国家重点基础研究发展计划(2006CB504605)
- 作品数：49 被引量：594H指数：15
- 相关作者：李建生余学庆王至婉李素云王明航更多>>
- 相关机构：河南中医药大学河南中医学院第一附属医院河南中医学院更多>>
- 发文基金：国家重点基础研究发展计划河南省高校新世纪优秀人才支持计划国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 肺炎证候诊断标准的初步建立被引量：26
- 2011年
- 目的:初步建立肺炎证候诊断标准。方法:采用病证结合研究模式,通过32篇文献分析、1059份临床调查和27份专家咨询,运用医学统计和计算智能技术,揭示肺炎证候要素及其组合、变化规律,揭示肺炎基础证候的诊断指标及其相互关系,构建肺炎证候诊断指标体系,初步建立肺炎证候诊断标准。结果:在总结不同分析方法和不同研究阶段结果基础上,根据拟定的肺炎常见证型及变证的确立、证型主次症的划分或判定方法及依据、肺炎证候诊断标准的建立形式和依据,初步建立了包括风热袭肺、外寒内热、痰热壅肺、痰湿壅肺、肺脾气虚、气阴两虚等6个常见证,和热入心包、邪陷正脱等2个变证的肺炎证候诊断标准。结论:初步建立的肺炎证候诊断标准有待在临床中进一步考核与验证。
- 余学庆李建生王至婉李素云胡金亮王明航王海峰
- 关键词：肺炎证候
- 衰老积损及热毒损肺为老年人肺炎的主要病机被引量：9
- 2011年
- 基于临床研究实践并结合有关研究成果,从衰老正虚、宿疾积损为老年人肺炎发病基础,热毒损肺为发病和进展的关键因素等方面,论述了衰老积损及热毒损肺为老年人肺炎主要病机,其含义是:衰老积损是指衰老宿疾,积损正气,肺卫不固,常兼痰瘀宿积而伤正;热毒损肺是指热毒袭肺,生痰酿毒,伤津耗气,损肺之体用。为临床应用清热解毒扶正(益气养阴)为主要治疗策略提供了理论依据。
- 李建生
- 关键词：肺炎老年病机
- 社区获得性肺炎疗效测评工具的研制与评价被引量：11
- 2016年
- 目的:研制社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)3个疗效测评工具并进行评价,为疗效评价提供有效工具。方法:参考测评工具国际研制规范及方法,成立测评工具研究小组,确定量表的概念和结构,通过访谈法、文献法、工作小组讨论法等构建条目池,通过专家重要性评分、相关系数法、克朗巴赫系数法等进行条目筛选,经过小范围预试、预调查和临床调查等过程,对测评工具的结构和条目进行调整,形成最终版疗效测评工具,进行大样本的正式临床调查,对测评工具的信度、效度和反应度进行考核。结果:经规范研究,社区获得性肺炎-患者报告结局(Patient reported outcomes,PRO)由疾病症状、健康满意度、疗效满意度3个领域17个条目组成;CAP-医生报告结局(Clinician reported outcomes,CRO)由疾病症状、主要体征、病情改善综合评价3个领域13个条目组成;患者疗效满意度问卷(Efficacy Satisfaction questionnaire,ESQ)-CAP由日常生活与能力、治疗方便、治疗效果、总体疗效4个领域10个条目组成。经考核,3个测评工具的信度较好,内容效度和结构效度合理,反应度良好,能够较好地区分治疗效果。结论:3个社区获得性肺炎疗效测评工具领域结构和条目设置合理,信度较好,效度合理,反应度良好,能够较好地区分临床治疗效果,可应用于临床疗效评价研究。
- 李建生王明航余学庆谢洋李素云
- 关键词：社区获得性肺炎
- 老年人肺炎病证结合模式疗效指标体系的构建与思考
- 病证结合是目前中医治疗老年人肺炎的主要诊疗模式。基于当前病证结合疗效评价指标体系研究中的思路、观点和老年人肺炎临床疗效评价指标体系现状,提出了老年人肺炎病证结合疗效评价指标体系框架的构想,并对该框架下的常用指标进行了分析...
- 李建生余学庆
- 关键词：病证结合老年人肺炎疗效评价
- 文献传递
- 中医治疗老年社区获得性肺炎的研究策略与实践被引量：31
- 2012年
- 文章基于近年中医药治疗老年社区获得性肺炎(CAP)主要研究进展结合作者的研究实践,就有关工作进行总结并对相关问题展开讨论。主要包括病机研究的"衰老积损、热毒损肺"理论的提出,证候分类与诊断标准的制定,疗效评价中的文献评价和疗效的实证研究,诊疗指南的研究,疗效评价指标体系的建立与测评工具的研制,模型的建立与机制探讨包括内毒素损伤模型与应用和细菌性肺炎模型与应用及痰热壅肺CAP的病证结合模型建立与应用等。有关中医治疗老年CAP研究应着重4点:病机研究、证候学研究是突出个体化辨证治疗的理论基础,应着眼于基于疾病变化规律而完善证候学内容的规范/标准并达到共识,注重老年患者的特点;疗效评价及评价方法研究为获取高质量证据的保障,既要遵循国际公认的方法又要注重突出中医治疗优势评价方法的研究与应用;诊疗指南制定与应用为临床研究成果转化提供了指导,应结合不同实际因素(地域、气候等)而不断完善或基于指南而制定适宜的临床诊疗路径;有关模型的建立与应用及有关药理学研究等应用基础研究将为探讨作用机制、研究开发新药、优化治疗方法/方案提供依据,应结合中医药的疗效特点和临床应用的实际而注重有关方法学研究。
- 李建生余学庆王明航李素云王至婉
- 关键词：肺炎老年中医治疗证候
- 慢性肺源性心脏病中医证素组合规律研究被引量：9
- 2010年
- 目的:基于文献探讨慢性肺源性心脏病证候要素的分布和组合规律,为肺源性心脏病中医证候的分布规律提供依据。方法:采用计算机检索和人工检索相结合方法,对1977—2008年6月慢性肺源性心脏病相关文献进行收集整理,采用SPSS13.0统计软件包进行统计描述的分析。结果:共收集合格文献48篇,251条记录。在22个证素中影响慢性肺源性心脏病辨证的主要证素中,在病位因素中以肺为主;病性因素中以气虚为主;病因证素中以痰、火热、瘀血为主。证素的组合形式有五种,其中主要集中在单一证素、两证素和三证素组合,三者累计构成比为90.83%。结论:本虚(气虚、阳虚、阴虚)标实(痰、火热、瘀血)是慢性肺源性心脏病的主要病机特点。
- 王海峰李建生余学庆李素云王至婉
- 关键词：慢性肺源性心脏病证候要素
- 肺炎患者疗效满意度测评问卷的考核
- 目的:评价肺炎患者疗效满意度测评问卷的信度和效度和反应度。方法:选取2006年10月～2008年6月河南中医学院第一附属医院等四家三甲医院收治的肺炎患者进行问卷调查,以Cronbach’α系数观察信度;以内容效度和结构效...
- 李建生余学庆李素云孙子凯张伟郑四平贾新华王海峰王明航
- 关键词：肺炎问卷信度
- 文献传递
- 国内关于肺炎系统评价和Meta分析文献的质量评价被引量：9
- 2009年
- 目的回顾分析国内肺炎系统评价和Meta分析的一般情况和质量。方法对CNKI、维普、万方、CBM数据库进行检索，搜集发表在国内中文期刊有关肺炎的系统评价和Meta分析文献，由2名调查员独立盲态提取文献的一般信息、Cochrane系统评价（CSR）格式和Meta分析报告质量（QUOROM）声明所要求条目信息后进行分析。结果共纳入11篇文献，其中4篇为系统评价，7篇为Meta分析。共分析了326个研究，分布于国内30个行政区和国外7个国家，研究对象为17971人。文献格式均未采用CSR格式或QUOROM声明。在CSR格式4大项40个条目中，分别有25、2、1、5、7个条目在4、3、2、1、0篇文献中有对应信息，整体条目信息出现比例为70．6％（113／160）。在QUOROM声明6大项18个小项中，分别有10、2、2、2、1、1项在7、5、4、2、1、0篇文献中有对应信息，整体小项信息出现比例为73．8％（93／126）；48个条目中，分别有10、2、1、3、5、7、6、14个条目在7、6、5、4、3、2、1、0篇文献中有对应信息，整体条目信息出现比例为39．9％（134／336）。结论国内肺炎系统评价和Meta分析研究起步晚，研究数量和对象较少，财政投入薄弱。文献质量尚可，但在选择标准、文献检索、真实性评价、评价方法、研究特征等方面还存在不足，应加强人员培训。
- 侯政昆李建生余学庆李彬周红艳张艳霞
- 关键词：肺炎META分析COCHRANE系统评价
- 基于文献的老年人肺炎临床特征分布的研究被引量：10
- 2009年
- 目的研究老年人肺炎临床特征的分布。方法检索CNKI(1994～2007.6)和CBM(1995～2007.6)所收录的相关文献,建立相应的数据库,采用SPSS13.0统计软件包进行统计描述以及RevMan4.2.10软件对提取资料进行Meta分析。结果纳入374个研究(34795例),其中有28个研究进行了老年人肺炎与非老年人肺炎临床特征的比较,计老年人肺炎患者2982例,非老年人肺炎患者2683例。结果显示:①合并基础疾病中以慢性阻塞性肺疾病(COPD)的频数最高,为24.1%;临床症状和体征中以咳嗽的频数最高,为66.7%,其次为咯痰(58.3%)与发热(48.7%);胸部影像中以支气管肺炎的频数最高,为11.3%;外周血象中白细胞和中性粒细胞比升高者的频数分别为38.8%和35.2%;多器官损害的频数为13.1%。②合并后效应量与非老年组进行比较,老年组明显升高的效应量有:合并慢支、合并COPD、合并冠心病、合并脑卒中、中低热、胸闷、气急、呼吸困难、食欲不振、精神改变、肺湿啰音、多器官损害、胸部影像中多叶肺炎、双侧肺炎和支气管肺炎(P<0.05),而发热、胸痛、白细胞总数则降低(P<0.05),咳嗽、咯痰、肺部啰音、中性比两组比较差异不显著(P>0.05)。结论老年人肺炎多合并基础疾病;临床表现不典型,缺乏特异性;胸部影像以支气管肺炎、双侧肺炎和多叶肺炎为主;易出现多器官功能损害。
- 李建生王至婉余学庆谢洋王燕芳白云苹张海龙潘颖超曹帆侯聪霞徐金平
- 关键词：肺炎老年人
- 病证结合模式下疗效评价指标建立几个关键环节的思考被引量：2
- 2013年
- 疗效评价指标的科学建立是病证结合模式下中医疗效评价方法研究中的关键环节,目前尚缺乏公认的研究方法。本文针对疗效评价指标建立研究过程中的几个关键环节,认为科学、合理的评价指标体系框架的形成是前提、评价指标的筛选是核心、指标考核与验证是关键,为开展该领域研究提供参考。
- 余学庆李建生
- 关键词：病证结合疗效评价评价指标
