计学意义（Z=-2．226，P=0．026）。术后滤过泡无渗漏，无滤过泡感染等并发症。结论滤过泡冷冻术治疗巨大薄壁滤过泡具有手术时间短、简单易行、并发症少，疗效确切的优点。
- 黄圣松余敏斌方敏李劲嵘
- 关键词：滤过泡冷冻术
- 晶状体后囊和玻璃体前界膜切开治疗恶性青光眼的临床研究被引量：25
- 2005年
- 目的探讨晶状体后囊和玻璃体前界膜的切开对恶性青光眼治疗的临床意义。方法对29例(34只眼)恶性青光眼患者进行手术治疗,A组:常规超声乳化白内障吸除术联合后房型折叠式人工晶体植入术(Phaco+IOL)18只眼;B组:在A组术式的基础上,于术中增加晶状体后囊和玻璃体前界膜切开术16只眼。结果34只眼中,术后前房加深、眼压控制21只眼,总的手术成功率为58.8%。其中A组18只眼中,有5只眼获得手术成功,成功率为27.8%。B组15只眼手术后在随访期内获得了前房加深、眼压控制的治疗效果,成功率为93.7%。经Fisher精确概率检验,两组患者手术成功率比较(P=0.000),差异有显著意义。且两组手术成功持续时间的比较,经生存分析的log-rank检验,亦存在统计学上显著差异(P=0.001)。结论在治疗恶性青光眼的超声乳化白内障吸除术中,联合晶状体后囊和玻璃体前界膜切开,建立前房-玻璃体之间的通道是治疗成功的关键。
- 黄圣松余敏斌刘奕志杨扬帆葛坚
- 关键词：恶性青光眼晶状体后囊手术恶性青光眼晶状体后囊切开治疗超声乳化白内障吸除术折叠式人工晶体植入术手术成功
- 眼内窥镜下激光睫状体光凝术治疗难治性青光眼的疗效评价被引量：46
- 2006年
- 目的探讨眼内窥镜下激光睫状体光凝术（endoscopic cyclophotocoagulation, ECP）治疗难治性青光眼的疗效和安全性.方法采用Endo Optiks URAM-E2激光内窥镜系统对47例（51只眼）难治性青光眼患者进行ECP治疗（有4只眼接受2次治疗）,观察患者术后眼压变化、视力及并发症情况,术后分别随访6～16个月,平均10.8个月.结果 51只眼术前用药情况下眼压平均为（35.3±13.0）mm Hg（1 mm Hg＝0.133 kPa）,术后1周眼压平均为（19.9±13.2）mm Hg,术后1个月眼压平均为（22.0±11.6）mm Hg,术后3个月眼压平均为（17.6±11.6）mm Hg,术后6个月眼压平均为（17.0±10.4） mm Hg,术前、后眼压差异有统计学意义（P〈0.01）.术前平均使用降眼压药物3.3种,术后下降至1.0种,差异有统计学意义（P〈0.01）.术后无需应用药物治疗,而眼压≤21 mm Hg者26只眼,占51.0%;应用局部药物治疗情况下,眼压≤21 mm Hg者13只眼,占25.5%.患者术后视力较术前增高,差异有统计学意义（P〈0.01）.51只眼中,有4只眼术后出现少量前房积血,分别于术后2～5 d吸收;有23只眼术后瞳孔区出现纤维素样渗出,加强抗感染治疗后均在1周内吸收;2只眼术后发生渗出性脉络膜脱离,分别于7、16 d复位.所有患者术后均未出现人工晶状体偏位或脱位、眼压过低、视网膜脱离、脉络膜上腔出血、眼内炎或交感性眼炎等并发症.结论 ECP能有效地降低难治性青光眼的眼压,手术操作简单,无明显严重并发症.ECP是治疗难治性青光眼的安全而有效的手术方法之一.
- 余敏斌黄圣松葛坚郭疆方敏
- 关键词：青光眼内窥镜检查睫状体激光凝固术
- 兔眼内窥镜下和经巩膜睫状体光凝术的组织病理学对比研究被引量：4
- 2007年
- 目的探讨兔眼内窥镜下睫状体光凝术后组织病理学改变,并与经巩膜睫状体光凝术进行对比。方法正常灰兔5只,1只为正常对照,余每只兔随机选择1只眼行眼内窥镜下睫状体光凝术,另1只眼行经巩膜睫状体光凝术。术后第1、2、4、6周分别处死1只兔,取兔眼进行组织病理检查,对比睫状体病理改变及光凝部位的炎症反应。结果眼内窥镜下睫状体光凝术有效地破坏睫状突上皮细胞,光凝组织炎症反应轻,但均出现晶状体局限性混浊。经巩膜睫状体光凝术有效地破坏睫状突上皮细胞,但无色素上皮细胞有部分残留。结论与经巩膜睫状体光凝术相比,眼内窥镜下睫状体光凝术对无色素上皮细胞作用更彻底,对光凝部位的损伤轻微。
- 郭疆余敏斌黄圣松方敏张平
- 关键词：内窥镜睫状体光凝术组织病理学
- 内窥镜下睫状体光凝术与经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼的临床对比研究被引量：12
- 2006年
- 目的探讨内窥镜下激光睫状体光凝术(Endoscopic cyclophotocoagulation,ECP)和经巩膜睫状体光凝术(Trans-scleral cyclophotocoagulation,TSCP)治疗难治性青光眼的效果和安全性。方法回顾性分析睫状体光凝术治疗的难治性青光眼 95 例(101 只眼),按其激光能量到达睫状体的方式分别为内窥镜下组(ECP 组)和经巩膜组(TSCP 组)。观察研究两组术中所用的激光能量,手术后眼压、视力的改变以及术中术后的并发症等,对比研究两种手术方式的治疗效果和安全性。结果ECP 组所用激光能量为0.35～1.0W,曝光时间为0.5～1.0s,明显低于TSCP 组的1.6～2.7W,1.0～2.0s。ECP组的光凝范围为:(185.88 ±58.01)°,TSCP 组为(180 ±90)°,两组的光凝范围无明显差异(P>0.05)。两组术后最后复诊时眼压下降幅度比较,具有显著性差异(t=6.021,P<0.001),ECP 组的眼压下降幅度大于 TSCP 组。ECP 术后6 个月有39 只眼的眼压控制在 21mmHg 以下,成功率为76.5%。TSCP术后6个月有31只眼的眼压控制在21mmHg以下,成功率为62.00%,两者差异无统计学意义:术后12个月时两组的成功率分别为66.67%、48.00%,差异有统计学意义(P=0.045)。术后ECP 组的视力恢复比TSCP 组好(P=0.003)。ECP组的主要并发症为纤维素样前房渗出、反应性高眼压、前房积血和渗出性脉络膜脱离,后期未见人工晶体偏位或脱位、眼压过低、持续性低眼压、视网膜脱离、眼内炎或交感性眼炎。TSCP 组的并发症主要有球结膜充血和水肿、明显的眼前段炎症、术后早期反应性高眼压和前房积血。术后中远期的并发症有巩膜葡萄肿和持续性低眼压。结论与TSCP比较,ECP 能更有效地降低难治性青光眼的眼压,手术操作简单,无明显术后严重并发症。ECP 是治疗难治性青光眼的安全而有效的手术方法之一。
- 余敏斌黄圣松郭疆方敏葛坚金陈进
- 关键词：内窥镜青光眼
