本研究应用组织芯片技术探讨间变性大细胞淋巴瘤(anaplastic large cell lymphoma,ALCL)中染色体移位产生的间变性淋巴瘤激酶(ALK)蛋白的表达及其与患者年龄和预后的关系。建立包含30例ALCL及2例对照组织共96点阵的组织芯片,采用免疫组织化学SP法检测ALK蛋白表达,并应用SPSS软件进行统计学分析。结果显示:①ALK蛋白在2例皮肤原发ALCL患者中表达均为阴性,28例系统性ALCL中有20例(71.4%)表达为阳性,其表现主要为细胞浆和(或)细胞核棕黄色;②ALK蛋白阳性组的年龄低于ALK蛋白阴性组,两者统计学差异具有显著性(p<0.05);③ALK蛋白阳性组的预后好于ALK蛋白阴性组,两者统计学差异具有显著性(p<0.05)。结论:ALK蛋白的表达在ALCL中有很高的发生率,尤其是在低年龄组的患者,它可以作为ALCL的诊断、鉴别诊断和判断预后的一个独立重要指标。
目的研究3q27染色体断裂及bcl-6基因扩增与弥漫性大B细胞淋巴瘤（diffuse large B-cell lymphoma, DLBCL）与其分子分类及治疗效果、临床分期的关系。方法用细胞芯片荧光原位杂交（fluomscence in situ hybridization, FISH）技术对60例DLBCL的标本进行3q27染色体断裂及bcl-6扩增检测；采用免疫组化S-P法在组织微阵列上同步观测CD20、CD10、bel-6、MUM1的表达，进行生发中心样（genninat center B-cell-like，GCB）和非生发中心样（non-germinal center B-cell．like，non-GCB）分子分类；通过对临床病例的分析得出与治疗效果及临床分期的信息；统计分析以上各因素之间的关系。结果在60例DLBCL中，GCB占48．3％（29／60），non-GCB占51．7％（31／60）。FISH结果显示，3q27断裂阳性15例，bcl-6基因扩增阳性22例。存在3q27染色体断裂的15例中BCL-6蛋白表达阳性3例（20．0％），阴性12例（80．0％），与无3q27染色体断裂者相比其BCL-6蛋白表达率降低（P=0．017）。在60例DLBCL中，bcl-6扩增22例，其中GCB5例（22．7％），non-GCB17例（77．3％），与无bcl-6扩增者相比差异有统计学意义（P=0．003）。在36例经正规CHOP治疗的DLBCL中，bcl-6扩增15例，其治疗效果显效、部分有效、无效分别为4（26．7％）、4（26．7％）、7（46．7％），与无bcl-6扩增的病例比差异有统计学意义（P=0．016）。bcl-6扩增与BCL-6蛋白表达及临床分期的关系差异无统计学。BCL-6蛋白表达阳性组、阴性组与治疗效果及临床分期关系差异无统计学意义。结论存在bcl-6基因断裂的病例，其BCL-6蛋白表达率低。存在bcl-6基因扩增的DLBCL多数为non-GCB，并且治疗效果差，临床分期较晚，可能与DLBCL晚期染色体呈多倍体增加的趋势有关。
